クッシング潰瘍

クッシング潰瘍
クッシング潰瘍
専門	一般外科

クッシング潰瘍は、ハーヴェイ・クッシングにちなんで名付けられ、^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}頭蓋内圧亢進を伴う胃潰瘍です。フォン・ロキタンスキー・クッシング症候群とも呼ばれます。 ^[²^]胃以外にも、十二指腸近位部や食道遠位部にも潰瘍が発生することがあります。

原因

クッシング潰瘍の発生機序は、頭蓋内圧の上昇に伴う迷走神経核の直接刺激によるものと考えられています。脳腫瘍、外傷性頭部損傷、感染症などの頭蓋内病変は、頭蓋内圧の上昇を引き起こし、迷走神経の過剰刺激につながる可能性があります。^{[ 3 ]}迷走神経の遠心性線維は、胃壁細胞の M3 受容体にアセチルコリンを放出し、水素カリウムATPase小胞を頂端細胞膜に挿入します。その結果、胃酸分泌が増加し、_最終的には胃粘膜に潰瘍が形成されます。

クッシング潰瘍はショック、敗血症、または外傷後に発症する頻度が高いため、診断には最近の病歴の評価を含める必要があります。病変または潰瘍の位置を特定するために内視鏡検査と血管造影検査の両方が用いられますが、内視鏡検査は第一選択の診断法としてより一般的に用いられます。^[⁴^]

^ synd/982、 Whonamedit?
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