看護実践博士

看護実践博士号（DNP ）は、アメリカ合衆国で提供されている看護学の専門職博士号である。[ 1 ] [ 2 ]

DNP学位は、2001年にケンタッキー大学看護学部で初めて提供されました。 [ 3 ] 2004年にアメリカ看護大学協会によって実践重視の博士号として正式に承認され、2015年までに修士レベルからDNP学位への高度実践看護の準備を移行することが推奨されました。[ 4 ]

2025年8月、この学位はシンガポール国立大学によってシンガポールに導入されました。[ 2 ]

概要

アメリカ合衆国

アメリカ合衆国では、DNPは看護学における3つの博士号のうちの1つであり、他の2つは研究学位である哲学博士号（PhD）と看護科学博士号（DNSまたはDNSc）である。[ 1 ] DNPプログラムには、臨床/研修時間に加えて、最終的な学術プロジェクトが含まれる場合がある。

米国のDNP学位取得のためのカリキュラムは、修士課程で修得した内容を基盤としています。エビデンスに基づく実践、品質改善、システムリーダーシップに関する教育を提供し、通常、博士号よりも臨床志向が強いです。[ 5 ]麻酔科看護師養成プログラムの約52%がDNPを授与しますが、残りの48%は「麻酔科看護師実務医（DNAP）」の称号を使用する場合があります。

DNPの存在理由

アメリカ看護大学協会（AACN）によると、大学院レベルから博士課程レベルへの上級実践看護プログラムの移行は、「医療提供の変化と新たな医療ニーズへの対応として、看護師として働く中で、新たな知識や内容領域が求められています。さらに、看護分野におけるリーダーシップを発揮するために必要な知識は非常に複雑で急速に変化しているため、追加教育、あるいは博士課程レベルの教育が必要とされています。」[ 6 ] AACNによると、「実践重視の博士課程の利点には以下が含まれます。

  • ますます複雑化する臨床、教員、リーダーシップの役割に必要な高度な能力の開発。
  • 看護実践と患者の転帰を改善するための知識の向上。
  • 実践と医療提供を強化するためのリーダーシップスキルの向上。
  • プログラムの要件、単位、時間が取得する資格とよりよく一致すること。
  • 高度な実践知識を必要としているが、強い研究への重点を必要としない、または望んでいない人（例：臨床教員）に高度な教育資格を提供する。
  • 看護以外の分野から人材を看護に惹きつける能力の向上。
  • 臨床指導のための教員の供給の増加
  • 看護のイメージが向上しました。」[ 6 ]

博士号取得に向けて

アメリカ合衆国では、米国看護大学協会（AACN）が、すべての入門レベルの看護師プラクティショナー教育プログラムを看護学修士（MSN）学位からDNP学位に移行することを推奨しました。 [ 7 ]米国看護麻酔師協会もこれに追随し、 2025年までに入門レベルの看護師麻酔師プログラムにDNP（またはDNAP - 看護師麻酔実践医師）学位の取得を義務付けました。 [ 8 ]一方、全米臨床看護専門家協会（NACNS）は2015年7月、2030年までにCNS（中枢神経系）の開業に必要な学位として看護実践医師（DNP）を支持すると発表しました。現在MSNまたは証明書を取得して実践している看護師プラクティショナーと看護師麻酔師は、継続して実践するためにDNPを取得する必要はありません。

シンガポール

2025年8月、シンガポール国立大学（NUS）は、シンガポールで初めてDNP（看護学修士課程）を開始しました。これは、現役看護師が臨床業務を継続しながら、医療システムレベルの改善を主導し、政策を策定し、サービス提供を向上させることができるように設計されています。このプログラムは、NUSのアリス・リー看護研究センター（NUS看護学）で提供されています。[ 2 ]

他の博士号との比較

DNPは専門職学位として、看護学博士号などの研究博士号とは焦点が異なります。DNPは、看護師がより高いレベルで実践できるようにするための実践重視の学位ですが、看護学博士号は、看護師が専門職の中で学術研究を実施できるようにするための研究重視の学位です。このため、この2つの学位のカリキュラムには大きな違いがあり、例えば、PhDでは臨床時間が必要ないことや、DNPではPhD独自の研究論文ではなく学術プロジェクトが扱われることなどが挙げられます。[ 9 ] [ 10 ]また、PhDの取得には平均してより長い時間がかかり、修士課程修了後に入学する場合は5.0～5.1年に対しDNPは2.43年、学士課程修了後に入学する場合は5.2～5.9年に対しDNPは3.8年となっています。 DNPプログラムとPhDプログラムでは教員のプロフィールが異なり、DNPプログラムの教員は臨床実践に積極的に取り組んでおり、DNPを取得している可能性が高いのに対し、PhDプログラムは研究に積極的に取り組んでおり、PhDを取得している可能性が高いです。[ 11 ]

DNPが提案されたとき、批評家たちは、実践と研究の使命を分離しているため、その発展は「看護専門職と看護知識の分野にとって大きな間違い」であると述べた。[ 12 ]

DNPコースに受け入れられるために必要な臨床実習時間は0時間から1000時間の範囲であるのに対し、博士号取得には最低1年の臨床経験が必要である。[ 11 ] DNPの学生は学士号取得後に少なくとも1000時間の臨床実習を完了することが求められる。[ 13 ]これらには以前の学位の一部として受けた臨床時間も含まれる場合があり、DNPプログラムでは修士レベルを超える追加の臨床時間を特に要求していないが、多くのプログラムには臨床要素が含まれている。[ 11 ] [ 14 ]

臨床現場におけるタイトルの混乱

一部の批評家は、看護師が臨床現場で「ドクター」という称号を使用すると、患者やサービス利用者が医師に相談しているのか看護師に相談しているのか混乱する可能性があると主張している。[ 15 ] [ 16 ]また、この混乱から訴訟も発生しており、DNP保有者が臨床現場で自らを「ドクター」という称号で呼んでいる。[ 17 ] [ 18 ]米国の一部の州では、看護師が臨床現場で「ドクター」という称号を使用することを制限する法的根拠がある。[ 19 ]しかし、米国の他の州では、看護師が称号の法的使用を促進するために独自の法的主張を行っている。[ 20 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b Reid Ponte, Patricia; Nicholas, Patrice K. (2015年7月). 「DNS、DNSc、DSN学位に関する混乱への対処と看護専門職への教訓：DNS、DNSc、DSN学位」. Journal of Nursing Scholarship . 47 (4): 347– 353. doi : 10.1111/jnu.12148 . PMID  26078101 .
  2. ^ a b c Teo, Joyce (2025年8月1日). 「NUS、進化する医療ニーズに対応するためシンガポール初の看護実践博士号を開設」 . straitstimes.com . The Straits Times . 2025年8月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2025年9月9日閲覧。
  3. ^メランダー、シーラ、ハンプトン、デブラ、レイエンス、メアリー・ケイ (2023). 「20周年記念：初の看護実践博士課程の成果」 . Journal of Professional Nursing: 米国看護大学協会公式誌. 48 : 186–193 . doi : 10.1016/j.profnurs.2023.07.011 . ISSN 1532-8481 . PMID 37775234 .  
  4. ^アームストロング、ゲイル・E.、リンデル、デボラ（2025年5月23日）『看護におけるDNPの歴史と未来』シュプリンガー出版。ISBN 978-0-8261-8846-5。
  5. ^「アメリカ看護大学協会 | DNPファクトシート」 aacn.nche.edu 2015年9月19日閲覧。
  6. ^ a b臨床博士号に関するタスクフォースの報告書
  7. ^アメリカ看護大学協会 (2004). 看護学博士課程に関するAACNの立場表明. http://www.aacn.nche.edu/DNP/pdf/DNP.pdfで閲覧可能. 2011年9月28日アーカイブ, Wayback Machine .
  8. ^アメリカ看護麻酔師協会 (2007). AANAの看護麻酔師の博士課程準備に関する立場.「アーカイブコピー」(PDF)から入手可能. 2007年10月30日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ. 2008年4月20日閲覧.{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)
  9. ^ 「DNPとPhDの比較 | デューク大学看護学部」nursing.duke.edu . 2023年10月18日閲覧。
  10. ^ 「PhDとDNPの比較」看護学部。2023年10月18日閲覧。
  11. ^ a b cドブロヴォルスカ、ベアタ;クルシエル、パヴェウ;ピレフスカ＝コザク、アンナ。ミアノワナ、ヴィオレッタ。モニスト、マルタ。アルビサ、パレセ（2021年11月15日）。「看護分野の博士課程プログラム：範囲の検討」。BMC看護。20 (1): 228.土井: 10.1186/s12912-021-00753-6。ISSN 1472-6955。PMC 8591938。PMID 34781935。   
  12. ^ Meleis, Afaf; Dracup, Kathleen (2005年9月). 「DNP反対の論拠：歴史、時期、内容、そして周縁化」 . Online Journal of Issues in Nursing . 10 (3): 3. doi : 10.3912 / ojin.vol10no03man02 . PMID 16225383. S2CID 10883573 .  
  13. ^ 「よくある質問：DNPプログラムとCCNE認定」（PDF）AACN、3ページ。2024年5月17日閲覧。
  14. ^ 「コースの説明 | DNP」 SC -UMT 2022年3月24日閲覧。
  15. ^ガディス、ゲイリー（2022年）「看護実践博士号（DNP）を持つ看護師は、臨床現場で自らを「医師」と呼ぶべきではない」ミズーリ・メディシン。119 （4）：314-320。ISSN 0026-6620。PMC 9462903。PMID 36118817。   
  16. ^ミラー、ジェイソン E. (2008年11月4日). 「看護実践の医師：ニーズの認識か、医師と看護師の境界線の曖昧化か？」 .メッドスケープ医学ジャーナル. 10 (11): 253. ISSN 1934-1997 . PMC 2605113. PMID 19099003 .   
  17. ^ 「NP、自分を「ドクター・サラ」と宣伝したため2万ドルの罰金「 . Medscape . 2023年10月29日閲覧。
  18. ^ JD, Ann W. Latner (2023年6月6日). 「DNP、自分を医師と呼んだことで訴訟」 . Clinical Advisor . 2023年10月29日閲覧。
  19. ^ FNP、ジュリー・ウォルドロップ、DNP、PNP（2013年3月13日）。「州医療委員会が『医師』の呼称を制限しようとしている」「 .臨床アドバイザー. 2023年10月29日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  20. ^ 「看護師、敬称に『医師』を使用する権利をめぐりカリフォルニア州を提訴 | NurseJournal」 nursejournal.org 2023年9月8日2023年10月29日閲覧。
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