虹彩透析
虹彩透析
その他の名前共透析
眼への鈍的外傷による虹彩透析
専門眼科 ウィキデータで編集する

虹彩透析は、虹彩を毛様体への付着部から局所的に分離または引き剥がす手術である。[ 1 ] [ 2 ]

症状と徴候

虹彩透析の小さい患者は無症状で治療を必要としないが、透析が大きい患者は、正視または多瞳孔となり、単眼複視、グレア、または羞明を経験することがある。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]虹彩透析はしばしば隅角退縮を伴う[ 6 ]ことがあり、緑内障[ 7 ]や前房出血[ 8 ] を引き起こす可能性がある。低眼圧も起こる可能性がある。[ 9 ]

合併症

外傷性虹彩透析（特に鈍的外傷による）を受けた患者は、隅角退縮のリスクが高く、緑内障を引き起こす可能性があります。[ 3 ]これは通常、外傷後約100日で見られるため、「100日緑内障」と呼ばれることもあります。緑内障が認められる場合は、眼圧をコントロールするための薬物療法または外科的治療が必要になる場合があります。[ 7 ]美容上の利点を改善し、複視を軽減するために、不透明で柔らかいコンタクトレンズが使用される場合があります。 [ 7 ] [ 3 ]

原因

虹彩透析は通常、眼の鈍的外傷によって引き起こされますが、[ 2 ] 、穿通性の眼損傷によっても引き起こされることがあります。[ 7 ]虹彩透析は、あらゆる眼内手術の医原性合併症である可能性があり[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]、かつては白内障嚢内摘出術の一環として意図的に引き起こされていました。[ 13 ] 虹彩透析は、ボクシング、[ 14 ]エアバッグの展開、[ 15 ]高圧水ジェット、[ 16 ]伸縮性バンジーコード、[ 17 ] [ 18 ]圧力下で開けられたボトルキャップ、 [ 19 ]水風船、[ 20 ]花火、[ 21 ] [ 22 ]さまざまなタイプのボールによって発生したことが報告されています。[ 23 ]

処理

虹彩透析に伴う前房出血は慎重に管理する必要があり、再発性出血はあらゆるスポーツ活動を厳重に回避することで予防する必要があります。治療は通常、経過観察と安静により行われます。赤血球は房水流出量を減少させる可能性があるため、経口アセタゾラミド（眼圧を下げる利尿薬）を投与して眼圧を低く保つ必要があります。睡眠中の偶発的な外傷は、夜間にアイシールドで保護することで予防できます。アスピリン、ヘパリン／ワルファリンの投与は避け、消失または進行を毎日観察してください。大きな前房出血は、慎重な前房洗浄が必要となる場合があります。再出血には追加の介入と治療が必要になる場合があります。

その後、二重視界、美容上の問題、グレアの症状を引き起こす大きな剥離に対しては、外科的修復が考慮されることがあります。[ 4 ]外科的修復は通常、10-0プロレン縫合糸を使用して虹彩剥離の基部を取り、それを強膜棘と毛様体接合部に縫合することによって行われます。

参照

参考文献

  1. ^ Cline D; Hofstetter HW; Griffin JR. Dictionary of Visual Science . 第4版. Butterworth-Heinemann, Boston 1997. ISBN 0-7506-9895-0
  2. ^ a b Cassin, B.およびSolomon, S. Dictionary of Eye Terminology .フロリダ州ゲインズビル: Triad Publishing Company, 1990.
  3. ^ a b c Rappon JM. 「プライマリケア提供者のための眼外傷管理」パシフィック大学検眼学部。2006年10月12日アクセス。 2006年9月1日アーカイブ、 Wayback Machineにて。
  4. ^ a b「角膜と外傷：外傷性虹彩透析」Wayback Machine Digital Reference of Ophthalmologyに2017年10月18日アーカイブ。2006年10月11日アクセス。
  5. ^ Brown, SM (1998). 「小児における虹彩透析の修復技術」Journal of AAPOS . 2 (6): 380–2 . doi : 10.1016/S1091-8531(98)90041-6 . PMID 10532731 . 
  6. ^ Sullivan BR.「緑内障、隅角退縮」 eMedicine.com、2006年8月16日。2006年10月11日にアクセス。
  7. ^ a b c d「緑内障：閉塞隅角：外傷性虹彩透析」Wayback MachineのDigital Reference of Ophthalmologyに2017年5月31日アーカイブ。2006年10月11日アクセス。
  8. ^ Kiel, J; Chen, S (2001). 「打撲傷とその眼への影響」（PDF） . Clinical & Experimental Optometry . 84 (1): 19– 25. doi : 10.1111/j.1444-0938.2001.tb04931.x . PMID 12366340.オリジナル（PDF）から2006年9月27日にアーカイブ。 2006年10月11日閲覧。 
  9. ^ Behndig, A. (2002). 「眼内レンズの強膜縫合における改良法の結果」 . Acta Ophthalmologica Scandinavica . 80 (1): 16– 18. doi : 10.1034/j.1600-0420.2002.800104.x . PMID 11906298 . 
  10. ^「手動小切開白内障手術：術中合併症」Wayback Machineに2012年2月5日アーカイブORBIS International Inc. 2006年10月11日アクセス。
  11. ^ Gashau, AG; Anand, A; Chawdhary, S (2006). 「親水性アクリル眼内レンズ交換：5年間の経験」. Journal of Cataract and Refractive Surgery . 32 (8): 1340–4 . doi : 10.1016/j.jcrs.2006.02.062 . PMID 16863972 . 
  12. ^ Walker, NJ; Foster, A; Apel, AJ (2004). 「小切開縫合なし白内障手術後の外傷性虹彩駆出性虹彩透析」. Journal of Cataract and Refractive Surgery . 30 (10): 2223–4 . doi : 10.1016/j.jcrs.2004.03.040 . PMID 15474840 . 
  13. ^ Beetham, WP. (1941). 「虹彩透析による白内障摘出術」 . Trans . Am. Ophthalmol. Soc . 39 : 104–15 . PMC 1315004. PMID 16693243 .  
  14. ^ Hazar, M; Beyleroglu, M; Subasi, M; Or, M (2002). 「トルコのエリートアマチュアボクサーにおける眼科学的所見」 . British Journal of Sports Medicine . 36 (6): 428–30 . doi : 10.1136 / bjsm.36.6.428 . PMC 1724577. PMID 12453836 .  
  15. ^ Kenney, KS; Fanciullo, LM (2005). 「自動車エアバッグ：味方か敵か？エアバッグ関連眼外傷の症例と関連文献レビュー」. Optometry . 76 (7): 382–6 . doi : 10.1016/j.optm.2005.06.001 . PMID 16038865 . 
  16. ^ Gracner, B; Pahor, D (2001). 「消防用ホースからの高圧水噴射による両眼損傷」. Wiener Klinische Wochenschrift . 113 Suppl 3: 62–4 . PMID 15503624 . 
  17. ^ Viestenz, A; Küchle, M (2002). 「弾性コードによる眼挫傷：エアランゲン眼挫傷登録を用いた回顧的分析」. Clinical & Experimental Ophthalmology . 30 (4): 266–9 . doi : 10.1046/j.1442-9071.2002.00529.x . PMID 12121366 . 
  18. ^ Chorich Lj, 3rd; Davidorf, FH; Chambers, RB; Weber, PA (1998). 「バンジーコード関連眼損傷」. American Journal of Ophthalmology . 125 (2): 270–2 . doi : 10.1016/S0002-9394(99)80111-1 . PMID 9467466 . {{cite journal}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)
  19. ^ Viestenz, A; Küchle, M (2002). 「ボトルキャップによる眼挫傷．エアランゲン眼挫傷登録（EOCR）に基づく回顧的研究」Der Ophthalmologe . 99 (2): 105–8 . doi : 10.1007/s003470100504 . PMID 11871070 . 
  20. ^ Bullock, JD; Ballal, DR; Johnson, DA; Bullock, RJ (1997). 「水風船スリングショットによる眼および眼窩外傷。臨床、疫学、および実験的研究」.眼科学. 104 (5): 878–87 . doi : 10.1016/s0161-6420(97)30218-8 . PMID 9160038 . 
  21. ^ Arya, SK; Malhotra, S; Dhir, SP; Sood, S (2001年9月). 「眼の花火損傷。臨床的特徴と視覚的転帰」 . Indian Journal of Ophthalmology . 49 (3): 189–90 . PMID 15887729 . 
  22. ^ Sacu, S; Ségur-Eltz, N; Stenng, K; Zehetmayer, M (2002). 「大晦日の花火による眼の損傷」. Ophthalmologica . 216 (1): 55–9 . doi : 10.1159/000048298 . PMID 11901290 . 
  23. ^ Purdie, AT; Whyte, IF (1998). 「スコットランド北西部におけるシンティと眼外傷」 . British Journal of Ophthalmology . 82 (12): 1445. doi : 10.1136/bjo.82.12.1444a . PMC 1722457. PMID 9930282 .  
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