デンタルペリクル（獲得ペリクル）は、唾液中の糖タンパク質が選択的に結合することでエナメル質、象牙質、人工歯冠、ブリッジの表面に形成されるタンパク質膜で、唾液中のリン酸カルシウムの持続的な沈着を防ぎます。歯を清掃した後、または咀嚼した後、数秒で形成されます。口腔内微生物が炭水化物を摂取した後に産生する酸から歯を保護します。
ステージ
ペリクル
エナメル質と象牙質の表面は、唾液中の糖タンパク質と細菌産物を引き寄せ、ペリクル層を形成します。この薄い層は、エナメル質への曝露から数分以内にエナメル質の表面に形成されます。これらの糖タンパク質には、細菌の付着を可能にするプロリンを豊富に含むタンパク質が含まれています。[1]
ペリクルは酸や摩耗からエナメル質をある程度保護しますが、象牙質は保護しません。[2] [3]
プラーク形成
プラークは、エナメル質のペリクル上に形成される、数種類の細菌とその産物からなるバイオフィルムです。プラークの形成には数日から数週間かかり、除去しないと周囲の環境を酸性化させます。 [4]
最初のバクテリア
これらのペリクル糖タンパク質に最初に付着する細菌は、ストレプトコッカス・サンギニスなどのグラム陽性好気性球菌です。[1]これらの細菌は口腔内の酸素が豊富な環境で増殖し、付着後数分で微小コロニーを形成します。
後の細菌
これらのコロニーでは、ストレプトコッカス・ミュータンスを含む他の細菌が増殖することができます。ストレプトコッカス・ミュータンスは、虫歯と関連しているため重要です。[5]これらの細菌はグルコシルトランスフェラーゼという酵素 を産生します。グルコシルトランスフェラーゼはスクロースを菌体外多糖類に変換します。この菌体外多糖類は粘着性のある環境を作り出し、他の細菌が最初のコロニーに付着して酸から保護できるようにします。プラークが発達して拡大するにつれて、酸素はもはやコロニー内に拡散できなくなります。
数日後、嫌気性グラム陰性球菌、桿菌、糸状菌がプラークに定着し始めます。[6]数週間後、球菌、桿菌、糸状菌は共に成長し、コーンコブと呼ばれるコロニーを形成します。この嫌気性環境下では、S. mutansや乳酸菌などの通性嫌気性菌が発酵経路を通じてショ糖を分解します。これらの細菌は代謝副産物として乳酸を生成します。 [7]乳酸濃度が十分に高くなると、プラーク周囲のpHは5.5を下回り、脱灰が起こります。[5]
参考文献
- ^ ab Newman, Michael G. Carranzaの臨床歯周病学、第10版。Saunders Book Company、2006年7月。9.4.2。
- ^ Hannig, Christian; Becker, Klaus; Häusler, Nico; Hoth-Hannig, Wiebke; Attin, Thomas; Hannig, Matthias (2007-05-01). 「象牙質侵食に対するin situペリクルの保護効果 - ex vivoパイロットスタディ」Archives of Oral Biology . 52 (5): 444– 449. doi :10.1016/j.archoralbio.2006.10.015. ISSN 0003-9969. PMID 17126806.
- ^ Hara, AT; Ando, M.; González-Cabezas, C.; Cury, JA; Serra, MC; Zero, DT (2006-07-01). 「歯周病原体に対するペリクルの保護効果」. Journal of Dental Research . 85 (7): 612– 616. doi : 10.1177/154405910608500706 . ISSN 0022-0345. PMID 16798860.
- ^ サマラナヤケ、ラクシュマン著『歯科のための必須微生物学』第3版、チャーチル・リビングストン、2006年9月。
- ^ ab ロバーソン、セオドア. スターデヴァントの歯科治療の芸術と科学、第5版. CV Mosby, 042006. 3.2.2.
- ^ ハリス、ノーマン・O. プライマリ予防歯科、第6版。プレンティスホール、2003年8月、2.4）。
- ^ ミラー、クリスH. 歯科チームのための感染制御と危険物質の管理、第3版。モズビー、2004年9月。2.3.3.3）。
