ディズニーランドで麻疹が流行
| ディズニーランドで麻疹が流行 | |
|---|---|
 はしかにかかった少年 | |
| 病気 | 麻疹 |
| ウイルス | 麻疹ウイルス |
| 位置 | アメリカ合衆国、メキシコ、カナダ |
| 最初の発生 | 2014年12月 |
| 最初に報告された | 2015年1月5日 |
| インデックスケース | 身元不明 |
| 感染者（数 |
|
| 入院例 | 影響を受けた人の10～20％ |
死亡者（数 | なし |
| 予防接種 | 麻疹ワクチン |
ディズニーランドでの麻疹の流行は、2014年12月にカリフォルニア州ディズニーランド・リゾートで始まり、米国7州、メキシコ、カナダに広がり、2015年4月中旬に終息が宣言されました。
最初の麻疹症例は2015年1月5日に報告され、カリフォルニア州在住のワクチン未接種の11歳の少年でした。2014年12月から2015年3月の間に、カリフォルニア州では131人が感染し、その約90%が南カリフォルニアで発生しました。カリフォルニア州の症例に関連して、米国の他の6州で16件、カナダのケベック州の宗教団体で159件、メキシコで1件の症例が確認されました。カナダの症例はほぼ全てワクチン未接種でした。ディズニー・テーマパークでの最初の感染源は特定されていませんが、複数の症例から採取された検体は、最近フィリピンで発生した麻疹の流行と一致しました。
このアウトブレイクは、ワクチン接種を意図的に拒否した人々に広がり、ワクチン接種を受けられない脆弱な人々を危険にさらしたため、ワクチン接種への躊躇に関する国際的な議論を引き起こしました。このアウトブレイクをきっかけに、カリフォルニア州上院法案277が成立し、カリフォルニア州の個人的な信念に基づくワクチン接種免除が撤回されました。アウトブレイクの調査結果から、ワクチン接種不足が主な原因であることが示唆されました。
背景
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、麻疹は15歳までにほぼすべての子供が感染するウイルスです。[ 1 ]麻疹ワクチンを開発する取り組みがあり、成功しました。[ 1 ]麻疹ワクチンを2回接種すると、97% [ 2 ]～99% [ 3 ]の感染予防効果が得られます。麻疹の発生を防ぐには、人口の約95%が麻疹ワクチンを2回接種する必要があります。[ 2 ] [ 4 ]ワクチン接種を受けていない、または麻疹ワクチンによる免疫反応を起こしていない残りの少数の人々は、集団免疫によって保護されています。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ a ]
2000年、米国は効果的なワクチン接種プログラムと公衆衛生対応システムにより、麻疹を根絶したと宣言した。[ 6 ] 2014～2015年にディズニーランドで麻疹が流行する前、カリフォルニア州では医学的理由のないワクチンの免除率が増加しており、時には集団で発生し、その地域が麻疹にかかりやすくなっていた。[ 4 ]ディズニーランド周辺の学校を含むカリフォルニア州の学校の4分の1では、ワクチン接種率が集団免疫を得るには低すぎた。[ 4 ]当時、カリフォルニア州のディズニーテーマパークには年間2,400万人の来場者がいた。[ 7 ]
アウトブレイク
2015年1月5日、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）は、カリフォルニア州在住で入院中の11歳の少年が麻疹に感染したことを初めて知った。少年の発疹は2014年12月28日に始まり、隣接する2つのカリフォルニアディズニーテーマパークのいずれかを訪れていた。[ 3 ] [ 7 ]同日にさらに4件の症例が報告され、全員が12月17日から20日の間にディズニーテーマパークを訪れていた。[ 7 ] CDPHは2015年1月7日にプレスリリースを発表し、その時点で症例は7件になっていた。[ 7 ]
2015年2月11日までに、疾病管理予防センター（CDC）は、7つの米国州で125件の麻疹症例がこの流行に起因するものとし、そのうち110件はカリフォルニア州であった。[ 4 ] [ 7 ]カリフォルニア州の症例のうち39件は12月17日から20日の間にディズニーパークを訪れており、34件は二次接触だった。[ 7 ]ディズニーランドの流行に関連する他の15件の症例のうち、7件はアリゾナ州、1件はコロラド州、1件はネブラスカ州、1件はオレゴン州、3件はユタ州、2件はワシントン州であった。[ 7 ] [ 8 ]この流行に関連する症例はメキシコでも報告され、カナダでは公衆衛生局がディズニーランドの流行からの輸入症例1件に関連する150件以上の麻疹症例を報告した。[ 4 ] 2015年2月までにカリフォルニア州で確認された110件の症例のうち、少なくとも13件は麻疹のワクチン接種を受けており、1件は以前に感染またはワクチン接種を受けており、少なくとも49件はワクチン未接種で、そのうち28件は反ワクチンの信念を持っていた。[ 9 ]ワクチン未接種者全体に含まれる12件は、ワクチン接種を受けるには幼すぎる乳児で発生し、彼らは防御のために集団免疫に頼っていた。[ 4 ]残りの47件はワクチン接種状況が不明または記録されていない。[ 7 ]カナダの症例のほとんどはワクチン未接種であった。[ 4 ]一部の症例は、麻疹ワクチンを2回接種した人に発生した。[ 5 ]
2014年12月から2015年3月の間に、カリフォルニア州で131人が感染し、症例のほぼ90％が南カリフォルニアで発生しました。[ 10 ]カリフォルニア州の症例に関連して、米国の他の6州で16件、カナダのケベック州の宗教団体で159件、メキシコで1件の症例がありました。[ 10 ]アウトブレイクは2015年4月中旬に終息宣言が出されました。[ 4 ]アウトブレイクの調査後の結論では、ワクチン接種不足が重要な説明として指摘されました。[ 4 ]ディズニーのテーマパークでの最初の曝露源は特定されませんでしたが、いくつかの症例の検体はフィリピンで最近発生した麻疹のアウトブレイクと一致し、少なくとも14か国でも検出されました。[ 7 ]
接触者追跡は地方保健機関によって実施された。[ 10 ]ワクチン接種を奨励するため、ロアルド・ダールの1986年の公開書簡「はしか：危険な病気」が流行の結果として再配布された。[ 11 ]この事件は、カリフォルニア州上院法案277のきっかけとなり、カリフォルニア州の個人的な信念によるワクチン接種免除を撤回した。[ 9 ] [ 12 ]
反応とその後
多くの人々は麻疹を過去の病気と考えており、ディズニーランドでの流行は彼らにとって驚きでした。[ 6 ]ワクチン接種を意図的に拒否した人々に感染が広がり、ワクチン接種を受けられない脆弱な人々を危険にさらしたため、ワクチン接種への躊躇に関する国際的な議論が巻き起こりました。 [ 4 ]見出しには、「ディズニーでの麻疹流行の良い点」「カリフォルニア州議会、ついにワクチン接種は社会的責任だと主張」「オレゴン州議会議員、『哲学的』ワクチン免除の廃止を求める」といったものがありました。[ 6 ]あるウェブサイトは「ミッキーマウスが麻疹に感染」と報じ、あるブログは「スペースマウンテンに麻疹が登場」「『白雪姫』の8人目の小人の名前は麻疹ではなかった」と書きました。[ 13 ]メディア報道やソーシャルメディアの投稿は「反ワクチン」運動の害悪に焦点を当て、ワクチン接種率に好影響を与え、その効果は「ディズニーランド効果」と呼ばれるようになりました。[ 4 ]麻疹という用語がGoogleトレンドで過去10年以上で最高のヒット数を記録しました。 [ 4 ]米国の全国調査では、人口の半数以上がこの流行について知っていたことが示されました。[ 4 ] Twitterユーザーの間で最も多くリツイートされたのは、この流行を「ワクチン戦争の転換点」と表現したフォーブスのニュース記事の投稿でした。[ 4 ]この記事は、ワクチン接種を疑う人もいるものの、一般的にはワクチン接種を擁護したいと考えていると主張しました。[ 4 ]
その後、ディズニーランドでの集団感染が人々のワクチン接種に対する見方に及ぼした影響を調べた研究がいくつか行われた。[ 4 ]ほとんど矛盾はなく、ワクチン接種に対してより肯定的な見方を示した人の割合が高まった。[ 4 ]ある研究では、母親の3分の1が麻疹ワクチンへの関心が高まったと報告され、別の研究では小児科医の3分の1以上がワクチン代替スケジュールの要請が減ったと述べ、5分の1がワクチン接種に関する方針が厳格になったと報告している。[ 4 ]いくつかの研究では、教育レベルが高い親の方がワクチンに対して好意的であり、ある研究では白人人口と高所得者層でワクチンに対する肯定的な見方が高まったと報告されている。[ 4 ]影響は人口サブグループによって異なっていた。[ 4 ]メディア報道がワクチンに関する好意的な考えを助長した可能性が高い。[ 4 ]
2019年1月1日から12月31日までの間に、米国の31州で1,282件の麻疹の症例が確認されました。[ 14 ]その年の症例の1つはディズニーランドを訪れた人でした。[ 15 ]
参照
脚注
参考文献
- ^ a b「麻疹の歴史」。2020年11月5日。
- ^ a bティモ・ヴェシカリ; ヴィタウタス・ウソニス (2021). 「9. 麻疹・おたふく風邪・風疹ワクチン」. ティモ・ヴェシカリ; ピエール・ヴァン・ダム (編).小児用ワクチンと予防接種：ヨーロッパの教科書（第2版）. スイス: シュプリンガー. pp. 80– 89. ISBN 978-3-030-77172-0。
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- ^ハッサン・アディール（2019年10月23日）「ディズニーランドの訪問者が麻疹に感染、数百人を感染にさらした可能性」ニューヨーク・タイムズ。2022年2月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年2月8日閲覧。
