認知感情行動療法
精神疾患

認知感情行動療法（CEBT ）は、認知行動療法（CBT）の拡張版であり、個人が感情的苦痛の根底にあるものを評価し、それに伴う機能不全な対処行動（過食、嘔吐、食事制限、薬物乱用などの摂食行動）の必要性を軽減することを目的としています。この心理療法的介入は、弁証法的行動療法（DBT）、マインドフルネス瞑想、受容とコミットメント療法（ACT）、体験的エクササイズ など、様々なモデルと手法を活用しています。

CEBTは、標準的なCBTで症状が緩和されない場合に代替手段となるため、主に摂食障害の患者に使用されています。[1]研究によると、CEBTは感情的な摂食、うつ病、不安を軽減し、自尊心も改善する可能性があることが示されています。[2] CEBTは2006年に英国の心理学者エマ・グレイ（旧姓コルストフィン）によって開発されました。[3]主要な構成要素には、心理教育、感情の認識と変化への動機付けを高めるテクニック、感情の経験と表現についての信念を再構築する戦略などがあります。 CEBTはもともと摂食障害の患者を支援するために開発されましたが、人々が自分の感情をよりよく理解し、管理するのを助けるのに効果的であるため、不安、うつ病、強迫性障害（OCD）、心的外傷後ストレス障害（PTSD）など、感情的に困難なことの多いさまざまな問題の治療プロセスに患者を準備するための「前処置」として心理学者にますます使用されています。 [4 ]

テクニック

弁証法的行動療法（DBT） - DBTは、様々な障害の治療に用いられる心理療法の一種です。この療法の目的は、人の行動に肯定的な変化をもたらすことです。[5] DBTは、主に過食症、薬物依存症、境界性パーソナリティ障害、うつ病、その他の精神疾患を持つ人の治療に焦点を当てています。[5]

マインドフルネス瞑想- マインドフルネス瞑想は、意識を高め、向上させるテクニックです。このテクニックは、ストレスを軽減し、注意力を高めることを目的としています。[6]これは、現在起こっていることに集中する一種の方法です。マインドフルネス瞑想は、障害を持つ人々が感情をコントロールできるようにすることで、メンタルヘルスを改善することを目的としています。[6]

アクセプタンス・コミットメント・セラピー（ACT） - アクセプタンス・コミットメント・セラピーは、人々が経験する感情や経験を受け入れることを支援する治療法です。[7]多くの場合、人々は不快な感情、思考、経験に対処しなければならず、その対処法としてそれらの感情を避けてしまいます。私たちの反応の仕方に関して言えば、ACTは、受け入れ、変化を起こす決断を下し、そしてそのコミットメントを実行することを助けます。[7]

体験的エクササイズ - 体験的エクササイズはCEBTにおいて重要な役割を果たします。なぜなら、体験的エクササイズは、学習者が学習プロセスに積極的に参加することを可能にするからです。教えられている内容を体験することは、感情的および行動的な問題を抱える人々にプラスの影響を与える可能性があります。[8] これらのエクササイズは、多様性、受容、不正義などについて学ぶために、様々な種類のセラピーでよく用いられます。[9]体験的エクササイズは、障害を抱える人々の治療に取り入れることができます。これらのエクササイズは、特定の状況にどのように反応し、対処するかを知るのに役立ちます。[8]

背景

2006年、エマ・グレイ博士（旧姓コルストルフィン）は、認知感情行動療法（CEBT）という考え方を提唱しました。CEBTは、認知行動療法や弁証法的行動療法といった他の治療法の手法を活用します。CEBTの主な目標は、個人が感情に対処し、ストレスや不安を軽減し、行動を変える方法を学ぶのを支援することです。[10]グレイ博士は、感情が障害において重要な役割を果たしているため、治療の面でさらに取り組む必要があると指摘しました。[10]認知行動療法は、患者が最も助けを必要としている部分、つまり感情面、行動面、認知面などを治療することを目的としています。 [11] CBTは1960年代から実践されています。認知心理学とそれが行動に与える影響により重点が置かれています。 [11] 2003年には、感情、社会環境、人間関係など、より具体的な脆弱性に対応するためにCBTを拡張する必要があるとの提案が出始めました。 [11]グレイは、感情的な要素に重点を置いたアプローチの必要性を感じていました。[10]

グレイの研究は、摂食障害に対する認知感情行動療法（CBT）を特に分析しています。彼女は、過食症に対するCBTおよび関連技術は効果がないことを発見しました。[10] CBTは主に、原因となる認知的または行動的な問題を発見することを目的とした治療法です。[11] グレイの研究結果は、感情に焦点を当てた療法が、個人が感情や困難を管理するのに役立つことを示しています。[10]研究では、感情的な苦痛が過食症の主な原因であることが示されています。[12]さらなる研究によると、過食症の引き金となるのは、多くの場合、個人の感情状態と人間関係であることが示されています。[13] CEBTは、摂食障害を持つ人々が感情に対処し、状況に積極的に対処するために必要なスキルを身に付けるのに役立ちます。[10]

場合

グレイ（旧姓コルストルフィン）は、摂食障害に対する認知情動行動療法（CEBT-ED）が有効かどうかを判断するために症例を分析しています。この症例では、過食症と拒食症を患うアンナという22歳の女性がCBTを受け、摂食パターンをある程度規制し、嘔吐の回数を減らすことができました。[10]アンナは育った環境が原因で精神的トラウマを抱えていたことが確認されました。彼女の自尊心と感情表現は、家族のために抑圧されていました。[10] CEBT-EDによって、彼女は感情を表に出す勇気をもらい、困難の原因を発見することができました。[10] CEBTは、典型的なCBTでは十分な演習やトレーニングが提供されない場合に、認知障害や情動障害の症状を緩和する効果的な方法です。[14] [15]摂食障害の主な問題は感情です。[16]アンナの症例ではCBTが役立ったでしょうが、それは主に否定的または不合理な思考を変えることに焦点を当てたものだったでしょう。[15]アンナの問題の中心にあったのは、幼少期の感情的なトラウマと、自分の気持ちを表現することの難しさでした。[10]アンナの特定のニーズに対処するには、CBTだけでは不十分でしたが、CEBTは彼女の問題の根源を探るための自己反省の機会を与えました。CEBTは、彼女が自分の感情を認識し理解するのを助け、それらの感情に対処し、問題の症状を和らげるのに役立つスキルを学ぶことを可能にしました。[15]

参考文献

  1. ^ スライター、マーティ (2012). 「仏教の伝統であるマインドフルネスによる摂食障害の治療」(PDF) .アメリカカウンセリング協会：役立つアイデアと研究. 32 (1).
  2. ^ キャンベル、ホリー (2012). 「感情的な摂食を管理する」.メンタルヘルスプラクティス. 8 (15) . 2013年2月22日閲覧。
  3. ^ コルストルフィン、エマ (2006). 「摂食障害に対する認知情動行動療法：感情に関する信念への働きかけ」.欧州摂食障害レビュー. 14 (6): 448– 461. doi :10.1002/erv.747.
  4. ^ 英国CBT・カウンセリングサービス（2016年）「英国CBT・カウンセリングサービス - 認知感情行動療法」
  5. ^ ab Linehan, Marsha M.; Chen, Eunice Y. (2005)、「摂食障害のための弁証法的行動療法」、Encyclopedia of Cognitive Behavior Therapy、ニューヨーク：Springer-Verlag、pp.  168– 171、doi :10.1007/0-306-48581-8_50、ISBN 0-306-48580-X
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さらに読む

  • コルストルフィン, E. (2006) 摂食障害に対する認知感情行動療法：感情に関する信念への取り組み. 欧州摂食障害研究, 14, 448–461.
  • コルストルフィン（2008）「摂食障害治療における認知行動療法の修正 ― 感情への働きかけにスキーマモードを活用する」J. バックロイド（編）『摂食障害と肥満における治療への心理的反応』ワイリー
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