歯科公衆衛生
Prevention of oral disease and promotion of oral health
Part of a series on
Public health
Subfields
Prevention
Lists and categories

歯科公衆衛生は、口腔疾患の予防と口腔の健康の促進を扱う歯科の臨床補助的な専門分野です。 [1] [2]歯科公衆衛生は、主要な歯科保健ニーズを評価し、個人ではなく集団の歯科保健を改善するための効果的な解決策を考案することに取り組んでいます。[3]

歯科公衆衛生は、優先分野への資源配分を見直し、医療システムへの需要削減を目指します。[4]世界中の国々は、歯科疾患に関して同様の問題に直面しています。政策や原則の実施方法は、利用可能な資源によって異なります。 公衆衛生と同様に、健康に影響を与える多くの要因を理解することは、効果的な戦略の実施に役立ちます。[4]

歯科関連疾患の大部分は予防可能です。公衆衛生歯科は、口腔衛生に関する早期教育が一般市民に最も効果的に伝わる方法であるという前提に基づき、政府が後援するプログラムを通じて実施されることが多く、通常は公立学校の児童を対象としています。[要出典]例えば、歯科医師が毎年地元の学校を訪問し、適切な歯磨き方法を指導するといったことが挙げられます。[要出典]

1970年代には、より精巧なプログラムが登場しました。[5]このプログラムは、歯科医師と歯科助手が、事前に数時間の指導を受けた教師の補助を受けながら、1週間に1時間ずつ、指導、実演、質疑応答を行うというものでした。また、保護者に視聴を推奨するテレビの歯科保健教育番組も活用されました。[5]

背景

虫歯 2

フッ素添加や口腔衛生の徹底にもかかわらず、虫歯は依然として多くの人々を悩ませている最も一般的な食生活関連疾患です。[6]虫歯は心臓病、肥満、糖尿病といった経済的な影響を及ぼします。[7]

虫歯の危険因子には、う蝕菌の数が多いこと、唾液の分泌が少ないこと、フッ素の摂取が不十分であること、口腔衛生状態が悪いこと、乳児への不適切な授乳方法、貧困など、物理的、生物学的、環境的、行動的、生活習慣的な要因が含まれます。[8]

虫歯は歯のどの表面にも発生する可能性がありますが、最も発生しやすいのは、咀嚼面の溝にある小窩や裂溝です。歯ブラシの毛先やフッ化物配合の歯磨き粉では、虫歯菌が効果的に届きません。[9]

歯周病（歯肉炎および歯周炎）は、残存歯垢中に蓄積する特定の種類の細菌によって引き起こされます。歯周病の程度は宿主の感受性に依存します。[10]

毎日の歯磨きには、歯と歯茎の両方を磨くことが必要です。効果的な歯磨き自体が、虫歯と歯周病の進行を防ぎます。食後に酸を中和し、少なくとも1日に2回、フッ化物配合の歯磨き粉で歯を磨くことは、虫歯予防に役立ちます。[11]唾液の分泌を促すことは歯の再石灰化を促進します。これは、シュガーフリーのガムを噛むことで促進できます。[8]歯間器具を1日1回使用することは、歯周病の予防に役立ちます。[10]

歯の咀嚼面にシーラントを塗布することで、歯垢が小窩や溝に詰まるのを防ぎます。シーラントは歯磨きの効果を高め、酸による脱灰や虫歯を防ぎます。[12]発酵性炭水化物の摂取量が少ない食事は、歯垢の蓄積を軽減します。[8]

練習する

能力

アメリカ歯科公衆衛生委員会（ABPD）は、歯科公衆衛生専門家が遵守すべき能力リストを策定しました。[13]歯科公衆衛生専門家は、認定を受けた歯科医師の選抜されたグループです。10の能力は、個人の成長と学習を促進し、将来への期待を定めるものです。この設計の利点は、世界規模で実践可能であることです。リストは定期的に更新されます。[13]

1998年の能力 2016年の能力
1. 地域住民のための口腔保健プログラムを計画する 1. 人口の健康のための口腔保健プログラムを管理する
2. 口腔疾患の予防と管理、口腔の健康促進のための介入と戦略を選択する 2. 歯科公衆衛生の実践において倫理的な意思決定を実証する
3. 住民のための口腔保健プログラムを開発し、実施し、管理する 3. 口腔の健康に影響を与えるケアシステムを評価する
4. 口腔保健プログラムや活動に倫理基準を取り入れる 4. 口腔の健康状態とその決定要因を測定するための監視システムを設計する
5. 歯科医療提供システムの評価と監視 5. 口腔衛生と公衆衛生の問題についてコミュニケーションをとる
6. 口腔の健康状態を監視するための監視システムの設計と使用方法を理解する 6. 口腔衛生と公衆衛生に関する問題に関する協力を主導する
7. 口腔衛生問題についてグループや個人とコミュニケーションを取り、協力する 7. 公衆衛生政策、法律、規制を推進し、公衆の口腔衛生と健康全般を守り、促進する
8. 公衆衛生政策、法律、規制を推進し、公衆の口腔衛生と健康全般を守り、促進する 8. 個人および集団の口腔衛生問題に対処するための証拠を批判的に評価する
9. 科学文献を批評し、統合する 9. 口腔および公衆衛生の問題に対処するための研究を実施する
10. 口腔衛生と公衆衛生に関する疑問に答えるための集団ベースの研究を設計し実施する 10. 健康の社会的決定要因を歯科保健実践に統合する

範囲

歯科公衆衛生活動の主な分野は以下の通りである。[14] [15]

  • 口腔健康監視

国家口腔保健監視システム（NOHSS）は、口腔疾患が人口に及ぼす影響と、口腔ケアの提供状況を監視するために設計されています。さらに、州レベルおよび国レベルの両方で、水道水フッ化物添加の状況が継続的に監視されています。

  • 口腔保健と歯科介入、プログラム、サービスに関するエビデンスの評価
  • 政策と戦略の策定と実施
  • 口腔の健康の改善
  • 健康と公衆の保護
  • 質の高い歯科サービスの開発と監視
  • 歯科公衆衛生情報
  • 学術歯科公衆衛生
  • 医療サービスにおける役割

原則と基準

歯科保健は、人口全体の健康増進に関わり、個々の臨床的アプローチではなく、地域社会レベルでの活動に焦点を当てています。歯科公衆衛生は、人々の口腔の健康に影響を与える要因の範囲を広げ、これらの口腔保健の問題を予防および治療するための最も効果的な手段を模索する広範な分野です。[4]

健康問題を適切に管理するためには、一連の規則や基準によって、何が公衆衛生問題として定義され、地域社会における健康問題を管理するための最善の方法は何かが定められる必要がある。[4]これらの質問に答えることで、人口を保護するために公衆衛生問題にどのように対処するかが決定される。[4]

予防へのアプローチ

飲料水のフッ素化

水道水フッ化物添加とは、歯科疾患の進行を阻止することを目的として、公共水道に人工フッ化物を添加することです。 [16]フッ化物には、歯の表面で起こる脱灰と再石灰化のプロセスを阻害する作用があり、pH値が中性pH値を下回った場合にミネラルの摂取量を改善します。[17]

この成果は19世紀、20世紀における公衆衛生の発展を通じて実現され、21世紀にも引き継がれました。歯のフッ素症への懸念から、フッ素が歯に及ぼす影響に関する研究が始まりました。[18]

20世紀初頭には多くの臨床試験が行われました。しかし、最初の臨床試験は19世紀に遡り、デニンガーが小児および妊婦にフッ化カルシウムを処方する試験を実施しました。[17]この試験により、フッ化物が歯組織に及ぼす影響が認識されました。この時点から、多くの臨床試験が実施されました。[16]これらの研究の後、歯組織への良好な結果が認識され、水道水フッ化物添加プロジェクトが重要な意味を持つようになりました。[19]

人工フッ素化の開発は1945年にミシガン州グランドラピッズで始まり、その後ニューヨーク州ニューバーグ、イリノイ州エバンストンでも進められました。[20] 1955年には、ワトフォード、キルマーノック、アングルシーの3つの町で水道フッ素化実施計画が試験的に実施されました。[16] 1960年には、アイルランド共和国ですべての公共水道に人工フッ素化水が導入され、4年後にはダブリンとコークといった主要都市にも拡大されました。[16]

40カ国で水道水へのフッ素添加制度が実施されています。フッ素は未だ全人口に完全には浸透していませんが、徐々に改善が見られ、アクセスもより一般的になりつつあります。[16]

水道水フッ素化の世界的範囲。
国 フッ素添加水を飲む人口
アルゼンチン 21%
オーストラリア 61%
ブラジル 41%
カナダ 43%
チリ 40%
コロンビア 80%
香港 100%
イスラエル 75%
マレーシア 70%
ニュージーランド 61%
パナマ 18%
アイルランド共和国 73%
シンガポール 100%
スペイン 10%
イギリス 10%
アメリカ合衆国 74.4% [21]

キャリア

口腔保健推進などの予防法は、臨床医と一般住民への健康推進戦略の教育から始まりました。19世紀半ば以降、口腔保健の実践は病気の治療よりも予防​​と教育に重点が置かれるようになりました。[22]この教育は、歯科医師だけでなく、関心を持つ可能性のあるより広範な人々にも焦点を当てることができます。[23]

世界中で、臨床医の育成における教育の重点は変化してきました。最初の歯科大学は1828年に設立され[24]、その後、診療分野は拡大を続けました。歯科診療は口腔疾患の治療を主な焦点として始まり、その後、多くの歯科職種が関与する幅広い診療分野へと発展しました[25] 。

歯科臨床医の最も一般的な形態は、一般歯科医、口腔保健セラピスト、歯科セラピスト、歯科衛生士のいずれかです。これらの臨床医の中には、希望に応じて、歯科公衆衛生制度が歯科疾患予防への意識を高めるのに役立つようなプロジェクトで更なる経験を積む人もいます。[26]

口腔保健予防は、多くの臨床医の現在の診療形態です。医療専門家は一般的に、疾患の治療よりも、地域住民への口腔ケアに関する教育を重視します。歯科大学の教育は、様々なアプローチを用いて、患者教育、地域社会、そしてより広範な地域住民への教育に重点を置く臨床医を育成します。[22]

プロモーションへのアプローチ

口腔保健推進とは、一般市民が現在の口腔の健康状態を改善し、維持するための方法を改善し、啓発するための戦略を概説するものです。口腔保健推進は、より健康でより知識のある世代を育成するための、政府と民間双方のインセンティブの一環です。[27]

以下は口腔保健促進に関わる9つの主要原則である。[28]

エンパワーメント 個人、グループ、コミュニティには、口腔の健康に影響を与える介入を通じて、個人的、社会経済的、環境的要因をよりコントロールする能力が与えられます。
参加型 介入プログラムに関与する主要な利害関係者は、介入の計画、実施、評価の段階に積極的に参加する必要があります。
ホリスティック 広範な介入アプローチでは、口腔の健康、全般的な健康、不平等に関する共通のリスクと状態を考慮する必要があります。
部門間 口腔衛生の改善をより広範な公衆衛生課題に基づいて実施するためには、すべての関連機関および部門間の連携が最も重要です。
公平性 口腔の健康改善のための介入を計画する際には、口腔の健康の不平等に重点を置くことが重要です。
証拠ベース 口腔保健の改善に向けた今後の介入は、口腔保健の有効性に関する既存の知識と優れた実践を通じて実施されるべきである。
持続可能な 個人、グループ、コミュニティが長期的な口腔の健康の改善を達成し続けることができるかどうかを評価します。
マルチ戦略 口腔の健康の根本的な決定要因に対処するためには、健康に関する公共政策、地域開発、環境の変化など、一連の補完的な行動を実行することが不可欠です。
評価 口腔保健介入を効果的に評価するには、適切な方法と組み合わせた十分なリソースが必要です。

口腔保健の促進を達成するための3つの方法としては、口腔保健の決定要因に対処すること、地域社会の参加を確保すること、そして補完的な行動を含む戦略的アプローチを実施することが挙げられる。[28]

口腔の健康の決定要因

口腔保健の推進は、個人の行動、社会経済的地位、環境要因に焦点を当てています。牛乳以外の外因性糖類の摂取、アルコール摂取、喫煙といった根本的な決定要因が口腔保健に影響を与える可能性があります。[28]

歯垢の除去能力、フッ化物への曝露、質の高い歯科医療へのアクセスは、前述の根本要因に影響を与える可能性があり、最適な口腔の健康を得るために個人のニーズに合わせて修正することができます。[28]口腔保健の促進によってこれらの決定要因の影響を最小限に抑えることができる方法は、次のとおりです。

  • 健康的な食生活を推進します。
  • 効果的な口腔衛生習慣を指導します。
  • 虫歯の予防と抑制のための局所フッ化物の使用を推進します。
  • 予防歯科サービスへの早期アクセスを促進する。[29]

これらの要因は、ほとんどの個人が制御できない社会政治的考慮によっても影響を受けます。[28]

地域社会の参加は、口腔保健の推進において重要な要素です。部門間連携とは、関係機関や部門が連携し、主要な口腔保健上の課題を特定し、口腔保健を改善するための新たな方法を実施することです。[28]

世界保健機関（WHO）は、国民の口腔保健改善戦略と政策の基盤として、健康促進アプローチを採用することに合意しました。口腔保健促進は、オタワ憲章の枠組みの原則に基づいています。口腔保健促進を達成するための5つの行動分野が概説されています。それは、保健公共政策の構築、支援環境の整備、地域社会活動の強化、個人のスキル開発、保健医療サービスの再構築です。[27]

研究

介護施設における口腔衛生

介護施設入居者の口腔衛生改善における職員への口腔ケア教育の有効性を調査した研究では、介護職員への教育・研修にもかかわらず、入居者に必要な日常的な口腔衛生ケアを実施できないという障壁がいくつか存在することが分かりました。ケアの障壁として最も多く挙げられた項目は、入居者の口臭、口腔ケアを行う時間が不足していること、そして口腔ケアの必要性を認識していない非協力的な入居者でした。[30]

介護施設の職員や入居者、あるいはその両方を対象とした、介護施設入居者の口腔衛生を維持・改善するための口腔衛生教育介入の効果に関する別の研究では、裏付けとなる証拠が不十分であることが示されています。[31]

学校歯科検診プログラム

学校でのスクリーニングプログラムが歯科受診率を向上させるかどうかは不明である。無料治療などのインセンティブを付帯した学校でのスクリーニングプログラムが、児童の口腔衛生の改善に役立つ可能性があるという、確実性は低いもののエビデンスがある。[32]

口腔の健康のために歯科診療所で提供される一対一の口腔衛生アドバイス

口腔衛生指導（OHA）は、個人のモチベーションを高め、口腔の健康状態を改善するために、定期的に行われることが多い。しかし、歯科診療所におけるOHAが口腔の健康状態の改善に効果的であるかどうかは依然として不明である。[33]生活の質の向上に伴い、学校での口腔衛生教育プログラムが増加しているにもかかわらず、加工食品、特に加糖飲料の摂取量が増加している。[34] 歯科保健教育レベルの向上による好ましい効果は、栄養行動、特に甘いものの摂取、定期的な歯科医院での検診の受診率の低さ、口腔衛生習慣（歯磨き）の不足によって相殺される可能性があり、青少年のう蝕有病率とDMFT指数の上昇につながっている。[35]歯科検診の不定期さと糖分の多い食習慣は、う蝕、欠損（う蝕による）、充填歯（DMFT指数）で評価した歯科疾患の発生率の高さと関連していた。[36]

子どもの口腔保健を促進するための地域ベースの集団レベルの介入

体系的なレビューでは、小児の虫歯予防における様々な介入の有効性と、小児期における介入に最も効果的な時期を明らかにしようとしました。全体として、口腔衛生教育と監督下での歯磨き、あるいは専門家による介入を組み合わせることで、小児（生後18歳まで）の虫歯を減少させることができるというエビデンスの確実性は低いことが示されました。小児期における介入の最も効果的な時期も依然として不明でした。小児の食生活の改善とフッ化物へのアクセスの改善は、小児の口腔衛生の改善に限られた効果しか示しませんでした。[37]

例

オーストラリア

児童歯科給付スケジュール（CDBS）

子供が資格があるかどうかを確認するには、家族は人間サービス局に連絡することができます[38]

成人向け公的歯科サービスに関する国家パートナーシップ協定

  • 成人の公的歯科サービスに関する国家パートナーシップ協定の一環として、2015年から2016年の間に1億5500万ドルが約17万8000人の成人の公的患者に提供されました。
  • 2016年12月15日、オーストラリア政府は公立成人患者への歯科サービスのためにさらに3億2000万ドルを提供した。この資金は3年間継続される予定である。[38]

マデイラ自治州 - ポルトガル

1985 年、ジョイ・ウィーラー・ダウ・ジュニア大佐の後援を受けた 3 人の歯科医が、 5 人の助手とともに マデイラ自治州で口腔保健プログラムを実施しました。

4年間のプログラムは本島とポルトサント島周辺の15,000人の子供たちを対象とし、学校教師の協力を得て、口腔衛生指導クラス、映画を含む啓発文書、2週間ごとのフッ化物洗口液、毎日のフッ化物表の提供などが含まれていました。

この期間中、世界保健機構(WHO) の複合口腔保健評価 (CPTIN) 計画を使用して調査が実施され、最終報告書では、詰め物の必要性が 44% 減少し、抜歯の必要性が 40% 減少し、虫歯のない子供の人口が当初の 1% から 5% に増加したことがわかった。

イギリス

国民保健サービス（NHS）歯科

国民保健サービス（NHS）は、イングランド、スコットランド、ウェールズの公衆衛生サービスの総称であり、税金から直接資金が提供されています。歯科サービスは、富裕層に関わらず、すべての人が利用できます。NHSの歯科医を見つけるには、「お近くのNHS歯科医」を検索してください。クリニックによっては、新規患者を受け入れる余裕がなく、順番待ちが発生する場合があります。[39]

  • 治療の可用性

最適な口腔の健康を維持するために必要と判断されるすべての治療は歯科医によって提供されますが、すべての治療がNHS歯科によって資金提供されるわけではなく、私費がかかります。[39]

  • 手数料

NHS歯科診療所で行われる歯科治療には料金がかかりますが、政府から多額の補助金が出ています。以下は料金体系の仕組みを説明する情報です。必要な診察回数に関わらず、治療コースごとに1回の料金のみが必要です。[39]

ケアのコース 手数料 治療内容
緊急 25.80ポンド 緊急治療の後に、緊急でない別の治療の予約を取るようにアドバイスされる場合があります。
バンド1 25.80ポンド 検査、診断、アドバイスが含まれます。必要に応じて、レントゲン撮影、スケーリングとポリッシング（臨床的に必要な場合）、そして今後の治療計画も含まれます。
バンド2 70.70ポンド バンド 1 に含まれるすべての治療に加え、詰め物、根管治療、歯の除去 (抜歯) などの追加治療もカバーします。
バンド3 306.80ポンド バンド 1 と 2 に含まれるすべての治療に加え、クラウン、義歯、ブリッジなどのより複雑な処置もカバーします。

[39]

ネパール

ネパール国民は、口腔衛生の面で西洋社会よりも不利な立場にあります。健康保険制度の導入によるメリットは、資金を分担することで、同様のリスクを抱える多くの人々を支援できることです。[40]ネパールでは、資金が限られているため、健康保険制度の導入は困難です。家族が医療サービスを受けられるように支援するためには、「直接支払いの廃止は必要ですが、それだけでは十分ではありません。交通費や収入の減少は、サービスへの直接支払いよりも大きな影響を与える可能性があります」[40] 。

教育

ネパールにおける口腔保健推進 - 子どもたちへの指導
  • ネパールでは、高等教育から輩出される歯科医療従事者の数は年々増加していますが、世界の他の国々と比較すると依然として低い水準です。2000年には労働力人口に占める歯科医師数は約100人でしたが、現在では240人に増加しています。[41]
  • ネパールでは現在、歯科治療へのアクセスを向上させるために、歯科衛生士、セラピスト、口腔保健セラピストを活用しています。[42]
  • 遠隔地における基本的な歯科疾患に対する意識を高めるために、農村部の女性に対する口腔衛生促進に関する研修などのプログラムが活用されている。[43]

歯科アウトリーチプログラム

  • ボランティア活動を通じてネパール人の歯科保健の格差を縮小する試みとして、小さな村々に口腔保健の教育と基礎治療を提供しています。
  • 提供されるサービスには、口腔衛生指導、無料の歯ブラシとフッ化物配合歯磨き粉の配布、フッ化物ジェルの塗布、シーラントの塗布、監督歯科医によるスクリーニングと治療計画の策定、スケーリング、充填、抜歯、薬の処方、無料の薬の配布が含まれます。

詳細については、Wayback Machineで2017年3月15日にアーカイブされたAround Good Peopleファクトシートをご覧ください。

初期の歴史

歯科医として特定されている最も古い人物は紀元前2600年に遡り、エジプトの書記官は彼が「歯を扱う医師の中で最も偉大な人物」であったと述べています[要出典]

年配の理髪師兼歯科医
  • 紀元前1500年 - エジプトのエーベルス・パピルスは口腔疾患について説明し、歯と歯茎を強化するための処方箋を提示した。
  • 9世紀 - アラブ人は抜歯や歯の交換よりも歯のケアについて議論しました。口腔衛生は小さな木の棒で確立されました。
  • 1400年代後半 - 最初の歯ブラシは中国人によって発明されました
  • 1723年 - フランスの外科医が、修復技術や義歯の再建を含む歯科の包括的な治療システムについて説明
  • 1791年 - ニューヨーク市で貧困層向けの最初の歯科治療が確立された。
  • 1840年 - 世界初の国立歯科組織が設立された
  • 1861年 -フィラデルフィアの慈善病院が歯科サービスを提供
  • 1865年 -ドイツで最初の小児歯科医院が設立される
  • 1867年 - ボストンで低所得者向けの最初の歯科医院が開設された
  • 1884年 -口腔衛生という用語は、MLラインが歯科医に患者に歯磨きの方法を教えるように依頼したときに生まれました。
  • 1890年 -イギリスの委員会が学校で口腔衛生の推進を実施した
  • 1896年 - 「きれいな歯は虫歯にならない」という力強いスローガンが口腔衛生基準の向上に貢献した。
  • 1931年 - フッ素が特定される
  • 1944年 - 英国教育法1944により、小学校と中学校の児童に歯科検診が義務付けられ、学校歯科サービスが提供されるようになった。
  • 1945年 - 史上初の水道水フッ素化
  • 1969年 -世界保健機関（WHO）が歯の健康とニーズに関する情報を収集するデータバンクを設立
  • 1996年 - WHO口腔保健国・地域プロファイルプログラム（CAPP）[リンク切れ]が設立され、このオンラインデータベースは各国の口腔保健サービスと口腔疾患率に関する情報を提供している[44]

参照

参考文献

  1. ^ 「歯科公衆衛生」NHSキャリア。
  2. ^ 「レジデンシープログラム」.歯学部. CWRU歯学部. 2017年. 2016年8月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  3. ^ 「公衆衛生歯科プログラム」フロリダ州保健局、2017年。[永久リンク切れ]
  4. ^ abcde Daly B, Batchelor P, Treasure E, Watt R (2013). Essential Dental Public Health (第2版). イギリス: Oxford University Press.
  5. ^ ab Tyack D. 公立学校における保健・社会サービス：歴史的視点. 子どもの未来. 2017.
  6. ^ 「口腔の健康」www.who.int . 2025年7月24日閲覧。
  7. ^ Listl S, Galloway J, Mossey PA, Marcenes W (2015年10月). 「歯科疾患の世界経済への影響」. Journal of Dental Research . 94 (10): 1355–61 . doi :10.1177/0022034515602879. PMID  26318590. S2CID  39147394.
  8. ^ abc Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (2007年1月). 「齲蝕」. Lancet . 369 (9555): 51–9 . doi :10.1016/S0140-6736(07)60031-2. PMID  17208642. S2CID  204616785.
  9. ^ Kluss R (2015). 「虫歯の原因は何か？」Absolute Smile .
  10. ^ ab Axelsson P, Lindhe J (1978年5月). 「成人における管理された口腔衛生手順のう蝕および歯周病への影響」. Journal of Clinical Periodontology . 5 (2): 133– 51. doi :10.1111/j.1600-051x.1978.tb01914.x. PMID  275282.
  11. ^ 歯科、Sninski & Schmitt Family (2024年10月11日). 「酸性食品が歯に与える影響」Sninski & Schmitt Family Dentistry . 2025年7月24日閲覧。
  12. ^ Beauchamp J, Caufield PW, Crall JJ, Donly K, Feigal R, Gooch B, 他 (2008年3月). 「小窩裂溝シーラントの使用に関するエビデンスに基づく臨床推奨事項：米国歯科医師会科学審議会報告書」.米国歯科医師会雑誌. 139 (3): 257–68 . doi : 10.14219/jada.archive.2008.0155 . PMID  18310730.
  13. ^ ab Altman D, Mascarenhas AK (2016年9月). 「21世紀の歯科公衆衛生専門家のための新たな能力」. Journal of Public Health Dentistry . 76 (Suppl 1): S18 – S28 . doi : 10.1111/jphd.12190 . PMID  27990679.
  14. ^ Gulliford M, Tan CC, Karim QA編（2015年2月）. Oxford Textbook of Global Public Health . 米国：オックスフォード大学出版局.
  15. ^ 「全国口腔保健監視システム（NOHSS）」米国疾病予防管理センター。2017年。
  16. ^ abcde Mullen J (2005年10月). 「水道水フッ化物添加の歴史」. British Dental Journal . 199 (7 Suppl): 1– 4. doi :10.1038/sj.bdj.4812863. PMID  16215546. S2CID  56981.
  17. ^ ab Fejerskov O, Nyvad B, Kidd E (2015). Dental Caries (第1版). Chichester, West Sussex: Wiley Blackwell.
  18. ^ Capper S (2007). 「書評：Silent Victories：20世紀アメリカにおける公衆衛生の歴史と実践」. Inquiry . 44 (1): 128– 129. doi :10.5034/inquiryjrnl_44.1.128. S2CID  76278197.
  19. ^ Iheozor-Ejiofor, Zipporah; Worthington, Helen V.; Walsh, Tanya; O'Malley, Lucy; Clarkson, Jan E.; Macey, Richard; Alam, Rahul; Tugwell, Peter; Welch, Vivian; Glenny, Anne-Marie (2015-06-18). 「う蝕予防のための水道水フッ化物添加」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 (6) CD010856. doi :10.1002/14651858.CD010856.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 6953324. PMID 26092033  . 
  20. ^ Lennon MA (2006年9月). 「100万人に1人：水道水フッ素化の地域初試験」世界保健機関紀要. 84 (9): 759–60 . doi :10.2471/blt.05.028209. PMC 2627472. PMID 17128347  . 
  21. ^ 「2014年水道水フッ化物添加統計、地域水道水フッ化物添加」口腔衛生。米国疾病予防管理センター。2017年。
  22. ^ ab Satur J (2005). 「歯科治療専門職の発展」オーストラリア歯科口腔保健療法士協会.
  23. ^ 教育、米国医学研究所歯科の将来に関する委員会；マリリン・J・フィールド（1995年）「教育の使命」『岐路に立つ歯科教育：課題と変化』全米アカデミー出版（米国） 、 2025年6月8日閲覧。
  24. ^ Owen LK編 (1999). 『オハイオ州歴史地辞典』第2巻. サマセット：セントクレアショアーズ. pp.  1217– 1218.
  25. ^ 「口腔衛生が地域社会、全体的な幸福、そして経済に与える影響」アメリカにおける口腔衛生：進歩と課題[インターネット]、米国国立歯科・頭蓋顔面研究所（米国）、2021年12月、 2025年6月8日閲覧。
  26. ^ 「歯科衛生士」Ada.org . 2017年。
  27. ^ ab 「世界会議における健康促進のマイルストーンに関する声明」（PDF）世界保健機関（WHO） 2009年。
  28. ^ abcdef Daly B, Batchelor P, Treasure E, Watt R (2017). Essential Dental Public Health (第2版). イギリス: Oxford University Press. p. 102. ISBN 978-0-19-967937-9。
  29. ^ 保健省. ニュージーランドにおける口腔保健推進の開発、計画、実施、評価を支援するツールキット. ニュージーランド: 保健省; 2017年.
  30. ^ Le P, Dempster L, Limeback H, Locker D (2012年11月). 「介護施設における職員教育を通じた入居者の口腔衛生の改善」. Special Care in Dentistry . 32 (6): 242–50 . doi :10.1111/j.1754-4505.2012.00279.x. PMID  23095067.
  31. ^ Albrecht M, Kupfer R, Reissmann DR, Mühlhauser I, Köpke S, et al. (Cochrane Oral Health Group) (2016年9月). 「介護施設職員と入居者に対する口腔保健教育介入」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (9) CD010535. doi :10.1002/14651858.CD010535.pub2. PMC 6457754. PMID  27689868 . 
  32. ^ アローラ、アンキタ;カトリー、シヴィ。イスマイル、ヌオルリザ・マストゥラ。クンバルゲレ・ナグラジ、スマンス。プラシャンティ州エチエンパティ（2019年8月8日）。 「口腔健康のための学校歯科検診プログラム」。体系的レビューのコクラン データベース。8 (8) CD012595。土井：10.1002/14651858.CD012595.pub3。ISSN  1469-493X。PMC 6953367。PMID  31425627。 
  33. ^ Soldani FA, Lamont T, Jones K, Young L, Walsh T, Lala R, Clarkson JE, 他 (コクラン口腔保健グループ) (2018年10月). 「歯科医療現場における口腔衛生のための個別口腔衛生アドバイス」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 2018 (10) CD007447. doi :10.1002/14651858.CD007447.pub2. PMC 6516798. PMID  30380139 . 
  34. ^ Graça SR, Albuquerque TS, Luis HS, Assunção VA, Malmqvist S, Cuculescu M, et al. (2019-09-30). 「ポルトガル、ルーマニア、スウェーデンの青少年の口腔衛生に関する知識、認識、習慣：比較研究」. Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry . 9 (5): 470– 480. doi : 10.4103/jispcd.JISPCD_194_19 . PMC 6792312. PMID  31620380 . 
  35. ^ Tudoroniu C, Popa M, Iacob SM, Pop AL, Năsui BA (2020年9月). 「ルーマニアのクルージュ＝ナポカ在住の10～19歳の青少年における虫歯有病率、口腔衛生行動、および甘いものの栄養習慣との相関関係」. International Journal of Environmental Research and Public Health . 17 (18): 6923. doi : 10.3390/ijerph17186923 . PMC 7558728. PMID  32971957 . 
  36. ^ マズルキェヴィチ、ドミニカ;プシュトゥカ、マルウィナ;アンブロジク・ハバ、ジャゴダ;ビエンキェヴィチ、マチェイ（2023-11-19）。 「虫歯の発生率と強度の決定要因としての食習慣と口腔衛生 - パイロット研究」。栄養素。15 (22): 4833.土井: 10.3390/nu15224833。ISSN  2072-6643。PMC 10674309。PMID  38004227。 
  37. ^ de Silva AM, Hegde S, Akudo Nwagbara B, Calache H, Gussy MG, Nasser M, 他 (2016年12月). 「WITHDRAWN：子どもの口腔衛生を促進するための地域ベースの集団レベル介入」. The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (12) CD009837. doi :10.1002/14651858.cd009837.pub3. PMC 6463845. PMID  28004389 . 
  38. ^ abc 「保健省」2017年。
  39. ^ abcd 「医療費の支援」イングランド：国民保健サービス、2017年。
  40. ^ ab Knevel R, Gussy MG, Farmer J, Karimi L (2017年8月). 「ネパールの歯科衛生士・歯学部生の歯科衛生士という職業に対する認識」. International Journal of Dental Hygiene . 15 (3): 219– 228. doi :10.1111/idh.12192. hdl : 11343/290813 . PMID  26756212. S2CID  10867002.
  41. ^ Knevel RJ, Gussy MG, Farmer J, Karimi L (2015年12月). 「ネパールの歯科衛生士と歯学生のキャリア選択動機および卒業後の計画：記述的横断的比較」. BMC Medical Education . 15 : 219. doi : 10.1186/s12909-015-0500-5 . PMC 4676855. PMID 26655045  . 
  42. ^ Knevel RJ, Luciak-Donsberger C (2009年2月). 「ネパールにおける歯科衛生教育」.国際歯科衛生ジャーナル. 7 (1): 3– 9. doi :10.1111/j.1601-5037.2008.00338.x. PMID  19215305.
  43. ^ Knevel RJ (2010年11月). 「ネパールの遠隔地村における口腔保健啓発プログラムへのアクセス向上のための農村女性研修」. International Journal of Dental Hygiene . 8 (4): 286–93 . doi :10.1111/j.1601-5037.2010.00481.x. PMID  20961385.
  44. ^ Hiremath S. 予防および地域歯科の教科書。第2版。エルゼビアインド; 2011年。
  • 米国のコミュニティ歯科口腔保健プログラム（2008年10月6日アーカイブ）
  • 歯科公衆衛生、アメリカ歯科医師会（PDF）
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dental_public_health&oldid=1313902621"