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潜在的伝導とは、直接的な影響はないが、伝導特性の変化につながる組織刺激である。[ 1 ]「潜在的」という用語は、伝導が心電図で観察できないことを指します。
一般的な例としては、正常洞調律中の心室性期外収縮（心室性期外収縮の一種）が挙げられます。心室性期外収縮（PVC）は心房収縮を引き起こしません。これは、PVCからの逆行性刺激が房室結節を完全には貫通しないためです。しかし、この房室結節刺激は、房室結節の伝導特性を変化させ、その後の房室伝導を遅延させる可能性があります。そのため、PVC後のPR間隔は、ベースラインPR間隔よりも長くなります。
潜在伝導は、心奇形において、脚枝が不応性のために一時的にブロックされ、もう一方の脚枝からの伝導がブロックされた枝に逆行性に隠れることで、後続の拍動でも脚枝ブロックの形態が持続する場合に見られる。例えば、不応性の間に心房期外収縮が右脚枝に到達すると、PACはRBBB形態で伝導する。このPACが左脚を伝導する際、心室中隔を脱分極させ、その後、右脚を逆行性に伝導する。最終的に、これは不応性伝導組織に到達して停止する。後続の拍動（十分に早い場合）では、右脚が依然として不応性であり、このプロセスが繰り返され、RBBB形態が持続する。
この概念のもう一つのバリエーションは、心房粗動に見られます。心房拍動の急速な増加の結果、心房活動の一部は順行性方向に房室結節を通過できず、後続の心房拍動の伝導速度を変化させる可能性があります。このような状況では、F波とQRS波の関係に変化が見られます。
参照
参考文献
- ^ジョセフソン, マーク E. (2008).臨床心臓電気生理学：技術と解釈. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. p. 145. ISBN 9780781777391. 2018年9月24日閲覧。
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