デング熱論争
Dengue vaccine controversy

デング熱ワクチン論争（現地語では [dɛŋˈvakʃa]）は、フィリピンでデング熱ワクチンであるデングワクシアを接種した一部の人々の病気の重症化リスクを高めることが判明したときに発生しました。[1] [2]

フィリピン保健省（DOH）が運営するワクチン接種プログラムでは、サノフィパスツールのデングワクシアが学童に接種された。[3]サノフィパスツールが政府に対し、このワクチンは抗体依存性感染増強作用により、これまでデング熱に感染していない人の重症化リスクをいくらか高める可能性があると助言したため、このプログラムは中止された。[4]このプログラムが十分な注意を払って運営されたのか、またワクチン接種を受けた子供たちに生じたとされる危害に対して誰が責任を負うべきかについて、政治的な論争が勃発した。

2017年11月下旬、保健省は学校での予防接種プログラムを一時停止した。[5]その後、保健省はフィリピン国内でのワクチンの使用と販売を禁止した。[6]この論争によって引き起こされた恐怖は、国のワクチンに対する信頼の喪失と低い予防接種率の要因であると示唆されており、[7] 2019年には麻疹の流行を含む感染症危機[8]を引き起こした。[9]

イベント

アキノ大統領は2015年12月1日、フランスのパリでサノフィパスツールのオリヴィエ・シャルメイユCEOを表敬訪問し、会話を交わした。

2015年12月1日、ベニグノ・アキノ3世元大統領は パリでサノフィパスツールの幹部と表敬訪問を行い、フィリピンはデングワクシアの商業販売を承認した最初のアジア諸国となった。[10]

デング熱ワクチンの学校予防接種プログラムの開始式典に出席したベニグノ・アキノ3世大統領。

2016年4月、保健省は 中部ルソン、カラバルソン、マニラ首都圏でデング熱ワクチン接種キャンペーンを開始し、約70万人が少なくとも1回のワクチン接種を受けた。[11] 政府はワクチン接種に35億ペソを支払った。[10]

2017年11月29日、フランスの製薬会社サノフィパスツールは、デング熱ワクチン「デングワクシア」が、デング熱に感染した経験のない人にリスクをもたらすという声明を発表しました。[12] [13]その後まもなく、フィリピン保健省（DOH）は、この懸念を理由に、学校を拠点とするFCSプログラムにおけるワクチン接種を一時停止しました。[14]フランシスコ・ドゥケ保健省長官は、「この新たな分析を踏まえ、保健省は専門家、主要な利害関係者、そして世界保健機関（WHO）との協議と検討が続く間、デング熱ワクチン接種を一時停止する」と述べました。[11] 2017年12月2日、マカティ市政府は声明を受け、直ちにデング熱ワクチン接種キャンペーンを一時停止しました。[15]

製薬会社サノフィパスツールは声明の中で、ワクチン接種を受けたフィリピン人、主に学童は、以前にデング熱に感染したことがない人の場合、より重篤な病気のリスクがある可能性があるという懸念を報告した。しかし、サノフィの医療責任者は、デング熱ワクチン接種によって「重篤なデング熱」が発生することはないと述べた。[16] 2017年12月4日、サノフィはフィリピン人を「モルモット」にしたことを否定し、ワクチンプログラムは保健省によって実施されたものであって、同社によるものではないと説明した。[17] [18]上院保健人口委員会の委員長である JVエヘルシト上院議員は 、2018年1月までにワクチンの調達に不正があったかどうかを特定するよう求め、[19]リサ・ホンティベロス上院議員は政府にワクチンによる健康被害に対処するよう求めた。[20]フィリピン食品医薬品局は、サノフィ社に対し、デングワクシアの国内流通を停止するよう命じた。[21] [22]元保健相ジャネット・ガリン氏は、フィリピン司法省が行う調査を歓迎すると述べた。[23]大統領報道官ハリー・ロケ氏は、73万3000人から83万人の学童のうち10％がデング熱感染の危険にさらされているとメディアに語った。[24]それ以来、フィリピン教育省は、ワクチンを接種した生徒を綿密に監視している。[25]ホンティベロス氏は、ワクチン接種後に重度のデング熱を発症した人々の医療費はサノフィ社が負担すべきだと述べた。[26]

サノフィ社の代表トーマス・トリオンフ氏は、デング熱ワクチン「デングワクシア」に関する下院公聴会で「謝罪を余儀なくされた」[27]。2016年にこのワクチン接種プログラムを承認したベニグノ・アキノ3世前大統領は、上院公聴会への出席に関心を示した[28] 。 12月16日、アキノ大統領は記者団に対し、「サノフィ社の発表とそれに対する反応により、多くの緊張が高まっており、国民として、ある種の不安を和らげ、適切な視点に置き、適切なレベルに引き上げるよう努める義務があると考えている」と述べた[29] 。

ドゥケ保健相は国民、特に保護者に対し、「ワクチンはデング熱に対する『単独の』予防策ではない」と改めて訴えた。[30] 2017年12月15日、教育技能開発省元長官のアウグスト・シフコ・ジュニア氏は、物議を醸したワクチン接種プログラムをめぐり、アキノ大統領と元保健相のジャネット・ガリン氏を「大量殺人と略奪」の罪で告訴した。[31]エンリケ・オナ元保健相は、ベニグノ・アキノ前大統領にデング熱ワクチンの購入を助言した後任のジャネット・ガリン氏を非難した。[32]

2018年2月2日、フィリピン大学フィリピン総合病院（UP-PGH）は、デングワクシア接種後に死亡した14人の子供のうち3人が予防接種を受けていたにもかかわらずデング熱の兆候を示したという報告書を発表しました。[33] 2月3日、元保健大臣エスペランサ・カブラル氏を含む医師団は、検察庁（PAO）に対し、検死解剖の実施を中止するよう要請しました。[34]

2018年2月5日、下院での調査中、集団予防接種プログラムに参加した子供たちの母親たちがガリン氏に詰め寄り、叫び声をあげ、子供たちを殺したと非難した。女性たちは後にメディアに対し、ワクチン接種後に死亡した子供は一人もいなかったと認めた。[35]

2018年2月21日、リチャード・ゴードン上院議員は、保健省がこの論争に責任を負わなければならないと述べた。[36] 3月13日、ゴードン上院議員は正式にこの論争の調査を終了した。[37]

2018年2月26日、アキノ大統領は下院のこの論争に関する調査に初めて出席し、この論争は「政治化されている」と述べた[38]が、マラカニアン宮殿はアキノ大統領の主張とは距離を置いている[39] 。

2018年2月27日、マグダロのゲーリー・アレハノ氏やアルバイのエドセル・ラグマン氏などの野党議員は、ロドリゴ・ドゥテルテ大統領 に対し、PAOとDOHの間の紛争に介入するよう要請した。[40] 3月3日、ケソンメモリアルサークルで開催された擁護活動に、デングヴァクシアワクチン接種者約200家族が参加した。[41]

デングワクシアは2018年にヨーロッパ[42]で承認され、2019年には米国[43]で承認されましたが、デングウイルスに感染したことがあり、この感染が流行している地域に住んでいる人のみに使用することが推奨されています。

告発

2018年4月5日、検察庁は、元保健大臣ジャネット・ガリン氏と他の元職員に対し、刑事告訴（改正刑法第365条に基づく殺人に至る無謀な軽率行為、共和国法律第9745号（拷問禁止法）違反および拷問）を行った。[44] [45]しかし、ガリン氏は告訴には根拠がないと述べ、検察庁に対して反訴を起こすと誓った。[46]デングワクシアとの関連が疑われた4人の子供、アエジェイ・バウティスタ（11歳）、レナード・バルドナド（10歳）、ザンドロ・コリテ（11歳）、アンジェリカ・ペスティロス（10歳）の家族も告訴した。[47]

2018年4月19日、PAOは、2017年11月17日にデング熱ワクチン接種を受けた13歳の少女が死亡したことを受けて、現職の保健大臣フランシスコ・ドゥケ3世を含む司法省に刑事告訴を行った。[48]ドゥケ3世は、自身に対する告発を「悪意があり抑圧的」だと表現し、2017年10月に大臣に就任して以来、デング熱予防接種プログラムの実施には一切関与していないと述べた。[49]

ゴードンの報告書草案

2018年4月15日、ゴードン氏は、ベニグノ・アキノ3世前大統領とその他の当局者を責任追及する報告書に、少なくとも10人の上院議員が署名することを期待していると述べた。[50]パンフィロ・ラクソン上院議員は、自身に関する「不当な発言」を理由に、報告書に署名しない。[51] 4月17日には、すでに報告書に署名したゴードン氏に加え、ラルフ・レクト上院議員、マニー・パッキャオ上院議員、ウィン・ガチャリアン上院議員、ティト・ソット上院議員、グレゴリオ・ホナサン上院議員、ミグズ・ズビリ上院議員、JV・エヘルシト上院議員、ナンシー・ビナイ上院議員、グレース・ポー上院議員が署名した。[52] 4月20日には、ソニー・アンガラ上院議員も署名した。[53]

その後

約80万人の児童がデングワクシアワクチンを接種し、デング熱に対する予防効果を得ました。しかし、この80万人のうち約10%はデング熱にかかったことがなく、ワクチン接種によって重症感染症にかかるリスクがあります。[2]

フィリピンでは、デングワクシアをめぐる論争がワクチンの安全性に対する懸念の高まりを招き、ワクチン接種への抵抗感を助長しています。ワクチンの安全性に関する懸念は通常、根拠のないものですが、デングワクシアの場合は、根拠となる証拠がありました。[2]死亡した子どもの親の多くは、ワクチンのせいだと主張しました。[54]

死亡者のほとんどは、出血性デング熱の症状である心臓、肺、脳の内出血が原因でした。[55]

保健省によると、対象地域の4年生729,105人がワクチンの初回接種を受けた。このうち534,303人は保護者の同意を得たが、実際に初回接種を受けたのは491,990人のみだった。[56]

COVID-19ワクチン接種プログラムへの影響

フィリピン大学医学部が発表した研究では、デングワクシア論争が、COVID-19ワクチン接種プログラムに影響を与えるフィリピン人のワクチン接種躊躇の大きな要因の一つであると直接的に指摘している。[57] [58]

反応

2018年2月5日、市民とエヘルシト上院議員は、デング熱ワクチン接種におけるパニックの原因はPAOにあるとして、不満を表明した。[59] PAOの弁護士ペルシダ・アコスタ氏は、このパニックの原因はPAOではなくサノフィパスツール自身にあると述べた。[59]

汚職疑惑

公選検察庁の職員は、オンブズマン事務所に対し、PAO長官のペルシダ・アコスタ氏と法医学長官のアーウィン・エルフェ博士に対し、機関内での汚職疑惑で予防的職務停止命令を発令するよう要請した。アコスタ氏には、リラ・ホセア・スアンコ氏とマーベリック・セールス氏という2人の「忠実な」公認会計士がおり、彼らはデングワクシア事件で使用されるボンド紙などの事務用品の管理を任されているとされている。しかし、その資金は他の目的に使用されていた。また、アコスタ氏とエルフェ氏は、集会で使用する防水シート、Tシャツ、棺を購入するためにPAOの資金を使用しているとも主張されている。[60]

2021年1月、オンブズマンはアコスタ氏とエルフェ氏をデングワクシア問題に関する刑事および行政上の容疑から無罪とし、「公金や公有財産の不正流用や違法使用の根拠はなかった」と述べた。[61]

参照

参考文献

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