コロンバスの放射線治療事故
オハイオ州コロンバスで発生した放射線治療事故（リバーサイド放射線事件としても知られる）は、コバルト遠隔治療装置の校正が不適切だったために発生し、1974年から1976年にかけて10人が死亡した。
背景
1958年から1972年にかけて、オハイオ州コロンバスのリバーサイド・メソジスト病院は、オハイオ州中部で初めて大規模なコバルト療法プログラムを展開した病院となり、コバルト60が癌患者の治療に用いられる主要な放射線源となった。1973年、病院の放射線療法プログラムをさらに拡大する計画の一環として、30歳のジョエル・アックストが病院に常駐物理学者として採用された。アックストは以前、ルイジアナ州ザビエル大学で教師を務め、カリフォルニア大学メディカルセンターで臨床経験を積んでいたが、その経験は14ヶ月に限られており、米国放射線学会の認定資格を取得するには不十分だった。アックストの着任後、彼は「リバーサイドの放射線物理学プログラムをほぼゼロから再構築」しなければならなかった。以前の契約物理学者が彼の機器をすべて持ち去っていたためである。[ 1 ]
事件
1974年、アクストはコバルト60遠隔治療装置の減衰曲線を誤って校正した。計算された減衰率は実際の線源よりも速く、線量率は10～45%低く評価され、治療時間は長く評価された。[ 2 ] [ 3 ] 1974年5月から1976年1月の間、他の校正や点検は行われなかった。アクストは後に、この原因を病院における他の多忙な職務と優先度の高いプロジェクトにあるとした。1976年1月までに、患者は放射線過剰被曝の症状と思われる症状について苦情を訴えていた。放射線療法士がアクストに出力測定を促し、アクストのミスが発覚したため、遠隔治療装置は調整された。3月、病院はMDアンダーソンがんセンターの外部チームに事故の調査を依頼した。4月に事故が公表された後、原子力規制委員会は独自の調査を開始した。[ 1 ]
調査中、アックストは測定された高い出力は測定システムの不具合によるものだと主張し、この説を裏付ける10点の校正文書を提出した。しかし、その後の調査で、彼は報告書を偽造していたことを認めた。アックストの報告書10点のうち9点が捏造であることが判明した。[ 1 ] [ 2 ]
22ヶ月間にわたり、426人の患者が有意な過剰線量を受けた。[ 3 ]約300人の患者が1年以内に死亡し、その主な原因は既存の癌であった。最初の1年間を生き延びた183人の患者のうち、[ 4 ] 88人が「照射部位に関連する重篤な合併症」を発症した。[ 2 ] 10人の死亡が確認されている。[ 5 ]
この事故の結果、原子力規制委員会は、コバルト60機器の使用に必要な訓練要件と品質保証手順に関する広範な規制を制定した。[ 3 ]生存者と遺族によって102件の訴訟が提起されている。アックストは解雇され行方不明になったが、後にマイアミで発見され、1977年に証言録取を行った。 [ 1 ]
参照
参考文献
- ^ a b c d「リバーサイドの放射線の悲劇」 . Columbus Monthly . 2014年2月6日. 2019年9月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年5月8日閲覧。
- ^ a b c Valentin, J (2000). 「放射線治療における重大な事故被ばくの症例史」 . Annals of the ICRP . 30 (3). SAGE Publications: 23– 29. doi : 10.1016/s0146-6453(01)00039-2 . ISSN 0146-6453 .
- ^ a b cアーモンド、ピーター (2013). 『コバルト・ブルース：米国初のコバルト60ユニットを開発したレナード・グリメットの物語』ニューヨーク、ニューヨーク州：シュプリンガー. p. 113. ISBN 978-1-4614-4923-2. OCLC 820724368 .
- ^ Nénot, JC (2002).第2回アンリ・ジャメ記念講演. 放射線事故 - 概要とフィードバック、1950年 - 2000年. 世界保健機関放射線緊急医療準備・支援ネットワーク協力センター第8回調整会議、REMPAN.
- ^ Ricks, Robert C.; Berger, Mary Ellen; Holloway, Elizabeth C.; Goans, Ronald E. (2000). REAC/TS放射線事故登録：米国における事故の最新情報(PDF) . 国際放射線防護協会国際会議10. 広島、日本：日本保健物理学会. 2021年2月24日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
