骨盤腔
| 骨盤腔 | |
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 人体のさまざまな空洞を正面から見たもので、骨盤空洞は4で示されています。 | |
 人体のさまざまな空洞を横から見た図。骨盤空洞は4で示されています。 | |
| 詳細 | |
| 動脈 | 卵巣動脈、内腸骨動脈、正中仙骨動脈 |
| 静脈 | 内腸骨静脈、内陰部静脈、膀胱静脈 |
| 神経 | 下腹神経叢 |
| リンパ | 主に内腸骨リンパ節 |
| 識別子 | |
| ラテン | 骨盤腔 |
| TA98 | A02.5.02.002 |
| TA2 | 1283 |
| FMA | 9738 |
| 解剖学用語 | |
骨盤腔は、骨盤骨によって囲まれた体腔です。その斜天井部分は骨盤入口（骨盤の上部開口部）であり、その下部境界部分は骨盤底です。
骨盤腔には主に生殖器、膀胱、遠位尿管、近位尿道、末端S状結腸、直腸、肛門管が含まれます。女性では、子宮、卵管、卵巣、膣上部が他の臓器の間に位置します。[ 1 ] [ 2 ]
直腸は骨盤の後方、仙骨と尾骨の湾曲部に位置し、膀胱は前方、恥骨結合の後ろに位置しています。骨盤腔内には主要な動脈、静脈、筋肉、神経が密集しており、これらの構造は密集した空間に共存しているため、骨盤内のいずれかの構成要素の障害が他の構成要素に影響を及ぼす可能性があります。例えば、便秘は直腸に過度の負担をかけ膀胱を圧迫することがあります。また、出産は内陰部神経を損傷し、後に肛門の弱化につながる可能性があります。
構造
骨盤には前下壁、後壁、そして2つの側方骨盤壁と、骨盤底とも呼ばれる下骨盤壁があります。[ 3 ] [ 4 ]壁側腹膜はここと腹壁に付着しています。[ 5 ]
小骨盤
小骨盤（または「真骨盤」）は、骨盤帯に囲まれ、骨盤縁の下、つまり骨盤入口と骨盤底の間の空間です。この空洞は短く湾曲した管で、後壁の方が前壁よりも深くなっています。 [ 1 ]一部の文献では、この領域が骨盤腔全体であると考えられています。他の文献では、骨盤腔は骨盤入口のすぐ上にある 大骨盤を含む、より広い空間であると定義されています。
小骨盤は、前方および下方では恥骨結合上枝、上方および後方では仙骨および尾骨、外側では、体部の内面および坐骨上枝、および弓状線の下の腸骨部分に相当する、幅広く滑らかな四角形の骨領域によって区切られている。[ 1 ]
| 後部：仙骨、尾骨 | 外側：内閉鎖筋 | 前方：恥骨結合 |
| 床：骨盤底 | ||
小骨盤には、骨盤結腸、直腸、膀胱、そしていくつかの性器が含まれています。直腸は後方、仙骨と尾骨の湾曲部に位置し、膀胱は前方、恥骨結合の後方に位置しています。女性では、子宮と膣がこれらの臓器の間に位置しています。[ 1 ]
S2～S4から発生する骨盤内臓神経は小骨盤内にあります。
大骨盤
大骨盤（または偽骨盤）は、骨盤縁の上部前方にある骨盤帯で囲まれた空間である。その両側は腸骨で区切られている。前面では不完全で、腸骨の前縁の間に広い隙間があり、その隙間は前腹壁の筋肉と筋膜で満たされている。後面では、腸骨と仙骨基部の間に深い切欠きがあり、その隙間は胸腰筋膜と関連筋で満たされている。[ 1 ]
一般的には腹腔の一部と考えられています（そのため、偽骨盤と呼ばれることもあります）。[ 7 ]一部の情報源ではこの領域を骨盤腔の一部とみなしていますが、他の情報源ではこの組み合わせを腹骨盤腔と呼ぶことで分類し直しています。
大骨盤は腸（特に回腸とS状結腸）を支え、その重量の一部を腹部の前壁に伝えます。[ 1 ]
L2～L4 の大腿神経は大骨盤内にありますが、小骨盤内にはありません。
靭帯
| 靱帯 | から | に |
|---|---|---|
| 子宮広靭帯 | 子宮 | 骨盤の側面 |
| *中卵巣 | 卵巣 | |
| *卵管中膜 | 卵管 | 子宮広靭帯 |
| *子宮中膜 | ||
| 基靭帯 | 子宮頸部と膣 | 骨盤壁 |
| 卵巣靭帯 | 卵巣 | 子宮 |
| 子宮円靭帯 | 卵巣 | 鼠径管を通って恥骨丘で終わる |
| 卵巣吊靭帯 | 卵巣 | 骨盤壁 |
動脈
神経
測定
骨盤は、骨盤の入口と出口での骨盤直径と共役、および斜径を測定することによって、主に 4 つのタイプに分類できます。
| 測定 | から | に | 長さ |
|---|---|---|---|
| 横径（入口） | 骨盤入口の極外側点間 | 13.5～14センチ | |
| 斜径I | 右仙腸関節 | 左腸骨隆起 | 12～12.5センチ |
| 斜径II | 左仙腸関節 | 右腸骨隆起 | 11.5～12センチ |
| 解剖学的共役（真の共役） | 恥骨結合 | 岬 | 約12センチ |
| 産科用コンジュゲート | 恥骨後隆起（恥骨結合の後面） | 岬 | 10cm以上 |
| 対角共役* | 下恥骨靭帯 | 岬 | 11.5～12センチ |
| 直線共役 | 結合部下縁 | 尾骨の先端 | 9.5～10センチ |
| 共役中央値 | 結合部下縁 | 仙骨の下縁 | 11.5センチ |
| 横径（出口） | 坐骨結節間 | 10～11センチ | |
| 棘突起間距離 | 上前腸骨棘の間 | 26 cm （メス） | |
| 結晶間距離 | 腸骨稜の最も外側の点の間 | 29 cm （メス） | |
| 外部共役 | 第5腰椎棘突起 | 結合部の上縁 | 約20cm |
| 転子間距離 | 大腿骨の間 | 31センチメートル | |
| 真の共役は直接測定できないため、膣を通して測定される対角共役から導き出されます。 | |||
追加画像
骨盤の関節。前面図。- 骨盤の動脈。
- 骨盤の側壁の解剖により仙骨神経叢と内陰部神経叢が明らかになった。
- 右側の仙骨神経叢。
- 男性骨盤腔
- 女性の骨盤腔
- 人体の空洞を横から投影したもので、腹部の空洞と骨盤の空洞を分ける線が示されています。
参考文献
- ^ a b c d e fこの記事には、グレイの解剖学（1918年）第20版のパブリックドメインのテキストが含まれています。
- ^ Drake R, Vogl AW, Mitchell AW (2018). 「5 骨盤と会陰」. Gray's Basic Anatomy E-Book . エルゼビア. pp. 220– 227. ISBN 978-0-323-50850-6。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Moore, Keith L. et al. (2010) Clinically Oriented Anatomy 6th Ed, ch. 3 Pelvis and perineum , p. 339
- ^リチャード・S・スネル著『臨床解剖学 部位別』骨盤腔p. 242
- ^ Tank, P. (2013) Grants Dissector第15版、第4章腹部、99ページ
- ^ 「女性骨盤の解剖学 – D. El-Mowafi」 。 2007年12月3日閲覧。
- ^ Drake et al. (2009) Grays Anatomy for Students, 2nd Edition, ch. 5 Pelvis and perineum – general description , p. 406
- ^ Platzer, Werner (2004).人体解剖学カラーアトラス 第1巻 運動器系（第5版）. Thieme . p. 190. ISBN 3-13-533305-1。
外部リンク
- buffalo.edu の概要
- southwest.tn.edu の図表 2007-03-11ウェイバックマシンにアーカイブ
- モデルの写真（女性）
- ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターの解剖写真:44:os-0502 – 「男性骨盤：男性骨盤の関節骨」
- 解剖写真:44:os-0503（ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター）
