角膜水腫

角膜水腫
角膜水腫
その他の名前	角膜破裂
	円錐角膜による角膜水腫
専門	眼科

病状

角膜水腫は、進行した円錐角膜やその他の角膜拡張性疾患の患者に見られるまれな合併症であり、^[1]デスメ膜の裂傷から房水が漏れ出すことで角膜間質が浮腫むのが特徴です。^[2]水腫は通常、角膜の瘢痕化を悪化させますが、時折、円錐が平らになり、コンタクトレンズの装着が容易になるため、患者にとってメリットがあります。^[3]角膜水腫がある場合、通常は角膜移植は適応とされません。

兆候と症状

患者は痛みと突然の視界の重度の曇りを経験し、角膜は角膜水腫として知られる半透明の乳白色の外観を呈します。^[3]

診断

患者には、塩化ナトリウム点眼液とデキサメタゾン点眼液を4～6週間服用することが推奨されます。期間は患者の症状の重症度によって異なります。投薬サイクルが完了し、濁りが消えると、角膜に瘢痕が残ります。^[要出典]

管理

この効果は通常一時的なもので、6～8週間後には角膜は元の透明度に戻ります。回復は、浸透圧生理食塩水で包帯をすることで非外科的に促進できます。痛みや炎症を軽減するために、非ステロイド性抗炎症外用薬を使用する場合もあります。^[4]

研究

角膜水腫は、最近発見された角膜実質とデスメ膜の間の15ミクロンの厚さの層であるドゥア層の裂傷によって引き起こされる可能性があり、ハルミンダー・ドゥアは、この発見が全層角膜移植を含む角膜手術、および急性水腫などの角膜ジストロフィーや病状の理解に影響を与えると示唆している。^[5]

参考文献

^ 「急性角膜水腫」ミズーリ大学セントルイス校検眼学部。
^ Sharma, Namrata; Vajpayee, RasikB; Maharana, PrafullaK (2013). 「円錐角膜における急性角膜水腫」. Indian Journal of Ophthalmology . 61 (8): 461– 464. doi : 10.4103/0301-4738.116062 . PMC 3775088. PMID 23925338 .
^ ab Grewal S, Laibson PR, Cohen EJ, Rapuano CJ (1999). 「角膜拡張症における急性水腫：関連因子と転帰」.米国眼科学会誌. 97 : 187–98 , ディスカッション198–203. PMC 1298260. PMID 10703124 .
^ ウィリアム・L・ミラー「角膜水腫への対処法」コンタクトレンズ・スペクトラム
^ Dua, HS; Faraj, LA; Said, DG; Gray, T; Lowe, J (2013年5月25日). 「ヒト角膜解剖学の再定義：デスメ前層（Dua層）の新たな知見」.眼科学. 120 (9): 1778–85 . doi :10.1016/j.ophtha.2013.01.018. PMID 23714320.

[aocle-1] 「急性角膜水腫」ミズーリ大学セントルイス校検眼学部。

[2] Sharma, Namrata; Vajpayee, RasikB; Maharana, PrafullaK (2013). 「円錐角膜における急性角膜水腫」. Indian Journal of Ophthalmology . 61 (8): 461– 464. doi : 10.4103/0301-4738.116062 . PMC 3775088. PMID 23925338 .

[Grewal-3] Grewal S, Laibson PR, Cohen EJ, Rapuano CJ (1999). 「角膜拡張症における急性水腫：関連因子と転帰」.米国眼科学会誌. 97 : 187–98 , ディスカッション198–203. PMC 1298260. PMID 10703124 .

[4] ウィリアム・L・ミラー「角膜水腫への対処法」コンタクトレンズ・スペクトラム

[DuaLayer-5] Dua, HS; Faraj, LA; Said, DG; Gray, T; Lowe, J (2013年5月25日). 「ヒト角膜解剖学の再定義：デスメ前層（Dua層）の新たな知見」.眼科学. 120 (9): 1778–85 . doi :10.1016/j.ophtha.2013.01.018. PMID 23714320.