成人のADHD診断面接
ADHD評価ツール

成人ADHD診断面接（DIVA ）は、注意欠陥・多動性障害（ADHD）を評価するために設計された半構造化面接ツールです。JJS Sandra KooijとMH Franckenによって開発され、精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）に概説されている診断基準に基づいています。DIVAは、ADHDの診断を支援し、ADHDの症状とそれが生活の様々な側面に与える影響を評価するために、臨床現場と研究現場の両方で広く使用されています。

歴史

JJS KooijとMH Franckenは、オランダのチームを率いてADHD診断面接（DIVA）を開発しました。DIVAは、成人ADHDの標準化された診断ツールの必要性に応えるために開発されました。DIVAの開発は、アクセスしやすく費用対効果の高いツールの開発を目指していました。DIVAの初期バージョンは7ヶ月間の試験期間を経て、オランダのPsyQ成人ADHDプログラムで数百人の患者が評価されました。臨床医と患者からのフィードバックに基づいてツールが改良され、2007年8月に最終的なオランダ語版がリリースされました。[1] [2] [3]

2009年、DIVAへの関心が高まるにつれ、他言語への翻訳が開始されました。翻訳は、言語的および文化的正確性を確保するよう管理されました。各国の経験豊富な臨床医が、現地の精神科診療に適合するよう、最初の翻訳をレビューしました。その後、オランダ語への逆翻訳も検証され、最終版が承認されました。DIVAは2010年にDIVA 2.0として改訂され、症状例が追加され、導入部分が改良されて明確さが向上しました。このバージョンは、DSM-IVの診断枠組みに準拠しています。[1] [2]

DSM-5の改訂版であるDIVA-5は、2019年にDSM-5の改訂を反映して発表されました。DIVA-5の変更点には、発症年齢の基準がDSM-5の基準に沿って「7歳未満」から「12歳未満」に調整されたことが含まれます。さらに、成人ADHDの診断に必要な症状の数は、不注意と多動性・衝動性の両領域で6つから5つに削減されました。ADHDのサブタイプの分類も改訂され、「サブタイプ」は「臨床症状」として再定義されました。これは、ADHDの経過中にサブタイプの分類が不安定であったためです。[1] [2] [4]

DIVA-5の改良版としては、5～17歳の児童・青少年向けのYoung DIVA-5 [2] [5] [6]と、知的障害のある人向けのDIVA-5 ID [2] [5] [7] がある。

構造と内容

DIVAは、DSMのADHD基準に対応する3つの主要セクションで構成されています。第1セクションでは、物忘れ、集中力の低下、整理整頓の困難といった不注意の症状を評価します。第2セクションでは、落ち着きのなさ、衝動的な行動、着席保持の困難といった多動性と衝動性の症状を評価します。第3セクションでは、発症年齢とADHD症状によって引き起こされる機能障害を評価します。[1]

DIVA-5は、DSM-5のADHDに関する18項目すべてを評価し、小児期と成人期の両方を網羅し、教育、仕事、社会関係、余暇活動、家族またはパートナーとの関係という5つの主要な機能領域における障害を評価します。各症状は、ADHD患者による臨床観察と説明に基づく具体的な例を用いて説明されています。これらの例は、日常生活における基準の文脈を理解し、ADHDの症状が小児期と成人期の両方でどのように現れるかを理解するのに役立ちます。診断には、少なくとも2つの領域における障害の存在が必要です。[1]

DIVA-5では、特に小児期の行動に関して、パートナーや家族などの情報提供者からの補足情報を取り入れることを推奨しています。補足情報が得られない場合は、診断は本人の自己申告と臨床判断に基づきます。DIVAの所要時間は通常、平均約90分です。

翻訳

DIVA-5は25以上の言語に翻訳されているが[5]、正式な検証を受けたのは3つの翻訳（韓国語、ペルシャ語、イタリア語）のみである。韓国語版は診断精度92%、感度91.30%、特異度93.62%を示した。[8]ペルシャ語版では、DIVA-5とSCID-5の診断一致率は81.66% 、SCID-5とCAARS-S-SVの診断一致率は80%、DIVA-5とCAARS-S-SVの診断一致率は71.66%で、信頼性は良好から優れていることが示された。[9] 132人の参加者を対象に実施されたイタリア語版の検証研究では、クロンバックのα値が0.61から0.78の範囲で内部一貫性が報告された。この研究では、DIVA-5と他の確立されたADHD診断ツールとの間に統計的に有意な相関関係が見られ、成人のADHDを評価する上での信頼性と妥当性を裏付けています。 [4]

参考文献

  1. ^ abcde 「歴史」. DIVA財団. 2025年3月13日閲覧。
  2. ^ abcde 「DIVA-5とは？」DIVA財団。 2025年3月14日閲覧。
  3. ^ Kooij JJ、フランケン MH (2007)。 「ADHDの診断面接」（PDF）。ダニッツ・ジャコステ（オランダ語）。ケニセントラム ADHD ビジ ヴォルワッセン PsyQ 。2025 年3 月 14 日に取得。
  4. ^ ab Di Lorenzo R, Latella E, Gualtieri F, Adriani A, Ferri P, Filippini T (2025年1月). 「DIVA-5イタリア版の妥当性：DSM-5基準に基づく成人ADHDのための半構造化診断面接」. Healthcare . 13 (3): 244. doi : 10.3390/healthcare13030244 . PMC 11816683. PMID  39942433 . 
  5. ^ abc Weiss MD, Stein MA (2022). 「注意欠陥・多動性障害（ADHD）における測定に基づくケア」（PDF） .北米児童青年精神科クリニック. 31 (3): 364. doi :10.1016/j.chc.2022.03.010. PMID  35697390.
  6. ^ 「Young DIVA-5について」DIVA財団. 2025年3月14日閲覧。
  7. ^ 「DIVA-5 IDについて」DIVA財団. 2025年3月14日閲覧。
  8. ^ Hong M, Kooij JJ, Kim B, Joung YS, Yoo HK, Kim EJ, Lee SI, Bhang SY, Lee SY, Han DH, Lee YS, Bahn GH (2020). 「DIVA-5韓国版の妥当性：成人ADHDのための半構造化診断面接」.神経精神疾患と治療. 16 : 2371– 2376. doi : 10.2147/NDT.S262995 . PMC 7567566. PMID  33116536 . 
  9. ^ Zamani L、Shahrivar Z、Alaghband-Rad J、Sharifi V、Davoodi E、Ansari S、Emari F、Wynchank D、Kooij JJ、Asherson P (2021年10月)。 「DIVA-5: ADHDの成人のための半構造化診断面接のペルシア語翻訳の信頼性、基準、および同時有効性」。注意障害のジャーナル。25 (12): 1666 ～ 1675 年。土井:10.1177/1087054720930816。PMID  32486881。
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