地域眼科
コミュニティ眼科学は、公衆衛生、コミュニティ医療、眼科学の方法論を活用したプログラムを通じて目の健康と失明予防を促進する新しい医学分野として1978年に発表されました。この新しい分野は、米国の都市部の医療サービスが行き届いていない人々や、いわゆる第三世界の国々の医療サービスが行き届いていない人々の間で予防可能な失明の蔓延率が観察された後、1978年にパトリシア・E・バス博士によって初めて提唱されました[1]。[ 2 ] [ 3 ]
病院ベースの眼科医療は、予防可能な原因による失明率の高さからも明らかなように、リスクの高い集団に対して予防サービスを提供できていない。さらに、政府系機関を基盤とする公衆衛生施設は、システム全体のインフラに眼科教育と眼科医療サービスを提供できる人員が不足していたため、リスクの高い集団に対する予防や治療を行うための体制が整っていなかった。
歴史的に、公衆衛生部門には医師、疫学者、生物統計学者、環境学者、そして場合によっては微生物学者も勤務していました。公衆衛生サービスに含まれる分野は、母子保健、栄養、家族計画、そして衛生と環境でした。病院や公衆衛生機関は、眼科（すなわち、眼科サービス）を眼科医のみが提供すべき三次医療と見なしていました。基本的な公衆衛生サービスには、小児科医、産婦人科医、家庭医、環境・衛生専門家、看護師、助産師が含まれていましたが、眼科助手は含まれていませんでした。
地域眼科の分野では、眼科医療従事者、眼科医療教育者、眼科助手などと呼ばれる新しい人材が、村や戸別訪問レベルで眼科医療や失明予防のサービスを提供できるよう訓練されています。
例えば、トラコーマが風土病となっている村では、眼科医療従事者が家族に衛生と手洗いの重要性について教育し、点眼薬へのアクセスも提供します。白内障による失明率の高い地域では、このスタッフは家族に白内障による失明を眼科手術で治す方法について教育します。失明は加齢による避けられない結果であるという思い込みを変えるには、治癒可能な失明と予防可能な失明に関する地域の眼科教育が必要であり、これは世界の多くの地域で今でも非常に必要とされています。地域眼科教育にはプライマリーアイケアの概念が含まれており、これは独立した保健サービスとしてだけでなく、基礎保健サービスや公衆衛生サービスの新しい不可欠な要素としても提唱されてきました。[ 4 ]
この新しい概念は、視力を守る失明予防戦略であることが示されています。1978年の発足以来、コミュニティ眼科プログラムは世界中で開発されてきました。コミュニティ眼科プログラムの普及は、[5]や[6]のような政府機関によるプログラム、そしてアフリカのCornelius Odarquaye Quarcoopome教授[ 5 ]、アジアのKirmani教授、そして世界中のBath教授 といった個人の努力を通して辿ることができます。
2017 年、コミュニティ眼科の創設におけるバス博士の役割がMMedscapeによって「アメリカ医療の進路を変えた 14 人の女性医師」の 1 人に選ばれました。
2021年、イングランド国民保健サービスは、病院の眼科医がイングランドの大手眼科医の記録、紹介状、診断画像にアクセスできるようにするプログラムを開始しました。これは、検査の重複を排除し、不必要な病院の予約を減らすことを目的としています。[6]
参考文献
- ^伝記、パトリシア・E・バス、NIH
- ^ Bath PE (1978年5月). 「発展途上国におけるコミュニティ眼科プログラムによる失明予防」, Excerpta Medica Series 442 , アムステルダム, オックスフォード CCIII 国際眼科学会議, 1913-1915.
- ^ Bath, PE (1979年2月). 「コミュニティ眼科プログラムの根拠」 . J Natl Med Assoc . 71 (2): 145–8 . PMC 2537323. PMID 423288 .
- ^ Guide Pour Les Programs De Prevention De Cecile、WHO、1979
- ^ 「Bath PE、Quarcoopome CO、Kirmani：サービス不足地域のためのコミュニティ眼科計画。ACTA第24回国際眼科学会、2、13-17、1983」（PDF）。2016年5月8日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2016年4月4日閲覧。
