オーストラリアの美容整形

美容整形手術は、美容外科とも呼ばれ、外見の身体的特徴を改善してより美しくすることを目的とした外科手術である。[ 1 ]成長を続ける美容整形手術の分野は形成外科と密接に関連しているが、その違いは、美容整形手術は、外見の身体的特徴を高めることのみを目的とした選択的手術である点である。形成外科手術は、欠陥を矯正して機能と外観を正常に戻すために行われる。[ 2 ]美容外科手術は、一般的に健康に機能する身体部位に対して行われ、その手術は医学的に必要なものではなく、オプションである。美容整形手術の必然的な目的は、イメージを向上させることであり、老化の兆候の軽減や身体の異常と思われる部分の矯正が含まれるが、その一方で論争の的となっている。オーストラリア社会における美容整形手術の実施は拡大しているが、この業界はオーストラリア文化の中での地位を確立するのに苦労している。

歴史

梅毒に罹った若い女の子の形の悪い鼻。

美容整形手術の歴史は形成外科の歴史と結び付けられるが、両者の境界線が曖昧なまま議論が続いている。[ 3 ]形成外科は紀元前600年にヒンドゥー教徒の外科医が頬の組織片を使って鼻の形成手術を行ったときに始まった。

15世紀末、梅毒が蔓延していた頃、梅毒患者の顕著な特徴である鼻の形の悪さを矯正するための、議論の余地のある再建手術が導入されました。16世紀には、ガスパレ・タリアコッツィというイタリア人が、鼻形成術の際に上腕組織を用いて鼻を再建する方法を採用し、「形成外科の父」という異名を得ました。しかし、タリアコッツィの手法では、患者は数ヶ月間腕を鼻まで持ち上げる必要があり、何度も手術が必要となり、傷跡がひどく残りました。

1815年、イギリスはヒンドゥー教の鼻形成術を施術者によって初めて知りました。施術者は、この手術の適用範囲をナポレオン戦争の惨禍によって身体的被害を受けた人々に限定することを明確に定義しました。1880年代末、ニューヨークの外科医ジョン・オーランド・ローは、鼻孔の内側から手術を行うことで傷跡を残さない技術を開発しました。

第一次世界大戦は、オーストラリアにとって、死亡者数でみると最も犠牲の大きい戦争であった。この残虐行為をきっかけに、ハロルド・ギリーズという人物によってオーストラリアで形成外科が普及した。ギリーズは、戦闘で傷ついた帰還兵を治療する最初の部隊の設立を監督した。これがきっかけで、赤十字はイギリスのシドカップにあるクイーン・メアリー病院に移転した。1917年に開院したクイーン・メアリー病院は、ベッド数600床の、形成外科専門の病院だった。ギリーズはここで、オーストラリアの形成外科医だけでなく、世界中から集まった外科医を育成した。これらの外科医がオーストラリアなどの母国に帰国したことで、世界中に形成外科産業が広まっていった。[ 3 ]

戦争は、身体的特徴を損傷した帰還兵の治療と復活を通じて、不名誉な職業に名誉を与えた。20 世紀には麻酔薬と防腐剤が発明され、手術件数が増加した。しかし、この英雄的地位と技術の発達とともに、美容整形手術はタブー視されるようになり、その職業が一般大衆に浸透し、自分の美的容姿に満足していない一般人が手術を受けるようになった。[ 4 ]今度は、人々が手術の真実を隠す必要があると感じるにつれて、秘密主義が生まれた。ここから、ヘンリー・ジュニアス・シレソンという外科医が、アメリカの複数の州で開業する免許を取得し、1923 年にユダヤ人女優ファニー・ブライスのニューヨークのアパートで鼻形成手術を施して有名になり、 [ 5 ]一般市民向けの美容整形手術が盛んに行われるようになった。

ベンジャミン・ランクは、1940年代にオーストラリア初の形成外科部門であったロイヤルメルボルン病院を統括したギリーズ自身によって訓練を受けたオーストラリア人でした。形成外科がオーストラリア王立外科医師会によって形成外科の独立した専門分野として認められたのは1956年のことでした。 [ 3 ]今日、1917年に設立されたオーストラリア形成外科学会（ASPS）は、オーストラリアの形成外科分野（美容外科および再建外科を含む）の完全性を維持する目的で1970年に設立されました。今日、最高品質の手術の提供が彼らの仕事の最前線にあります。彼らはオーストラリア内でAMC認定の外科教育研修（SET）プログラムを統括しています。[ 3 ]

フラップ手術を受けたハロルド・ギリーズの患者、ウォルター・ヨー。

現代技術の発展

非侵襲的治療

美容整形手術の分野における様々な技術の発達は、非侵襲的方法の革新をもたらした。オーストラリア人口の9％が非侵襲的形態の美容整形手術を受けている。[ 6 ]過去に使用されていた開腹手術法ではなく、現在では多くの手術がこれらの技術を用いて行われている。この適応により、これらの処置に伴う費用、時間、傷跡、および痛みが軽減された。観察スコープやレーザー（下記参照）などの補助手術器具の開発を通じて、この移行が可能になり、切開部位が小さくなったため、患者の回復時間が短縮された。[ 7 ]非侵襲的手術の例としては、ボトックスやディスポートなどの筋弛緩剤がある。

IPL

レーザー治療のもう一つの形態は、強力パルス光（IPL）です。IPLはレーザー治療とは異なり、一度に複数の治療を行うことができますが、レーザーと同等の効力で複数の治療を行うことができるのはごくわずかです。IPLは主に軽度の皮膚疾患に使用され、レーザーはより重篤な症例に使用されます。[ 6 ]

リスク要因

美容整形は選択的な外科手術であるため、他の手術に比べてリスク要因は低いと一般的に考えられています。しかし、侵襲的な処置は医療行為であるため、多くのリスク要因があり、いずれも一定のリスクを伴います。非侵襲的な治療法も、侵襲的な方法よりも低いとはいえ、一定のリスクを伴います。この一般的な印象は、美容整形業界を取り巻く論争と関連している可能性があります。批評家たちは、美容整形のメリットとリスクの関連性を見極めるのに苦労しています。一般的に、美容整形は、手術が行われる部位に影響を与えるリスク要因と関連していますが、必ずしもこれに限定されるわけではありません。一般的なリスクとしては、血腫の発生、臓器障害、深部静脈血栓症、漿液腫、過度の出血、腫れ、あざ、眼瞼外反、失明、気道閉塞（鼻）、感覚喪失、過度の瘢痕形成（ケロイド瘢痕を含む）、生え際の位置のずれによる左右対称性の崩れ、神経損傷などが挙げられます。[ 8 ]

喫煙

ほとんどの外科医は、美容整形手術を受ける患者に対し、手術前後の一定期間の禁煙を勧めます。一般的には、術前と術後に4週間の禁煙を勧め、回復期間と傷の治癒を促進します。他の手術と同様に、美容整形手術では、体の1箇所または複数箇所の皮膚を切開する必要があります。これらの傷は術後に治癒する必要があるため、患者は創傷治癒不良のリスクにさらされます。創傷治癒不良は、抗生物質を必要とする感染症など、様々な原因が考えられます。[ 8 ]

病状

美容整形に伴うリスクは、様々な薬剤の影響が潜在している可能性があるため、病状によって影響を受ける可能性があります。例えば、血液凝固抑制剤は血液凝固能を低下させるため、過度の出血を引き起こす可能性があります。患者に処方されるすべての薬剤は、問題発生の可能性を低減するために、外科医によって記録され、説明されます。[ 8 ]

心理的影響

美容整形手術を受ける最も一般的な理由は、自分の身体イメージへの不満です。身体イメージの問題は、一般的に自尊心の低下や精神的健康の低下と関連しています。[ 9 ]これらの問題が、多くの女性が美容整形手術を受ける原因となっています。現代の視聴者は、一般的には自然には手に入らない顔や体型を示す画像や広告に溢れています。リアリティ番組では、一般人が美容整形手術を受けてイメージアップを図る様子を放送する傾向が高まっています。美容整形手術の件数増加と、絶えず変化するメディアの世界との関連性をめぐる見解が広がっています。人々の生活において高い重要性を持つFacebookやInstagramなどのソーシャルメディアを通じて、絶え間なく繋がりが築かれています。他の見解としては、美容整形に対する一般の意識の高まりが、美容整形手術の人気の急上昇と直接関係しているというものがあります。美容整形手術を受ける患者の多くは自尊心が低く、身体イメージに関する問題を解決するために美容整形手術を利用していることが判明しています。多くの研究が美容整形手術の最終的な結果と、その結果に対する患者の満足度に焦点を当てており、多くの患者が問題を解決するために追加の手術を求めていることが示されています。多くの場合、美容整形手術は、当初の希望とは異なり、患者の自尊心の問題を悪化させる可能性があります。[ 9 ]研究によると、美容整形手術に伴うリスクと手術の技術的側面について十分に説明を受けた患者は、手術後の結果に対する満足度が高いことが示されています。[ 10 ]

身体醜形障害

身体醜形障害（BDD）は、自分のイメージに大きな欠陥があると感じる症状です。男女ともに発症率が高く、平均発症年齢は13歳です。この症状は治療可能ですが、BDD患者の自殺率は驚くほど高く、診断された330人に1人が自ら命を絶っています。[ 11 ] BDD患者は、これらの欠陥を修正するために美容整形手術を受けることがよくありますが、症状のために満足のいく結果が得られません。[ 10 ]

演技性人格障害

ヒステリー性パーソナリティ障害は、あらゆる社交の場で注目の的になることを好む人として分類できます。彼らは、感情の不安定さに加えて、注目を集めようとする行動の兆候を示します。グループや一対一の環境の中心にいると感じられないと、個人は非常に不快に感じ、友人関係や性的関係の両方において、他者との関係に苦労することがよくあります。[ 12 ]ヒステリー性パーソナリティ障害などの障害を持つ患者が美容整形手術を受ける前にスクリーニングを行う必要があるという提案がなされています。手術後の満足度が低く、追加治療を受けたいという欲求を引き起こすためです。手術は彼らの自尊心に影響を与え、術後の苦痛のレベルを高めます。[ 10 ]

論争

美容整形をめぐる論争は枚挙にいとまがありません。この施術を巡る偏見は、現代社会に導入されて以来、明白に存在してきました。しかし、美容整形の流行が拡大するにつれ、こうした手術を巡るタブー視は薄れつつあります。[ 6 ]

シリコン製乳房インプラント。

年齢制限

オーストラリアでは、美容整形手術を受ける資格を得るまでの年齢制限は18歳である。[ 13 ]悲惨な出来事や先天性欠損により大きなトラウマを負った子供たちの美容整形手術については、多くの議論がなされており、患者は問題を解決するために美容整形手術を求める。これが倫理的に正しいかどうかの議論は、これは非倫理的であり、手術は虚栄心のためであるという観点から存在している。議論のもう一方の側は、外観の損傷により偏見を引き起こし、手術処置が子供の将来の精神的健康に影響を与えるため、思春期の子供たちに永続的な影響を与えると主張する。[ 14 ]

欠陥のある乳房インプラント

2011年、シリコン製乳房インプラントに使用されている材料の品質に関する情報が浮上し、懸念が表明されました。Poly Implant Prothese（PIP）というフランスの企業が、医療用グレードの供給品の代替として工業グレードのシリコンを使用していました。使用されているシリコンは、マットレスの製造に適していることがわかりました。[ 14 ] 2011年には、12年間の生産で30万個以上のPIPインプラントが世界中で販売されたと報告されました。[ 15 ]破裂の場合、低品質の材料による癌リスクの増加について関係者が議論し、安全リスクをめぐる論争が起こりました。現在まで、インプラントが毒性や癌に関連する安全上の懸念を引き起こすことを証明する科学的証拠はありません。議論は、破裂と毒性に関する安全上の懸念から、インプラントの除去が必要かどうかをめぐっています。[ 15 ]

タトゥー除去の分野で使用されているレーザー。

レーザーとIPLの規制

オーストラリア国内では、レーザー治療やIPL治療の実施に関する規制の厳しさをめぐり、懸念が高まっています。これらの施術は連邦政府による規制がほとんどなく、オーストラリア国内の各州間で規制の一貫性が欠けています。ボトックスやディスポートといったスケジュール4の薬物の使用に課せられる厳しい規制と比較した場合、規制の厳しさは大きな議論の的となっています。多くの人々は、これらの治療法の使用に関する調査を求めており、不適切な治療による長期的な損傷の可能性があると主張しています。オーストラリア国内でこれらの規制を監視する機関は、保健省の医薬品管理局です。[ 6 ]

参照

参考文献

  1. ^ 「美容整形手術」2015年9月1日閲覧。
  2. ^ 「美容整形手術と形成外科手術 |アメリカ美容外科委員会」2015年9月3日閲覧。
  3. ^ a b c d「形成外科について – オーストラリア形成外科学会」www.plasticsurgery.org.au . 2015年9月1日閲覧。
  4. ^ 「Before & After | American History Lives at American Heritage」www.americanheritage.com . 2015年9月1日閲覧。
  5. ^ Rogers, BO (1971年3月1日). 「美容整形外科の年代史」 .ニューヨーク医学アカデミー紀要. 47 (3): 265–302 . ISSN 0028-7091 . PMC 1749866. PMID 5276837 .   
  6. ^ a b c dシーガル、デイビッド（2009年）『スキン：エッセンシャル・オーストラリアン・ガイド』ピアモント、ニューサウスウェールズ州：フェアファックス・メディア・パブリケーションズ社、pp.  89– 90、ISBN 978-1-921486-20-3。
  7. ^ 「美容整形の選択肢」 。 2015年9月2日閲覧。
  8. ^ a b c「美容整形手術の前提条件とリスク - Gorgeous Getaways」 . Gorgeous Getaways . 2015年9月4日閲覧。
  9. ^ a b「健康的なボディイメージ：女の子を導くためのヒント – メイヨークリニック」 www.mayoclinic.org . 2015年9月1日閲覧。
  10. ^ a b c Ericksen, William Leif; Billick, Stephen Bates (2012年1月18日). 「美容整形手術における精神医学的問題」. Psychiatric Quarterly . 83 (3): 343– 352. doi : 10.1007/s11126-012-9204-8 . ISSN 0033-2720 . PMID 22252848 .  
  11. ^ 「BDD | ホーム | 身体醜形障害」 bddfoundation.org . 2015年9月1日閲覧。
  12. ^ 「演技性人格障害の症状」 。 2015年9月1日閲覧。
  13. ^ 「Enhance Plastic Surgery: With Dr Andrew Broadhurst」enhance-plastic-surgery.com.au . 2013年4月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年9月1日閲覧。
  14. ^ a b McHale, Jean V (2012年2月8日). 「美容整形の規制：必要な場所にメスを」. British Journal of Nursing . 21 (3): 190–191 . doi : 10.12968/bjon.2012.21.3.190 . ISSN 0966-0461 . PMID 22584662 .  
  15. ^ a b「インプラント：フランスは除去を推奨、英国は非推奨 ― BBCニュース」 BBCニュース2011年12月23日. 2015年9月1日閲覧。
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