未使用の薬剤
消費者が使用を中止した後に残った薬

未使用薬剤または残薬とは、消費者が使用を中止した後に残る薬剤のことです。個々の患者は治療終了時に残薬を抱える場合があります。医療機関は地域社会へのケアの一環として大量の薬剤を保管する場合があり、様々な理由で未使用薬剤を抱えることがあります。未使用薬剤は、廃棄されなかった薬剤が動植物に及ぼす毒性作用を排除するために、完全に破壊する必要があります。未使用薬剤の不適切な廃棄は、地表水、地下水、飲料水の汚染の原因となる可能性があります。[1]未使用の抗生物質や消毒剤を下水道に排出すると、水生生物を破壊したり、飲料水を汚染したりする可能性があります。

未使用医薬品の適切な廃棄方法を決定することで、環境汚染問題の規模を予測することができます。不適切に廃棄された医薬品が環境に及ぼす有害な影響を証明する研究がいくつかあります。[2] [3] [4]

原因

様々な状況により、消費者が未使用の薬を保有することがあります。消費者は、薬が効かないことに気づき、服用を中止するかもしれません。[5]薬は効くかもしれませんが、消費者は治療を遵守せず、何らかの理由で服用を中止するかもしれません。 [5]患者が薬を残さずに亡くなるかもしれません。[5]患者が病院から自宅へ転居する際に、未使用の薬を医療提供者に残すかもしれません。[5]

医療専門家の慣行によっては、患者が未使用の薬を服用してしまうことがあります。 [6]医師は必要以上に多くの薬を処方することがあります。 [ 6]医師と患者の診察頻度が適切よりも少なく、医師が最善よりも長い期間の薬を処方することに同意してしまうことがあります。[6]医師は患者がすでに服用している薬の確認を怠り、より多くの薬を処方してしまうことがあります。[6]診療所は、特に完全なコンピューター記録のない診療所では、患者が服用している薬に関する記録を混乱させている可能性があります。[6]また、医師は不必要な医療において薬を不適切に提供することもあります。[6]

問題の範囲

多くの消費者は未使用の医薬品を保管しています。[6]多くの医療機関が大量の未使用医薬品を回収に来ます。[6]保健センターのボランティアは、適切な医薬品廃棄システムの重要性を認識している必要があります。EPA（環境保護庁）とFDA（食品医薬品局）は、不要になった医薬品や期限切れの医薬品を完全に廃棄することを求めています。[7] [8]

回答

消費者団体は、未使用の薬について慎重に考えるよう個人に推奨しています。未使用の薬を自宅に保管することは安全上の危険を伴う場合があります。薬を廃棄することは、消費者にとって多くの場合適切な選択です。一部の地域では、未使用の薬を回収するための政府または非営利団体のプログラムが実施されています。

政府や組織は、消費者よりも多くの医薬品を備蓄しており、様々な懸念事項を抱えています。WHOやユニセフといった世界を代表する機関は、適切かつ安全な医薬品の廃棄方法と使用防止策を複数推奨しています。医薬品の供給量が多いと、医薬品汚染や医薬品・パーソナルケア製品による環境への悪影響が懸念されます。また、医薬品のリサイクルも検討の余地があります。

コレクション

未使用医薬品の回収（医薬品返却または医薬品回収とも呼ばれる）は、消費者が未使用の医薬品を回収センターに返却することで医薬品を処分するプログラムです。ある消費者調査では、薬局が医薬品の返却を受け付けるという考え方に消費者が好意的であることが分かりました。[9]

医薬品返却プログラムは医薬品やパーソナルケア製品の環境への影響を軽減することができます。[10]

様々な研究プロジェクトが、特定の地域における薬局の医薬品返却プログラムを調査してきました。調査対象国には、米国[11]、英国[12]、フランス[13]、スイス[14] 、スウェーデン[15]、[16]、セルビア[17]、ドイツ[18]が含まれます。

残留オピオイド

アメリカ合衆国では、治療後に未使用のオピオイドが残っている場合、人々はそれを保管する傾向がある。[19]未使用のオピオイドを保管することは、誤用される大きなリスクがあるため、特に危険である。[20]

参考文献

  1. ^ Fick, Jerker; Söderström, Hanna; Lindberg, Richard H.; Phan, Chau; Tysklind, Mats; Larsson, DG Joakim (2009). 「医薬品製造による地表水、地下水、飲料水の汚染」 . Environmental Toxicology and Chemistry . 28 (12): 2522– 2527. doi :10.1897/09-073.1. ISSN  0730-7268. PMID  19449981. S2CID  25407749.
  2. ^ 環境サンプル中の新規汚染物質の非標的高分解能質量分析スクリーニングをサポートする定量的構造保持関係モデル、doi：10.1021/acs.jcim.5b00752.s001
  3. ^ Ashauer, Roman; Caravatti, Ivo; Hintermeister, Anita; Escher, Beate I. (2010-03-30). 「淡水無脊椎動物Gammarus pulexにおける有機外因性汚染物質の生体内蓄積速度と予測区間モデル」Environmental Toxicology and Chemistry . 29 (7): 1625– 1636. doi : 10.1002/etc.175 . ISSN  0730-7268. PMID  20821614. S2CID  25014908.
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  5. ^ abcd Nelson, Roxanne (2015年6月). 「処方薬の過剰な浪費」. American Journal of Nursing . 115 (6): 19– 20. doi : 10.1097/01.NAJ.0000466308.08390.7b . PMID  26017994.
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  7. ^ US EPA, OLEM (2015-03-23). 「不要医薬品の収集と廃棄」US EPA . 2020年12月31日閲覧。
  8. ^ 研究、医薬品評価センター（2020年9月23日）。「未使用医薬品の廃棄：知っておくべきこと」FDA。2019年4月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年12月31日閲覧。
  9. ^ Thach, Andrew V.; Brown, Carolyn M.; Pope, Nathan (2013年9月). 「地域薬局による医薬品回収プログラムに関する消費者の認識」. Journal of Environmental Management . 127 : 23–27 . doi :10.1016/j.jenvman.2013.04.025. PMID  23669605.
  10. ^ Niquille, A; Bugnon, O (2008). 「医薬品と環境：コミュニティ薬局の役割」. Kümmerer, Klaus (編). 『環境における医薬品：発生源、運命、影響、リスク』（第3版）. ベルリン: Springer. ISBN 978-3-540-74663-8。
  11. ^ Glassmeyer, Susan T.; Hinchey, Elizabeth K.; Boehme, Susan E.; Daughton, Christian G.; Ruhoy, Ilene S.; Conerly, Octavia; Daniels, Rebecca L.; Lauer, Lisa; McCarthy, Meg; Nettesheim, Todd G.; Sykes, Kathy; Thompson, Virginia G. (2009年4月). 「米国における不要になった家庭用医薬品の廃棄方法」. Environment International . 35 (3): 566– 572. doi :10.1016/j.envint.2008.10.007. PMID  19081631.
  12. ^ Mackridge, AJ; Marriott, JF (2007年7月17日). 「返品された医薬品：無駄か、それとも無駄になった機会か？」. Journal of Public Health . 29 (3): 258– 262. doi : 10.1093/pubmed/fdm037 . PMID  17579236.
  13. ^ アーロイ、B.シラニアン、V. Dussart、C. (2009 年 11 月)。 「非実用化された医薬品の人道評価：知識と視点」。Annales Pharmaceutiques Françaises。67 (6): 414–418。土井:10.1016/j.pharma.2009.08.002。PMID  19900605。
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  16. ^ マチルダ・ペルソン、エマ・セイベルストローム、ボー・グンナルソン（2009年7月）「未使用処方薬の取り扱い：スウェーデン人の知識、行動、態度」 Environment International . 35 (5): 771– 774. doi :10.1016/j.envint.2008.10.002. PMID  19013646.[リンク切れ]
  17. ^ Kusturica, Milica P.; Sabo, Ana; Tomic, Zdenko; Horvat, Olga; Šolak, Zdravko (2012年5月30日). 「未使用医薬品の保管と廃棄：セルビア人の知識、行動、態度」. International Journal of Clinical Pharmacy . 34 (4): 604– 610. doi :10.1007/s11096-012-9652-0. PMID  22644600. S2CID  28069909.
  18. ^ Bronder, E; Klimpel, A (2001年11月). 「薬局に返却された未使用薬剤 - 最新データ」. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics . 39 (11): 480–3 . PMID  11727967.
  19. ^ Kennedy-Hendricks, Alene; Gielen, Andrea; McDonald, Eileen; McGinty, Emma E.; Shields, Wendy; Barry, Colleen L. (2016年7月1日). 「米国成人におけるオピオイド系薬剤の共有、保管、廃棄方法」. JAMA内科医学. 176 (7): 1027–9 . doi : 10.1001/jamainternmed.2016.2543 . PMID  27295629.
  20. ^ ヘンデル、クリス（2016年6月15日）「オピオイドを服用するアメリカ人10人中6人が残り物を保管」消費者レポート。 2017年3月30日閲覧。
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