救命救急航空輸送チーム

救命救急航空輸送チーム（CCATT）の構想は、1988年にP・K・カールトン大佐とJ・クリス・ファーマー少佐がイリノイ州スコット空軍基地の米空軍病院スコットに駐留中にこのプログラムの開発を開始したことに遡る。[ 1 ]カールトン博士は病院長、ファーマー博士は集中治療医であった。このプログラムは、C-141による大西洋横断空輸任務中に重篤な患者を輸送・治療することができなかったために開発された。彼らは、地上のICUの機能に匹敵する、高度な機能を備えた、バックパックで持ち運び可能な高度に可搬性のある集中治療室（ICU）を構想した。[ 2 ]

この概念は、カールトン博士が第59医療航空団司令官を務め、AETC /SGとファーマー博士がジェイ・ヨハニグマン少佐とともにウィルフォード・ホール医療センターの集中治療医の同僚であった1991年から1992年にかけて、ウィルフォード・ホール医療センターでさらに発展しました。彼らは協力して、このチームの初めての文書化された運用概念、許容表、およびCCATTプログラムを正式化するための行動計画を作成しました。最初の許容表は、土曜日にヨハニグマン博士とファーマー博士によって空のICU室で作成されました。彼らはこの部屋にさまざまな物資、機器、医療機器、および医薬品を集めました。彼らは、このチームが3人の患者をケアできる必要があることに同意しました。一日中、彼らは物々交換したり、足したり、引き算したりして、最終的に物資を食料品カート1台分に制限しました。これが最初のCCATT許容表になりました。

カールトン、ヨハニグマン、ファーマーの各博士はスコット空軍基地の航空医療センター（AMC）を訪れ、作戦構想を発表しました。彼らはまた、この構想を統合特殊作戦司令部（JSOC）にも提示しました。最終的に、JSOCはCCATTの部隊種別コード（UTC）を確立し、その後、最初の展開が行われました。当時のスティーブ・ダーダック中佐、ビル・ベニナティ少佐、トム・グリソム少佐、マイク・ウォール少佐、リック・ハーサック中佐、その他多くの主要人物が加わり、このプログラムはキューバ/ハイチ、東ヨーロッパ、アフリカへの統合任務部隊（JTF）展開中に開発されました。1990年代後半、ウィルフォード・ホール空軍医療センター（第59医療航空団）の大学院医学プログラムは、心臓血管および集中治療のフェローをCCATチームに組み込み始めました。ジョナサン・シェインバーグ博士とウォルター・ラストマン博士は、CCATチームのローテーションに参加した最初のフェローでした。 1994年から1996年にかけてのこれらの数回の派遣に加え、UTCがさらに改良されるにつれ、本土および海外において様々な航空避難部隊による数多くの野外演習が実施されました。CCATTチームは、グアムにおける747KAL墜落事故[ 3 ]やエクアドルにおける707貨物機墜落事故など、民間災害におけるICU医療支援にも派遣されました。このプログラムは、ICU負傷者輸送が不可欠となった第二次湾岸戦争において、その真価を発揮しました。これらのICU輸送能力により、外傷外科医は、患者を迅速に後方に搬送できるという安心感のもと、遠く前方の損傷制御手術を行うことができました。野外医療におけるその他の進歩と相まって、近代史上最も低い負傷死亡率を達成しました（下院軍事委員会、2005年、ジョージ・「ピーチ」・テイラー中将の証言）。[ 4 ]

現在、CCATTは3人からなる高度に専門化された医療資産であり、飛行中のあらゆる輸送機に携帯型集中治療室（ICU）を設置して運用することができる。 [ 5 ]これは限られた迅速に展開可能な資源であり、空軍の航空医療避難（AE）システムの主要構成要素である。CCATTチームは、集中治療、救急医療、麻酔科、外科などの分野を専門とする医師と、集中治療看護師、呼吸療法士で構成される。[ 6 ] CCATTは、特殊な医療機器を備え、ほぼあらゆる機体を数分以内に飛行中の集中治療室に変えることができる。このチームは、多臓器外傷、ショック、火傷、呼吸不全、多臓器不全、その他の生命を脅かす合併症を伴う重篤な患者や負傷者の治療において経験豊富である。血行動態変動のある患者の複雑で重篤な性質には、継続的な安定化、高度な治療が必要であり、輸送中に救命のための侵襲的介入が必要になることもある。[ 7 ]

参考文献

  1. ^ Lenhart, MK; Savitsky, E.; Eastbridge, B.; Eastridge, B.; Borden Institute (US) (2012).戦闘負傷者ケア：OEFとOIFからの教訓. 陸軍省軍医総監室. pp.  697– 700. ISBN 978-0-16-091390-7. 2018年10月1日閲覧。
  2. ^ Ecklund, JM; Moores, LE (2017).重症多発外傷患者の神経外傷管理. Springer International Publishing. p. 24. ISBN 978-3-319-40208-6. 2018年10月1日閲覧。
  3. ^ Cancio, Leopoldo C. (2006年9月1日). 「1997年8月6日グアムの飛行機墜落事故：航空医療避難対応 – Journal of Burn Care & Research」. Journal of Burn Care & Research . 27 ( 5): 642– 648. doi : 10.1097/01.BCR.0000238097.10219.66 . ISSN 1559-047X . PMID 16998396. S2CID 3666983 .   
  4. ^ベニナティ, ウィリアム; マイヤー, マイケル T.; カーター, トッド E. (2008). 「クリティカルケア航空輸送プログラム」 .クリティカルケア医学. 36 (Suppl). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): S370– S376. doi : 10.1097 / ccm.0b013e31817e3143 . ISSN 0090-3493 . PMID 18594265. S2CID 6439109 .   
  5. ^ CCATT (Critical Care Air Transport Team) – 看護部門 – Wilford Hall Medical Center Archived 2007-07-03 at the Wayback Machine
  6. ^ Urman, R.; Gross, W.; Philip, B. (2011). 『手術室外の麻酔』オックスフォード大学出版局. p. 269. ISBN 978-0-19-984268-1. 2018年10月1日閲覧。
  7. ^ケラーマン, AL; エルスター, E.; ボーデン研究所 (2018). 『試練の場から：米軍はイラクとアフガニスタンにおける戦闘負傷者ケアをいかに変革したか』 . 軍事医学教科書. 陸軍省. pp.  235– 244. ISBN 978-0-16-094362-1. 2018年10月1日閲覧。

USAF参考ビデオ、CCATT、https://www.dvidshub.net/video/733686/afms-capability-critical-care-air-transport-team、2021年3月3日にアクセス。

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