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歯科助手 は歯科チームの一員です。[1]歯科医師やその他の歯科助手などの歯科医療従事者をサポートし、より効率的な歯科治療を提供します。歯科助手は、研修内容、役割、患者への対応範囲が異なるため、他の歯科助手（歯科セラピスト、歯科衛生士、歯科技工士など）とは区別されます。[2] [1]
歴史
最初の歯科助手
ニューオーリンズで開業した先駆的な歯科医、 C・エドマンド・ケルズは、最初の歯科助手であるマルヴィナ・クエリアを採用しました。[3] [4]歯科業界は当初男性が主流でしたが、この女性の参入により、女性が夫の付き添いなしに歯科治療を受けることが認められるようになりました。そのため、当時の歯科助手は「レディ・イン・アテンダンス（女性歯科助手）」としても知られていました。[5]歯科医療に女性が加わったことで、治療を求める女性が増え、患者数も全体的に増加し、歯科医療は繁栄しました。[4]
最初の協会
それからほぼ40年後の1923年、ジュリエット・サザードによって最初の歯科助手協会が設立され、アメリカ歯科助手協会と名付けられました。この協会は現在も活動を続けています。[6]わずか5人の会員から始まりましたが、現在では1万人を超える会員数にまで達しています。[6]
役割
歯科助手の役割は、臨床処置中に器具を渡すなど、歯科技工士をサポートすることだと思われがちです。しかし実際には、その役割ははるかに広範囲にわたり、患者の口腔衛生スキルの向上、治療の準備、器具の滅菌、全身麻酔下での歯科処置の補助、吸引装置の配置、歯科用レントゲン撮影、歯型採取、患者の記録、予約管理、OSHAおよびCDC基準への準拠確認、滅菌記録の維持、定期的な診療室の消毒などが含まれます。[2] [7]
感染管理
1980年代には、口腔保健従事者や歯科助手が手袋、マスク、目の保護具を着用せずに口腔保健を行うのが慣例でした。[8]これは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）が世界的に急速に蔓延していた重要な時期でした。 [8]当時、HIVやB型肝炎などの血液媒介病原体に関連する感染リスクは十分に理解されておらず、個人用保護具（PPE）はほとんどの臨床現場でまだ標準的ではありませんでした。しかし、1980年代後半から1990年代前半までにこれらの感染症に対する認識と理解が深まったことで、歯科を含む医療分野全体で感染制御プロトコルに大きな変化がもたらされました。[9]しかし、2018年には、手袋、マスク、目の保護具は、感染症の蔓延を防ぐ手段としてすべての口腔保健現場で実施されている標準的な感染制御ガイドラインの一部となっています。[10]口腔保健における感染制御は、患者を保護するだけでなく、口腔保健従事者も保護します。[8]これには、歯科医、歯科専門医、口腔衛生士、歯科衛生士、歯科助手が含まれます。[8]
歯科助手は、口腔保健現場における高いレベルの感染管理を維持する上で重要な役割を果たします。 [8]歯科助手は、口腔保健従事者と患者をつなぐ重要な役割を担っています。[要出典]感染管理の責任を適切に遂行するには、歯科助手は適切な教育、研修、そして実務経験を有していなければなりません。口腔保健現場において歯科助手が遵守すべき感染管理プロトコルの例としては、以下のものがあります。
手指衛生
手指衛生は、手指に付着した微生物の数を減らすことを目的としています。アルコール系手指消毒剤や抗菌石鹸と水などの抗菌剤は、歯科医療現場において、手指に付着した抗菌性細菌の大部分を除去するのに効果的です。 [10]
個人用保護具（PPE）
手袋、ガウン、ヘアネット、目の保護具は、歯科助手が自分自身、他の歯科医療従事者、そして患者への感染症の伝播を減らすために不可欠なバリア保護具です。 [10]手袋とマスクは患者ごとに廃棄する必要があり、眼鏡は使い捨てまたは再利用可能であり、ガウンは目に見えて汚れている場合は交換する必要があります。[10]最後に、履物はつま先が閉じた革製の靴である必要があります。これにより、鋭利物による損傷のリスクが最小限に抑えられます。[10]
外科手術と無菌技術
歯科助手が口腔ケア医の手術を補助する際には、滅菌手袋を着用することが極めて重要です。[10]抗菌石鹸と水を用いた手指衛生は、この環境で適切な感染管理を維持するために不可欠であり、感染リスクを最小限に抑えます。[10]
鋭利器材損傷の管理
針、スケーラー、メス、バー、歯列矯正用バンド、歯内治療用ファイルなどの鋭利器具は、鋭利器材による傷害を最小限に抑えるために、適切な技術で注意深く取り扱うことが不可欠です。 [10]鋭利器材は、他の使い捨て容器とは別に、鋭利器材容器に適切に廃棄する必要があります。[10]歯科助手は、鋭利器材容器に何を入れるべきか、何を入れるべきでないかを認識しておく必要があります。[10]これにより、感染症の蔓延の可能性を最小限に抑えることができます。[10]
医療廃棄物の管理
切り替え作業を行う際には、歯科助手が医療関連廃棄物と汚染された廃棄物を区別できることが不可欠です。[10]汚染された廃棄物は、バイオハザードシンボルラベルが付いた漏れ防止の厚い黄色の袋に入れる必要があります。[10]
環境
歯科助手は、患者交代時に作業台を清掃する際には万能手袋を着用すべきである。歯科医院内の各人は、自分専用の万能手袋を持たなければならない。[11] [12]また、同僚と患者との間の感染症の拡散を最小限に抑えるため、清潔な区域と汚れた区域を区別できなければならない。 [10]さらに、椅子に接続されたハンドピース、頭上の照明、アマルガメータ、X線装置、材料の混合、その他の様々な歯科器具、材料、器具などの器具にはプラスチック製のバリアが設置されている。[13]歯科助手が関与する役割の1つは、各患者が手術室を去った後にこれらのプラスチック製のバリアを交換することである。 [13 ]これにより、手術室が次の患者に対応できる状態になることが保証される。[13]
- これらの感染管理手順とプロトコルは、歯科助手だけでなく、口腔保健現場で働くすべての同僚に適用されます。[10]しかし、歯科助手は患者と口腔保健医療従事者をつなぐ重要な存在です。[10]したがって、同僚、患者、そして自分自身への感染症の拡散リスクを最小限に抑えるために、歯科助手がこれらのガイドラインに従うことが不可欠です。 [10]
殺菌、消毒、防腐剤
歯科助手は、歯科診療で日常的に使用される再利用可能な歯科器具が使用後に適切に滅菌されていることを確認する上で大きな役割を果たしています。 [14] 滅菌は感染管理プロトコルの不可欠な部分です。滅菌とは、あらゆる生命体が存在しないことと定義され、最も耐熱性の高い胞子（細菌および真菌）の相当数が除去されることが滅菌の基本基準となります。滅菌プロセスは[15]で構成されています。
- オートクレーブ処理では、高タンパク質含有細菌を250°F（121°C）で15～20分、または270°F（121°C）で3分間、湿熱により変性させることで殺菌します。生物学的モニターとプロセスインジケーターは、滅菌プロセスの有効性を確認するために使用される2つの方法です。
- 生物学的モニター（胞子試験）では、細菌胞子を試験器具とともにストリップまたは封筒に入れて試験します。この方法は微生物が除去されたことを示し、毎週実施する必要があります。
- プロセスインジケーター。負荷が特定の温度に達すると、インジケーターの色が変わります。
- 乾熱滅菌は、蒸気オートクレーブよりも高温と長時間（1～2 時間）を必要とするため、ガラスまたは金属の物体のみを乾熱滅菌できます。
- エチレンオキシドを比較的低温で2～3時間使用してケミクレーブ処理します。
- 冷熱／化学試験は、熱に敏感な器具を2%グルタルアルデヒドなどの特定の化学溶液に10時間浸漬し、細菌の胞子を死滅させることで実施できます。ただし、この方法では肝炎ウイルスや胞子は破壊されません。
歯科助手の主な役割の一つは、実験台、カウンタートップ、ヘッドレスト、軽いハンドルなどの無生物の表面に化学物質を塗布することです。これは、殺菌および/または微生物静止を確実に達成するためです。[ 16]消毒薬に似ていますが、生体組織に安全に適用できる 防腐化学薬品は、歯科助手のもう一つの役割であり、アルコールが最も一般的に使用されています。[16]
健康促進
歯科助手は、健康増進活動やプログラムに参加することで地域社会に貢献しています。これらのプログラムは、学校、幼稚園、予防接種イベント、または母子保健クリニックなどで実施されます。また、歯科医師は、幼稚園や学校での検診の際に歯科助手のサポートを受けることもあります。[17]
オーストラリアでは、歯科助手は、歯科助手（口腔健康促進）のCertificate IVを取得することで、患者への口腔健康促進活動の幅を広げることができます。[18]歯科助手は、患者一人ひとりに合わせた口腔健康促進プログラムと口腔衛生プログラムを実施できるようになります。適切な研修を受けた歯科助手は、以下の業務を行うことができます。
- 良好な口腔の健康の達成と良好な口腔衛生習慣の促進における歯科チームの概念を推進する
- 地域社会にとって歯科治療が利用しやすく、手頃な価格になるように支援する
- 地域社会に良好な口腔衛生を推進することで健康増進活動を行う
- 医療従事者への口腔保健促進に関する支援と教育
歯科助手は、他の歯科医師や関連医療従事者による健康増進を支援します。これらの歯科助手は、様々な対象グループや地域社会に対し、口腔保健に関するメッセージを促進するための資料やプレゼンテーションを提供することで、口腔保健プログラムを実施します。[19]これらの対象地域には、以下のようなものがあります。
歯科助手は、次のようなアドバイスを通じて地域社会や学校を教育することができます。
- 口腔疾患
- 食事分析とカウンセリング
- 口腔衛生戦略
- 予防戦略
- 固定式および取り外し可能な義肢および固定器具のケア
- 禁煙
- スポーツ傷害の予防
レントゲン検査
現在、オーストラリアでは、歯科助手はオーストラリア歯科委員会に登録する必要はありません。[20]ただし、歯科助手 -歯科放射線撮影のサーティフィケートIVを取得した歯科助手は、関連する州または地域の放射線当局の有効なライセンスを保持している必要があります。[20]歯科助手 - 歯科放射線撮影のサーティフィケートIVの取得に向けてさらに勉強することを決めた歯科助手は、口腔保健に関して、患者をX線とも呼ばれる放射線にさらすという利点があります。[20]歯科助手は、歯科放射線撮影士の役割に関連する実践的および理論的なスキルをさらに高めるためのトレーニングを受けます。[20]
コース構造に応じてトレーニング プログラムを正常に完了すると、歯科助手は次のことができるようになります。
最適な放射線画像を確保する口腔内レントゲン写真を撮影する。 [21]
- 口腔内レントゲン写真を処理し、マウントし、ファイルする。[21]
- 技術的な欠陥とその原因を特定できる。[21]
- 放射線被曝の潜在的な危険性を理解し、高い水準の放射線治療を実践できること。[21]
- 正常な解剖学的構造を認識すること。[21]
- すべての実践的処置を通して感染管理を維持する。 [21]
将来の潜在的な役割
高齢化社会
歯科医療と口腔保健の将来を見据えると、歯科助手の役割は常に変化し、拡大しています。高齢化社会の進展に伴い、居住型介護施設における歯科医師による口腔保健の促進と治療をサポートするために、歯科助手が雇用されることはますます一般的になっていきます。[22]
歯科の新卒者とのマッチング需要の増加
歯科医師や歯科助手の新卒者数が増加しており、それに伴い歯科助手のニーズも高まっています。[1]アメリカ労働統計局によると、歯科助手の雇用率は2014年から2024年の10年間で18%増加する見込みです。[1]歯科助手の増加に伴い、歯科助手の役割と業務範囲が拡大する可能性があります。アメリカ合衆国のいくつかの州では、歯科助手は開業歯科医の監督の下で簡単な詰め物をすることができます。 [1]適切なトレーニングと並行して歯科助手が業務範囲を拡大できるようにすることで、歯科チームの他のメンバーの作業負荷が軽減され、歯科医院の管理効率が向上します。将来、歯科および口腔保健治療の需要が高まるにつれて、この傾向が他の国々にも広がる可能性があります。[1]
世界中のバリエーション
歯科助手の役割は、国によって資格や規制が異なるため、多岐にわたります。以下は、各国で歯科助手が担うことができる歯科助手業務の例です。
オーストラリア
オーストラリア政府保健省によると、2006年には歯科医師をサポートする登録歯科助手は15,381人でした。そのうち171人は先住民でした。
オーストラリアでは歯科助手は以下のスキルを持っている必要があります: [23] [24]
- 優れたコミュニケーション能力を持つ[25]
- 他の人と交流することを楽しむ
- 組織的で時間を効率的に管理できる
- 細心の注意を払い、細部にまで気を配る
- 優れた手先の器用さを持つ
- 責任を楽しむ
- 指示を理解し従う能力がある
- マルチタスクに熟練している
歯科助手は、主に歯科医とともに、より広範な歯科チームの一員として働きますが、歯科専門医、口腔衛生士、歯科治療士、歯科技工士、歯科衛生士、歯科補綴士とも協力します。[26] [27]
タスクには以下が含まれる: [28] [29]
- 患者の受け入れと準備[30]
歯科医師と歯科助手が協力して働く - 歯科材料の準備とX線の処理
- 吸引装置と水スプレーを使用する
- 機器の定期メンテナンスの実施
- 機器の滅菌と交差感染の防止[要出典]
- 患者に歯科保健教育や術後ケア、処置についてアドバイスすることがある[30]
- 歯科医師の受付係として働くことがある
- 請求書作成やその他の事務作業を行う場合があります
教育とライセンス
- 正式な教育は必要ありません（トレーナーシップ）
- 正式な教育とトレーニング（歯科助手資格 III および IV 認定）
- 11年生と12年生を対象とした学校ベースの研修制度
ビクトリア
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コース期間（月） | タイプ |
|---|---|---|---|---|
| ベンディゴ TAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| ベンディゴ TAFE | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12～18歳 | フルタイム |
| ベンディゴ TAFE | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 18～24歳 | パートタイム |
| ボックスヒル・インスティテュート TAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | フルタイム |
| チザム・テイフ | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 9 | パートタイム
週1日 |
| チザム・テイフ | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 5 | パートタイム
週2日 |
| ゴタフェ
ゴールバーン・オーブンズTAFE研究所 |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 643時間 | フレキシブル |
| RMIT大学 | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| RMIT大学 | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| RMIT大学 | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | パートタイム
月2～3日 |
| パートナーズ・イン・トレーニング（プライベート） | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| パートナーズ・イン・トレーニング（プライベート） | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
| メンジーズ研究所
テクノロジー（私立） |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 6（12人以上の場合）
数か月の職務経験 |
フルタイム |
| メンジーズ研究所
テクノロジー（私立） |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12（12未満の場合は
数か月の職務経験 |
研修 |
| メンジーズ研究所
テクノロジー（私立） |
歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 6 | フルタイム |
ニューサウスウェールズ州
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コースの長さ
（ヶ月） |
タイプ |
|---|---|---|---|---|
| ノースコーストTAFEインスティテュート | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| ノースコーストTAFEインスティテュート | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
| ハンター・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| ハンター・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格IV
（レントゲン撮影） |
サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
| ハンター・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格IV
（口腔保健推進） |
サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
| イラワラ・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12-24 | パートタイム |
| イラワラ・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
| シドニー・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12-24 | パートタイム |
| シドニー・インスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
| ウェスタンシドニーインスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12-24 | パートタイム |
| ウェスタンシドニーインスティテュートTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
| オープントレーニング＆教育ネットワーク
TAFE NSW |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
| オープントレーニング＆教育ネットワーク
TAFE NSW |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12-24 | パートタイム |
| オープントレーニング＆教育ネットワーク
TAFE NSW |
歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | 研修 |
| オープントレーニング＆教育ネットワーク
TAFE NSW |
歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12-24 | パートタイム |
| 歯科助手専門協会 | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| 歯科助手専門協会 | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
| TrEdカレッジ | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 6 | フルタイム |
クイーンズランド
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コース期間（月） | タイプ |
|---|---|---|---|---|
| クイーンズランドTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| クイーンズランドTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
| ADAクイーンズランド | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| ADAクイーンズランド | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | フルタイム |
| ヘルスアカデミーオーストラリア
（クイーンズランド州） |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
ノーザンテリトリー
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コース期間（月） | タイプ |
|---|---|---|---|---|
| 保健省（NT） | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| 保健省（NT） | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
西オーストラリア
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コース期間（月） | タイプ |
|---|---|---|---|---|
| DNAキングストントレーニング | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| DNAキングストントレーニング | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
| ノースメトロポリタンTAFE | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | フルタイム |
| サウスリージョナルTAFE | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 6 | フルタイム |
| サウスリージョナルTAFE | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 6 | フルタイム |
| 西オーストラリア研究所
さらなる研究 |
歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| 西オーストラリア研究所
さらなる研究 |
歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
南オーストラリア
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コース期間（月） | タイプ |
|---|---|---|---|---|
| TAFE SA | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 6 | フルタイム |
| TAFE SA | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | パートタイム |
| TAFE SA | 歯科助手資格IV | サーティフィケートIV | 12 | パートタイム |
タスマニア
| 教育機関 | 資格 | コースの種類 | コース期間（月） | タイプ |
|---|---|---|---|---|
| タスタフェ | 歯科助手資格III | サーティフィケートIII | 12 | 研修 |
オーストラリアの歯科助手は限定された制限された業務に従事しており、以下の業務を行うことは許可されていません。[20] [31]
- 人間の歯や顎、または関連する構造に対する不可逆的な処置[20] [31]
- 人間の歯や顎、または関連する構造の位置異常を矯正すること。[20] [31]
- 人工歯または矯正用もしくは修復用の歯科器具を口腔内で装着または調整すること[20] [31]
- 人工義歯または歯科修復器具の装着、挿入、調整、固定、製作、修理、または交換の準備または目的で、人に対して不可逆的な処置を行うこと、または人に対して治療またはアドバイスを与えること[20] [31]
オーストラリアでは歯科助手は登録された職業ではないため、研修コースの受講は必須ではありませんが、国家資格を取得した人はより高い賃金とより良い雇用機会の恩恵を受けることができます。[20]
オーストラリアでは、歯科助手として開業したり、個人開業したりするために、初級レベルの正式な研修を受ける必要はありません。[32]歯科助手のほとんどは、就職先で実務経験を積みますが、就職の可能性、報酬、専門能力開発を向上させるために、全国的に認められ、強く推奨されている職業資格があります。[20]
国家職業資格HLT35015 歯科助手III証明書は、歯科助手としての職業訓練の入門レベルです。一方、HLT45015 歯科助手IV証明書は、技術と職務をさらに深めたい方や、歯科放射線撮影、口腔保健推進、診療管理、全身麻酔、意識下鎮静などの特定の分野から単位を取得したい方に適しています。[20] [32]これらの正式な資格は、TAFEや専門職協会などの登録訓練機関でのみ取得できますが、歯科助手III証明書は、オーストラリアのほとんどの州で研修生として、また一部の州では11年目と12年目の学校ベースの研修生として取得できる場合もあります。[20] [32]
現在、歯科助手は登録専門職ではないため、オーストラリア歯科医師会（Dental Board of Australia）や州・準州の委員会への登録は義務付けられていません。歯科助手資格（Certificate IV in Dental Assistance – Dental Radiography）を取得し、職務の一環として歯科放射線撮影装置の操作が求められる歯科助手は、該当する州または準州の放射線管理局から有効な免許を取得する必要があります。[20]
歯科助手には、通常の小児予防接種（麻疹、おたふく風邪、水痘、ポリオ）およびインフルエンザに加え、B型肝炎および破傷風の予防接種を定期的に受けることが強く推奨されます。多くの州および準州の公立医療機関や研修機関は、学生および職員に対し、臨床実習開始前にB型肝炎免疫の証明と犯罪歴調査結果の提示を求めています。ほとんどの私立歯科医院では、従業員に最新の予防接種記録の提出を求めており、場合によっては毎年のインフルエンザ予防接種の受診を義務付けています。[33] [34]
アメリカ合衆国
職業雇用統計によると、2017年の米国には合計337,160人の歯科助手がいる。[35]彼らは皆、次のような個人的な資質を持っている必要がある。[36] [37] [38]
- 患者のニーズに対する敏感さを示す
- 共感を示す[38]
- 「適切な時に適切なことを言う」
- 誠実であること
- 聞き上手になる
- 信頼できる
オーストラリアとは異なり、米国では歯科助手は米国歯科助手協会（ADAA）[39] [40]が代表する登録専門職であり、会員は受付と診療椅子の両方のスキルを備えている必要がある。[41]
日常業務には以下のものが含まれる: [42] [37] [36]
- 患者が歯科椅子で快適に過ごせるようにする
- 治療や処置のために患者と作業場を準備する
- 歯科器具を滅菌する
- 処置中に歯科医に器具を渡す
- 吸引ホースなどの器具を使って患者の口を乾燥させる
- 患者に適切な口腔衛生を指導する
- 歯科医の指示に従って、X線を処理し、実験室のタスクを完了します
- 歯科治療の記録を保管する
- 患者の予約をスケジュールする
- 患者と連携して請求と支払いを行う
延長された任務には以下が含まれる可能性がある：[43] [44]
- 冠状研磨
- シーラント塗布
- フッ素塗布
- 局所麻酔薬の塗布
教育とライセンス
米国の一部の州では、歯科助手は大学の学位がなくてもこの分野で働くことができますが、他の州では歯科助手は免許または登録を受ける必要があります。[36]
歯科助手は、コミュニティカレッジ、専門学校、キャリアカレッジ、技術研究所、大学、歯科大学などの学術プログラムを通じて正式な教育を受けることができ、ほとんどのプログラムは修了に8～11か月しかかかりません。[36]
アメリカ歯科医師会の歯科認定委員会は、米国内に200校以上ある歯科助手学校のプログラムを認定している。[45]
認定歯科助手（CDA）になるには、歯科助手は認定された歯科助手プログラムを修了した後、DANB（Dental Assisting National Board）のCDA試験を受ける必要があります。[46]一方、職場で訓練を受けた人や非認定プログラムを卒業した人は、歯科助手として2年間のフルタイムの職務経験を積んだ後に国家認定試験を受ける資格があります。[47] [48]歯科医の中には、良い態度と労働倫理を持つ研修中の歯科助手には喜んで報酬を支払う人もいます。[47] [49]
アメリカ合衆国では、歯科助手国家委員会が全国的に認められた3つの認定資格を提供しています。[36]
- 認定歯科助手（CDA）
- 認定矯正歯科助手（COA）
- 認定予防機能歯科助手（CPFDA）
一部の州では拡張職務歯科助手または拡張機能歯科助手[50]として知られている彼らは、医師が虫歯を除去した後に患者と1対1で修復作業を行うことがあります[43] [44]理想的には、歯科助手は管理スキルと臨床スキルの両方を持っている必要がありますが、どちらか一方を持っているだけでも許容されます。
業務には、患者の着席と準備、カルテの作成、歯科材料の調合、患者教育と術後指導なども含まれます。また、在庫管理や備品の発注も担当します。
イギリス
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英国では、登録歯科看護師は、 GDCの業務範囲において、歯のホワイトニング処置を含む、患者に対するいかなる形態の直接的な歯科治療も禁止されている。[51]歯科処置を行っていることが判明した歯科看護師は、GDCの法定登録簿から削除される可能性がある。[52]
職務には以下が含まれる: [52] [53]
- 器具の除染の責任を負う
- 歯科手術機器のメンテナンス
- 関連するすべての資材と供給品が揃っていることを確認する
- 患者の記録を管理する（歯科医が患者を診察しているときにメモを取ることを含む）
- 歯科医と緊密に連携し、要求に迅速に対応し、手術室を常に使用可能な状態に保つ
キャリアを通じて追加のトレーニングやスキルを身につけた人は、次のような業務を拡大することができます。[51] [54] [55]
- 口腔衛生教育と健康促進の提供
- 意識下鎮静下の患者の治療の補助
- 特別なニーズを持つ患者の治療を支援する
- 口腔内写真
- 日陰を取る
- ラバーダムの設置
- プラーク指数の測定と記録
- 研究モデルの注入、鋳造、トリミング
- 医師が傷口を確認した後、縫合糸を除去する
- 公衆歯科保健施設のコンサルタントまたは専門家が監督するプログラムの一環としてフッ化物ワニスを塗布する
- 咬合採得リムと特殊トレイの構築
- 取り外し可能な器具のアクリル部品の修理
- セファログラムのトレース
研修歯科看護師として働くには資格は不要ですが、資格取得を目指すには、英国歯科評議会（General Dental Council ）が承認したパートタイムまたはフルタイムの正式な学習コースを修了する必要があります。パートタイムコースでは通常、英語と数学または理科のいずれかで最低2つのGCSE（Cグレード以上）の取得が求められ、フルタイムコースではAレベルまたはASレベルの学習実績が求められる場合があります。歯科看護レベル3の見習い研修は、歯科看護に必要な資格を取得するための代替手段です。[52]
アイルランド
アイルランドでは歯科助手は以下の業務を行っている：[56] [57]
- 感染管理
- 椅子サイドアシスタンス
- 歯科手術の準備と維持
- 患者ケア
- 歯科手術の管理
必要なスキル[56] [57]
- コミュニケーション能力と組織力
- 自発的に行動する能力
- 手先の器用さ
- 歯科治療の提供中にサポートと援助を提供するために密接に協力する準備ができていること
アイルランド共和国では、歯のホワイトニング処置を行うのは歯科医ではなく歯科衛生士（および歯のホワイトニング技術者）であることが多い。[58]
この行為は主にレーザー歯ホワイトニングを専門とするクリニックで行われています。アイルランドでは、アイルランド歯科評議会への歯科看護師の登録は任意ですが、登録看護師が歯のホワイトニングを実施した場合、発覚すれば懲戒処分を受ける可能性があります。[56] [58]
著名な歯科助手
参照
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.svg){kind=link}
参考文献
- ^ abcdef Kracher C, Breen C, McMahon K, Gagliardi L, Miyasaki C, Landsberg K, Reed C (2017年9月). 「歯科助手専門職の進化」. Journal of Dental Education . 81 (9): eS30– eS37. doi : 10.21815/JDE.017.031 . PMID 28864801.
- ^ ab 「歯科助手」。オーストラリア歯科医師会。2018年5月16日。
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