クラウンズビル病院センター

クラウンズビル病院センター
メリーランド州精神保健衛生局
地図
地理
位置クラウンズビル、メリーランド州、アメリカ合衆国
座標北緯39度1分26秒、西経76度36分2秒 / 北緯39.02389°、西経76.60056° / 39.02389; -76.60056
組織
ケアシステム国営機関
サービス
救急科いいえ
ベッド264
歴史
設立1911
閉鎖2004
リンク
リストメリーランド州の病院

クラウンズビル病院センターは、メリーランド州クラウンズビルにあった精神病院でした。1911年から2004年まで運営されていました。

歴史

背景

クラウンズビル病院センターは、1910年4月11日にメリーランド州議会の法令により、メリーランド州黒人精神病院として設立されました。この法令では、施設をボルチモアに設置しないことも明確に規定されていました。1910年12月13日、理事会はメリーランド州クラウンズビルにあった、かつて柳とタバコの栽培地であった土地を19,000ドルで購入しました。1910年5月23日、ダン・ヘンペック博士が初代院長に任命されました。

この施設は、1908 年に「メリーランド州精神異常者委員会」が発表した次のような報告書を受けて設立されました。

州内の黒人精神異常者たちの置かれた状況が記録され、公に知られることは、恥辱と屈辱感を禁じ得ません。これらの不幸な人々に対して行われている、最も恐ろしい残虐行為を目にしたり読んだりする時、正義の憤りがこみ上げてくるのを免れません。…今、最も緊急に必要とされているのは、メリーランド州の黒人精神異常者のための病院です。…

1899年にメリーランド精神異常者委員会は年次報告書の中で次のように述べました。

現在、第 2 病院 (スプリングフィールド) には黒人精神病患者はおらず、スプリンググローブ病院の患者数が比較的少ないことは、この施設にとって明らかに恥ずべきことである。

1900 年の報告書でも次のように述べられています。

フレデリックのモンテビュー病院における黒人精神病患者の状況は恥ずべきものであり、直ちに改善されるべきである。モンテビュー病院の貧しい黒人よりも、野獣の方がより良いケアを受けている。

1888年、「本州の有色人種の精神異常者を隔離してケアし治療するための精神病院または精神病院の必要性」と題された論文は、病院設立の3つの理由を述べました。しかし、5年後も約400人の黒人が依然として、暗い独房に閉じ込められ、鎖で拘束され、藁の上で眠るという不適切なケアを受けていました（Bowlin, Lauren）。

1910 年のメリーランド州法第 250 章では、メリーランド州における黒人精神病患者の生活環境を改善する試みがなされました (Bowlin, Lauren)。

最初の12人の患者グループは1911年3月13日にクラウンズビルに到着しました。患者たちは、柳の池の一つに隣接する柳乾燥小屋にある作業キャンプで生活しました。ウィンターロードは彼らと共に道路の整備や敷地内のタバコと柳の収穫を行いました。1911年7月と9月には、さらに患者が移送されました。最初の大きな建物であるA棟の建設は1912年10月に開始されました。患者たちは病院の日常業務に加えて、建設作業にも従事しました。男性は肉体労働を、女性は患者だけでなく職員の衣服の編み物や繕いをさせられました（オズボーン、ローレンス）。1912年12月の州精神異常者委員会報告書によると、患者たちは「荷物運び」や電気技師や配管工の助手として働いていました。建設作業には、3階半の高さの軌道をコンクリートの手押し車で上る作業が必要でした。彼らは「約10週間で1万立方ヤード」の土を掘削した。さらに、セメント、石材、その他の建築資材を238台の車に積み下ろした。「患者の洗濯は、成人男性2人と、10歳のてんかんを患う白痴1人が担当している。彼はリンガー（原文ママ）に餌を与えるように訓練されており、かなり上手になっている。昨年（1912年）だけで、この3人は4万点以上の洗濯物とアイロンがけを行った。」

個別のケアの必要性

短期間のうちに、天然痘と猩紅熱が患者たちを襲いました。初期の頃は水質も問題として挙げられていました。結核は常に脅威であり、初期の年次報告書にも言及されています。夏季に臨時の開放施設が設けられる以外、患者を隔離する実質的な設備がなかったためです。州精神異常者委員会の1914年から1915年にかけての年次および隔年報告書のクラウンズビル病院に関する項には、「入院患者数（患者268名）に基づく死亡率は38.43%であった。結核による入院に基づく死亡率は29.85%であった。平均入院者数に基づく死亡率は32.21%であった」と記されています。結核はその後も長年にわたり問題となりました。

1939 年になって初めて、精神衛生局長官は次のように発表しました。

スプリングフィールド州立病院に結核を患う精神病患者の治療のための別棟が開設されたことは、1939 年の顕著な成果の一つです。この建物では、スプリンググローブ、スプリングフィールド、イースタンショア州立病院の結核患者で他の患者に危害を及ぼす可能性のある患者や特別な治療を必要とする患者全員が治療を受けます。

白人ばかりのスプリングフィールド病院センターにおけるこの新たな積極的な治療プログラムから除外されたのは、クラウンズビルのアフリカ系アメリカ人結核患者たちでした。1915年10月29日、ボルチモア市の患者200人がベイビュー医療センター（現在のジョンズ・ホプキンス大学ベイビュー医療センター）から移送されました。

人員不足、過密

1920年には医師が2名（院長を含む）で、患者数は521人だった。また、看護師と付き添いが17人、ソーシャルワーカーが1人、その他ヘルパーが18人いた。1920年の米国国勢調査報告書のデータによると、クラウンズビルの患者の平均年齢は42歳。最年少は14歳で、80代の患者が3人いた。報告書の職業のセクションでは、68％が病院勤務と記載されていた。当初、治療法には水治療法と鎮静剤が含まれていた。1930年代には、インスリンショックが導入された。 1942年には、マラリア病原体に感染した患者を対象としたマラリア治療が開始された。一度に20人もの患者に接種が行われた。 1948年の年次報告書によれば、クラウンズビルには約1,800人の患者がおり、そのうち103人がショック療法を受け、56人がマラリア/ペニシリン治療を受け、33人がロボトミー手術を受けた。

ロボトミー手術は当時一般的な処置でしたが、クラウンズビルのモルゲンシュテルン監督官はこれに反対していました。1950年の年次報告書で、監督官はクラウンズビルでは「ロボトミー手術はほとんど行われていない」と述べています。また、「施設内の状況をより管理しやすくするためにこの手術に頼る」傾向にも反対の意を示しました。1954年3月の報告書では、監督官はロボトミー手術は行われていないと述べています。

1947年1月のメリーランド州の医療に関する報告書によると、私立および公立の精神病院の通常のベッド占有率は7,453床でした。このうち、1946年8月時点で1,044床のベッドにアフリカ系アメリカ人患者が入院していたのはクラウンズビルだけでした。1940年代には、過密状態と職員不足により、病院の状況は著しく悪化しました。第二次世界大戦中は、病棟の職員配置が非常に不十分でした。財政支援は精神病院にとって痛手となりました。なぜなら、そのほとんどは慈善事業によるものでしたが、運営費が高額だったからです（オズボーン、ローレンス）。精神衛生局長は1945年5月22日付の州知事宛ての書簡で次のように述べています。「数日前、クラウンズビルの90人の犯罪者や精神異常者を収容する部門で、勤務中の職員は1人でした。」

「州立病院の現状に関する精神衛生委員会への機密報告書」（1944年11月14日）によると、クラウンズビルの収容能力は30%超過しているのに対し、白人患者を収容する2つの大病院はそれぞれ11.6%と11%超過していた。同じ報告書には、過去5年間の患者1,000人あたりの平均死亡者数がクラウンズビルでは102人であったのに対し、白人患者を収容する2つの大病院ではそれぞれ59人と60人であったことも記されている。また、この報告書は、クラウンズビルの「知的障害」患者の衣服の入手状況に関する問題にも言及している。「物資に関する深刻な問題が発生しており、最近のある時、『知的障害』部門の患者25人が検査の結果、全く衣服を着ていないことがわかった。」

悪化する状況

クラウンズヴィルの精神薄弱者病棟を訪れた人物が、1944年11月2日付の精神衛生局長（プレストン博士）宛てのメモの中で自身の経験を記しています。彼は女子病棟の外観を称賛した後、男子病棟について次のように記述しています。

男子寮の部屋はひどく汚れていた。男子たち自身も、寮もデイルームも。夕食時には27人の男子生徒が全裸で座り、ほとんどが食べ物を体中にこぼしていた。その日、男子寮の係員はたった一人しかおらず、その子たちは明らかに一生懸命働いていた。

ボルチモア・サン紙は1948年から1949年にかけて、「メリーランドの恥辱」というタイトルでメリーランド州の精神保健制度に関する記事を掲載しました。クラウンズビルに関する記事からの抜粋は以下の通りです。

1,100人以下を収容するはずの建物に、1,800人以上の男女、そして子供たちが押し込められています。クラウンズビルは、知的障害のある黒人の子供たちやてんかん患者の投棄場所でもあります。児童棟は、この施設の中でも特に混雑しています。115人の少女たちが、遊ぶものもほとんどない、長くて殺風景な遊戯室でほとんどの時間を過ごしています。付き添いの人が少ないため、年長の少女たちは、無力な子供たちを食事の行き帰りに担いで運ばなければなりません。クラウンズビルの200人以上の少年少女のうち、正式な教育を受けている者は一人もいません。てんかん患者の中には、一日中、むき出しの床に寝転がっている者もいます。

1929年、クラウンズビルでは55人の退院がありましたが、92人が死亡しました。その後、患者数は劇的に増加し、1955年には2,719人に達してピークを迎えました。クラウンズビル病院の職員は1948年まで全員白人でした。

統合

1940年代を通じて、NAACPはアフリカ系アメリカ人職員の雇用を主張していましたが、精神衛生局長の抵抗に遭いました。最終的に1948年、クラウンズビルの新病院長は、心理学部に初のアフリカ系アメリカ人職員であるヴァーノン・スパークスを雇用しました。その後、社会福祉部にグウェンドリン・リーが雇用されました。クラウンズビルの病院長は、直接ケアを行う職種にアフリカ系アメリカ人職員を雇用することを依然として許可されていませんでした。これが認められたのは1952年になってからでした。1959年までに、クラウンズビルの職員の45%がアフリカ系アメリカ人となり、他の大規模な州立精神病院では6～8%でした。

10代の患者は1962年に、成人患者は1963年に統合されました。それ以前の統合の試みは1954年12月に行われ、クラウンズビルの教育長は2歳から6歳までの児童15人をクラウンズビルから白人専用のローズウッド州立訓練学校に移送しました。クラウンズビルの教育長は精神衛生局長から譴責の脅迫を受け、翌年（1955年）に辞任しました。

無償労働

クラウンズビルでは、産業療法（無給労働）が生活の重要な部分を占めていました。1958年の春には、600人以上の患者が55以上の職場で「歯科助手」「受付」「司書」「病院助手」など、様々な仕事に就いていました。仕事は治療の一部とみなされ、「参加できない、あるいは参加を望まない患者は、病状が重すぎて敷地内を自由に移動できる権利を享受できない」とされていました。人員不足は常に問題でした。

1953年、アイヒャート所長は「A」棟には560人の患者と、夜間4人、昼間4人の付き添い人がいたと報告しました。 1953年6月のボルチモア・サン紙は、「重度の精神障害を持つ女性のための古い病棟」について次のように描写しています。「ここはまさに暗闇の生き物です。重症患者は地下牢のように不気味な部屋に閉じ込められ、悪臭を放つ乱雑な生活を送っており、多くは服を着ることを拒否しています。1日に2回、バケツとコップ2個が玄関に運ばれ、患者に飲み物が提供されます。ここには78人の患者と28床がいます。これらの患者と同階の他の患者、合計96人が、トイレ3つ、洗面台3つ、浴槽1つを使用しています。毎日入浴することはできません。お湯は毎日出ないと説明されたためです。」

1955年秋のボルチモア市大陪審報告書は、「本委員会はクラウンズビルにおける専門職員の不足に衝撃を受けた。76人の老年患者を抱えるある病棟には、正看護師1人か介助者が1人しか常駐していない。多くの患者はスプーンで食事を与えなければならない…健康な患者は、自分よりも恵まれない患者の食事の世話を手伝っている。」と報告している。ウィンターロード・ビルの知的障害児のための小児科には、痙性、水頭症、小頭症を含む38人の子供が入院している。これらの子供たちは専門的な看護ケアを必要とするが、我々がこの病棟を訪れた際には、正看護師1人が常駐していた。これらの子供たちのケアには、複数の女性患者の介助が必要である。」

1952 年 6 月 23 日、メリーランド州知事宛ての手紙の中で、精神衛生審査委員会の委員長は次のように質問しました。

なぜクラウンズビルの悲惨な過密状態を緩和するための取り組みは、他のどの施設よりも相対的に少ないのでしょうか。また、この施設の患者一人当たりの負担額が 1,085 ドルと、他のどの病院よりも低く、他の 2 つの病院よりも 50% も低いのはなぜでしょうか。

1956年12月3日、ジョンズ・ホプキンス病院のソーシャルワーカーに宛てた手紙の中で、クラウンズビルの管理者ラルフ・メング博士は、地域機関が退院したクラウンズビルの患者へのサービス提供の責任を受け入れようとしないことに懸念を表明しました。彼は次のように述べています。

推測ですが、誰かが努力すれば、患者の約 40% は入院せずに治療できるのではないかと思います。

エルシー・ラックス（本名：ルシール・エルシー・プレザント）は、有名なHeLa細胞株の創始者であるヘンリエッタ・ラックスの次女であり、長女でした。エルシーはてんかんのため、1955年に15歳で亡くなるまでこの施設に入院していました。[ 1 ]

初の黒人監督官

1964年、ジョージ・マッケンジー・フィリップス博士がアフリカ系アメリカ人として初めて病院長に任命されました。フィリップス博士は、ボルチモアとメリーランド州南部の精神科クリニックの支援に加え、デイ・トリートメント・プログラムと学校精神科アウトリーチ・プログラムを設立しました。クラウンズビルのクリニックの患者には無料の薬が提供されました。精神医学、心理学、ソーシャルワーク、ダンスセラピー、そしてパストラルカウンセリングの研修プログラムも設立されました。クラウンズビルには、医学、ソーシャルワーク、そして心理学の分野を専攻する外国人留学生のためのプログラムが活発に存在していました。閉鎖前の10年間、同病院はイスラエル、アイルランド、スペイン、ドイツ、トルコ、チリからの留学生を受け入れていました。また、必要に応じてスペイン語を話すセラピストの研修も行いました。

病院職員は、患者を公共シェルターに収容するという圧力に対し、声高に抵抗することで知られていました。この圧力は、患者を路上や刑務所に「放り出す」ことに繋がりました。精神科治療の改善、厳格な入院方針、外来治療と居住型サービスへの資金提供の改善により、病院の入院患者数は1955年の2,719人から2000年には200人に減少し、その後まもなくゼロとなりました。[ 2 ]

病院の敷地は郡の多くの社会福祉、学校、医療プログラムの拠点となり、最終的に2004年7月に閉鎖されました。精神科での更なる入院を必要とする患者は、メリーランド州に残る2つの病院に移送されました。元の建物は今も残っており、キャンパスの一部は様々なテナントによって使用されています。

この場所には、クラウンズビル病院の患者墓地もあります。この歴史的な場所は2004年に再献納されました。約1,600人の患者が、番号のみが刻まれた墓に埋葬されていますが、最近の墓には患者の名前が刻まれています。

クラウンズビル病院に関する情報は、メリーランド州立公文書館コレクションで見つかります。このコレクションには、病院、補助団体、ポール・ラーツ、ドリス・モーゲンシュテルン・ワックスラーからの参考資料が含まれています。

不動産開発

クラウンズビル病院記念公園

この土地は、2022年12月にメリーランド州からアン・アランデル郡に取得された後、クラウンズビル病院記念公園（CHMP）と改名されました。2023年10月には、「この場所の将来をアン・アランデル郡の緑と癒しの中心として構想する」ためのマスタープランの取り組みが開始されました。[ 3 ]

アン・アランデル郡公共事業局（DPW）は、女性が所有する歴史的建造物保存会社[ 4 ]や、持続可能性と物語性を重視した造園家[ 5 ]など、ワシントンD.C.、メリーランド州、バージニア州に拠点を置く様々な企業のコンサルタントチームを結成しました。これらはすべて、ボルチモアに拠点を置くデザイン会社Design Collectiveが率いています。[ 6 ]

地元のコミュニティや住民と協力して、次のようなビジョンを掲げた一連の目標と価値観が策定されました。

  • 「心身の健康と幸福に焦点を当てた場所
  • 意図的かつ公平にアクセスを提供する場所
  • 過去を正直に語る場所
  • 自然の美しさを守り、称える場所
  • 建造環境の最良の部分を保護・復元する場所
  • 教育の機会を育む場所」[ 7 ]

最終的なマスタープランが策定されており、2025 年 2 月に発表される予定です。

参照

参考文献

引用

一般的な情報源

  • ボウリン、ローレン. 「メリーランド歴史信託NR-資格審査フォーム」. クラウンズビル病院センター複合施設-メリーランド州立公文書館.maryland.gov,ndWeb. 2013年9月30日. <クラウンズビル病院センター複合施設-メリーランド州立公文書館>.
  • ヒルトン、アントニア（2024年）『狂気：ジム・クロウ精神病院における人種と狂気』ニューヨーク市：レガシー・リット社、ISBN 978-1538723692。TLSのサマラ・リントンによるレビュー、2024年5月31日
  • オズボーン、ローレンス・A.「美から絶望へ：アメリカ州立精神病院の興亡」『精神医学季刊』80(4) (2009): 219-31. 2009年12月. ウェブ. 2013年10月1日.
  • スタッキー、ゾーシャ。「メリーランド州黒人精神病院における人種、謝罪、そして公共の記憶」『障害研究季刊』第30巻（1）、2017年（オンラインジャーナル）

この記事で参照されている一次情報源は、インライン引用で特に断りがない限り、以下のとおりです。

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