慰めのタッチ
向社会的行動

慰める接触は、苦しんでいる個人と養育者との間の身体的接触を伴う向社会的な行動である。この身体的接触は、手を握ったり抱擁したりする形で最も一般的に認識されており、関与している個人の 1 人または複数を慰めることを意図している。慰める接触は、慰め、つまり感情的または身体的痛みを和らげる、または軽減することを意図している。[1]この種の社会的支援は、種や文化を超えて観察されている。[2]研究では、慰める接触の適用にほとんど違いがなく、文化間での発生頻度にわずかな違いがあることがわかっている。これらの調査結果は、ある程度の普遍性を示唆している。[3] [4]社会的接触と対人感情の絆との関係が、生物学的に駆動された行動を反映しているのか、文化的に規範的な行動を反映しているのかは依然として不明である。苦痛な出来事の後で互いに抱き合う非ヒト霊長類における慰める接触の証拠は、生物学的根拠を示唆している。[ 2] [5友人や親戚、あるいは見知らぬ人からの抱擁は、オキシトシン、ドーパミン、セロトニンの血中への放出を誘発することがあります。[6] [7]これらの神経伝達物質は、ポジティブな気分、多くの健康効果、長寿に関連しています。[8] [9]ストレスホルモンであるコルチゾールも減少します。[10]研究では、慰める人と慰められる人の親密さの度合いと関係の質が生理学的効果に影響を与えることがわかっています。[11]言い換えれば、被験者は見知らぬ人と手を握っている間はコルチゾールレベルが低下しますが、信頼できる友人から慰めを受けた場合はより大きな効果を示し、質の高い恋人と手を握った場合はさらに大きな効果を示します。

連絡と開発

慰めとなる接触の重要性は、ハリー・フレデリック・ハーロウによって初めて探究された。1950年から1970年にかけて、ハーロウは母親との分離と社会的孤立から生じる不適応を観察するアカゲザルの物議を醸す研究を行った。[12]幼いザルは実の母親から引き離され、2体の無生物の代理母が与えられた。「鉄の処女」とふざけて呼ばれる代理母は、針金で作られており、給餌装置が備えられていた。2体目の代理母には餌はなく、ゴムと柔らかいテリークロスでできていた。このパラダイムのどのバリエーションでも、幼いザルは布製の母親にしがみついている時間が有意に長かった。サルは空腹のときだけテリークロスを離れ、食べた後に戻るだけだった。鉄の処女を伴われたサルは、新しい環境では完全に孤立したサルとは異なる行動を示した。代理母に付き添われたサルは、新しい環境を探索し、驚くと代理母のもとへ退却しますが、その後も探索を続けます。鉄の処女のいない新しい環境に置かれたサルは、恐怖のあまり近くの隅に縮こまり、探索することができません。完全に隔離された環境で育ったサルは、ケージ内を歩き回ったり、ぼんやりと見つめたり、自傷行為をしたりするなど、顕著な異常行動を示しました。隔離された環境で育ったサルは、他のアカゲザルと会わせられると、社会化せず、群れから隔離され、食事を拒否しました。ハーロウは、社会化が不十分なサルを、脅威がなく、十分に社会化された他のサルと一緒に囲むことで、リハビリテーションを行いました。ハーロウは、これらの社会的ペアの相互作用を観察し、「孤立者とセラピスト」と呼んだ。紹介されると、孤立者は隅にうずくまった。セラピストは孤立者を抱きしめることで反応した。慰めの接触と社会的相互作用のモデル化により、1年後には孤立者はセラピストと区別がつかなくなった。ハーロウは、社会復帰は可能だが、人間の言語発達と同様に、臨界期が存在する可能性があると結論付けた。親密で慰めとなる身体的接触の必要性は、接触による快適さとして知られるようになった。[13] [14]接触による快適さは愛着の基礎であると考えられており、慰めの接触の根拠となっている。

広範な研究により、人間の感情的および身体的健康における身体的接触の重要性が実証されています。発達の観点から、接触は乳児の身体的および皮質的成長、ストレス解消、安全な愛着形成に重要な役割を果たします。[15] [16]養育的な接触は子供の神経発達と正の相関関係にあり、したがって行動的および認知的成長の軌跡を決定します。[17] [18] [19]倫理的な配慮により実験室での研究は存在しませんが、慰めの接触の必要性を強調するデータは、養育者と子供の比率が1:25の孤児院から得られました。重要な発達段階で慰めの接触が不足している子供は、十分な社会化を受けた同年齢の子供よりも脳質量が20%～30%少ないことが示されました。[20] 1997年の研究では、Dawson らはうつ病の母親から生まれた子供の神経機能をモニタリングしました。うつ病の母親を持つ子どもの脳波（EEG）検査では、左前頭葉の活動が著しく低下していました。この異常は、3年間の研究期間を通して母親の状態と一致していました。子どもが1歳になる前にうつ病の症状を軽減できた母親の子どもは、その後、より正常な脳活動パターンを発達させました。[21]脳の発達にとって敏感な時期、特に最初の1年半が最も重要であるため、子どもの年齢が上がるにつれて、神経が完全に回復する可能性は低くなります。[22]

痛みの緩和

物理的な

治療的観点から見ると、慰めのタッチは痛みを和らげ、治癒を促進する。[23] [24] [25] 1993年に化学療法を受けている若年成人を対象に行われた研究では、手を握ることが治療関連の痛みを和らげる上で非常に効果的な対処戦略であると評価された。圧倒的多数の患者は近しい親戚やパートナーの手を握ることを好んだ。慰めのタッチは、差し迫った治療に関連する不安を軽減する機能があり、安心感の源となった。患者が安心感を感じ、緊張が少なくなり、社会的支援を受けた場合、治療関連の痛みに関する主観的な経験は大幅に減少した。[26]マーシャル・クラウスの1995年の研究は、出産における社会的タッチの力を実証した。彼は、出産中に慰めのタッチを受けた女性は、出産時間が短縮し、不安や身体的痛みが少なくなると報告し、帝王切開の必要性が減ることを発見した。[27]

恋人同士の痛みの緩和や慰めの接触についての研究が数多く行われてきました。電気ショックから触れるには暑すぎる温度まで、愛する人の手を握ることは身体的な痛みの知覚を低下させます。[11] 2018年にカップルが研究室に招かれ、脳波検査を受けながら軽い熱痛を与えられまし た。手を握る条件では痛みの評価が著しく低下しただけでなく、カップルは脳間カップリング、または神経同期と呼ばれるものを示しました。[28]これは、神経の発火が、地理的にも時間的にも、相手方のものと一致することを意味します。[29]このメカニズムは、共感と共有体験の不可欠な特徴であると仮定されています。神経同期は、笑いなどの共有体験をしているカップルで最も簡単に検出されます。[29]重要なのは、社会的接触も神経同期も鎮痛剤ではないということです。慰めの接触は痛みの知覚を軽減できますが、完全に除去することはできません。

感情的

最近の研究では、慰めるような接触は身体的な反応だけでなく感情的な反応も調整することが示されている。[30] [31] 2019年の研究では、機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を受けながら参加者に最近亡くなった親族の写真を見せることで、慰めるような接触の神経行動学的相関が調べられた。参加者の脳活動は、一人でいるときと大切な人と手を握っているときの2つの条件でモニタリングされた。脳のいくつかの領域で活性化が異なっていた。手を握っている条件では、前帯状皮質（ACC）と小脳で反応性の低下が報告された。 [32] ACCは、感情の中枢である大脳辺縁系と、高次認知機能で知られる前頭前皮質の両方に神経接続している。多数の実証研究と相まって、ACCの位置は、感情と痛みの調節への関与を裏付けている。[33]脳幹にある小脳は、古典的には随意運動の調整を担っている。しかし、最近の研究では、それが感情価の決定において役割を果たしている可能性が示唆されている。[34]

同様のfMRI実験では、パートナーと手を握りながら中程度の不快感を与える画像を視聴した場合の神経学的影響を評価しました。パートナーとの接触中は、前島皮質と前帯状皮質間の接続性が低下しました。前島皮質は感情的および嗅覚的な評価を司る部位として知られており、特に嫌悪感に焦点が当てられていることが観察されています。[35] [36]手を握る条件におけるこれら2つの領域間の接続性の低下は、慰めの接触が緩衝効果を引き起こすことを示唆しています。[37]

感情的な触覚と識別的な触覚

慰めの接触には、肉体的な感覚処理だけとは異なる神経ネットワークと神経を利用する感情的な要素がある。[31]この違いは、弁別的な接触と情動的な接触を調べた研究によって説明されている。弁別的な接触は、皮膚の圧力、振動、または伸縮に関する情報を伝達する。この種の処理には、情報を脳の感覚領域に非常にすばやく中継するタイプA神経線維が関与する。一方、情動的な接触にはタイプC神経線維が関与する。無髄で移動速度が遅いタイプC神経は、痛みの信号、温度、および社会的接触を伝達する。[38] [39]人間では、タイプC神経は、皮膚温度に一致する刺激による柔らかいストロークに対して最も大きく反応する。[40]これらの求心性神経はまた、個人が最も心地よいと感じる愛撫速度に特有の同調曲線を示す。 2010年にハカン・オラウソンによって提唱された「社会的接触仮説」は、C求心性神経線維が親密な社会的相互作用中に生じる触覚刺激に最も敏感であると提唱している。[39]

患者 G. L.

感情的および識別的な触覚に関する理解の多くは、「患者G.L」として知られる女性によるものです。患者G.Lはギランバレー症候群を患っていました。これは、免疫系が自身の筋肉や感覚ニューロンを攻撃する稀な自己免疫疾患です。[41]この疾患により、患者G.LはA型神経線維を欠損していましたが、C型神経線維は健在でした。患者は皮膚への圧迫などの身体的接触を知覚することはできませんでしたが、慰めとなる触覚に対しては感情的な反応を示しました。さらに機能的磁気共鳴画像法（fMRI）検査を行った結果、触覚刺激に対する体性感覚皮質の活性化が欠如していることが確認されました。

体性感覚皮質はタイプAの処理を担っているため、健常者ではこれらの領域の活性化が見られるはずである。[42] [43]一方、患者G.L.は後部島皮質の活性化が顕著であった。後部島皮質は内臓入力には敏感ではないが、認識、強度の符号化、報酬評価に関与している。[44]患者G.L.は、社会的接触を受けることを「かすかな、場所がわからない、心地よい感覚」と表現した。[45]臨床神経科学教授のオラウソンは、体性感覚系に関する多くの研究成果をまとめている。[43]彼は患者G.L.のような症例だけでなく、その逆の症例も特定している。C型神経線維を持たず、タイプA神経線維を持つ成人が多数特定され、研究された。fMRIデータにより、これらの患者は後部島皮質の発火を伴わずに体性感覚皮質の活性化を示したことが確認された。[46]これらの発見は、C型求心性神経線維が報酬系に関わる感情的・社会的情報を伝達し、A型は体性感覚皮質内で触覚情報を伝達することを確認する最初の研究の一つである。[47] [39]

個人差

慰めとなる接触の好みは個人によって異なります。文化や生い立ちが最も大きな決定要因であると推測されています。[48]環境要因以外にも、触覚体験と自閉症スペクトラムの間には注目すべき関係があります。スペクトラムの人々の96％が、触覚入力に対する感受性が変化し、大幅に高まっていると報告しています。[49]神経処理におけるこれらの違いは、非常に特殊な生地を着る、または皮膚に落ちる雨滴の感覚が痛いため雨を避けるなど、さまざまな方法で現れます。[50]イェール大学の臨床神経科学者であるケビン・ペルフリーは最近、自閉症と非自閉症の子供の社会的接触に対する反応を評価しました。fMRIスキャナー内で、子供たちは腕を絵筆で優しく撫でられ、手のひらを介護者に触られました。非自閉症の子供たちは予想された反応を引き起こしました。手のひら触覚条件ではC求心性神経と後部島皮質の活性化が亢進したのに対し、絵筆触覚条件ではA型神経が反応した。しかし、自閉症スペクトラム障害児は、どちらの条件でも同様の神経反応を示し、体性感覚皮質が顕著に活性化した。[48]この結果は、自閉症スペクトラム障害児が触覚から社会的情報を抽出していない可能性を示唆している。[49]これらの結果は予備的なものであり、社会的接触に関する個人の好みや経験を推測するものではない。

参照

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