解毒(デトックス)[ 1 ]とは、主に肝臓によって行われる、人体を含む生体からの毒性物質の生理的または医学的除去である。また、中毒性物質を長期使用した後に生体が恒常性に戻るまでの薬物離脱期間を指すこともある。 [ 2 ] [ 3 ]医学において、解毒は毒物の摂取による汚染除去、解毒剤の使用、透析、(限られた症例では)キレート療法などの技術によって達成される。[ 4 ]
多くの代替医療従事者は、デトックスダイエットなど、様々な種類のデトックスを推奨しています。英国を拠点とする慈善団体Sense about Scienceは、こうした食事療法による「デトックス」効果の主張のほとんどには、裏付けとなる証拠が欠けていると判断しました。[ 5 ] [ 6 ]
肝臓と腎臓は、CYP酵素などの細胞内(具体的にはミトコンドリアの内膜または細胞の小胞体)タンパク質と同様に、本来的に解毒能力を備えています。腎不全の場合、透析によって腎臓の働きを模倣します。また、腎不全の場合は腎移植、肝不全の場合は肝移植も行われます。
アルコール解毒とは、長期間にわたる薬物乱用により体内に継続的にアルコールが存在することに慣れてしまった重度の飲酒者の体内システムを正常に戻すプロセスです。重度のアルコール依存症は、 GABA神経伝達物質受容体のダウンレギュレーションを引き起こします。長期にわたるアルコール依存症から医師の管理なしに急激に離脱すると、深刻な健康問題を引き起こし、死に至ることもあります。アルコール解毒はアルコール依存症の治療法ではありません。解毒後、アルコール摂取の原因となった根本的な依存症に対処するために、他の治療を受ける必要があります。
臨床医は、薬物解毒を用いて離脱症状を軽減・緩和するとともに、依存症患者が薬物を使用しない生活に適応できるよう支援します。薬物解毒は依存症の治療を目的とするものではなく、長期治療の初期段階です。解毒は薬物を使用せずに達成される場合もあれば、治療の一環として薬物が使用される場合もあります。薬物解毒と治療は、医療センターではなく、居住施設で数ヶ月間継続する地域プログラムで行われることがよくあります。
薬物解毒は治療場所によって異なりますが、ほとんどのデトックスセンターでは、アルコールやその他の薬物からの身体的離脱症状を回避するための治療を提供しています。また、多くのセンターでは、離脱症状の影響を軽減するために、デトックス中に カウンセリングやセラピーも提供しています。
動物の代謝によって有害物質が生成され、還元、酸化(総称して酸化還元反応と呼ばれる)、抱合、細胞や組織からの分子の排泄によって毒性を低下させることができます。[ 9 ]これは異物代謝と呼ばれます。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]解毒代謝に重要な酵素には、シトクロムP450酸化酵素[ 14 ]、UDP-グルクロン酸転移酵素[ 15 ]、グルタチオンS-転移酵素[ 16 ]などがあります。これらのプロセスは、体内での薬物の薬物動態に影響を与えるため、薬物代謝の一部として特によく研究されています。 [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]
代替医療における特定のアプローチは、ハーブ、電気、電磁気、その他の治療法によって、いわゆる「毒素」を体内から除去すると主張しています。これらの毒素は症状と関連していない可能性があり、治療法には科学的根拠がないため[ 20 ] [ 21 ]、こうした治療法の有効性は疑問視されています。肝臓と腎臓は代謝老廃物を含む多くの有毒物質を自動的に解毒・排泄するため、これらの症例では毒素蓄積の証拠はほとんどありません。[ 21 ]この理論によれば、毒素が安全に排出されずに急速に放出されると(例えば、毒素を蓄積する脂肪の代謝時など)、体にダメージを与え、倦怠感を引き起こす可能性があります。こうした代替療法には、コントラストシャワー、解毒フットパッド、オイルプリング、ゲルソン療法、スネークストーン、ボディクレンジング、サイエントロジーとナルコノンのピュリフィケーション・ランダウン、水断食、代謝療法などがあります。[ 22 ]