カイロプラクティック教育

カイロプラクティック教育は、学生にカイロプラクティックの訓練を行います。[ 1 ]カイロプラクティック学校で提供されるカイロプラクティックプログラムの入学基準、構造、教授法、性質は、世界中で大きく異なります。[ 2 ]認定カイロプラクティック博士課程には、神経学、放射線学、微生物学、心理学、倫理学、生物学、肉眼解剖学、生化学、脊椎解剖学など、いくつかの学術分野の指導が含まれます。[ 3 ]入学希望者は通常、臨床栄養学、公衆衛生、小児科、その他の健康またはウェルネス関連の分野でも訓練を受けます。

カイロプラクティック学校で提供されるカイロプラクティック プログラムの入学基準、構造、教授法、性質は世界中で大きく異なりますが、米国では認定のためにプログラムで特定の領域を教えることが求められています。

2005年の世界保健機関（WHO）のガイドラインでは、教育モデルに関わらず、関連する医療教育や経験のないカイロプラクター志望者は、4年間のフルタイム教育において、少なくとも4,200時間（またはそれに相当する時間）の学生／教師との接触時間を確保する必要があると規定されています。これには、最低1,000時間の監督付き臨床研修が含まれます。[ 2 ]米国の州または準州で開業するには、学生は全米カイロプラクティック試験委員会（NBCE）が実施する試験に合格する必要があります。試験はパートI、II、III、IVに加え、州が義務付けている、または学生が希望する場合は理学療法士試験などの追加試験も受験する必要があります。

歴史

1908年、カイロプラクティック教育は当初、数ヶ月間のカイロプラクティック脊椎矯正の研修から始まりました。その後数年間で、研修期間は18ヶ月に延長されました。1920年代には、教育内容は再び拡大し、解剖学、生理学、組織学などの科目も含まれるようになりました。[ 4 ]カイロプラクティック学校が入学の前提条件として大学の授業履修を義務付け始めたのは、1950年代になってからでした。[ 4 ]カイロプラクティック教育の教育要件は拡大し続けましたが、カイロプラクティック教育を監督する単一の規制機関がなかったため、教育内容は依然として教育機関によって異なっていました。これは1974年に変わり、カイロプラクティック教育評議会（CCE）が公式のカイロプラクティック認定機関に任命されました。[ 4 ]

カイロプラクティックが発展するにつれ、この職業には2つの明確なグループ、ストレート派とミキサー派が生まれました。ストレート派は生命力主義の哲学を重視し、脊椎マニピュレーションを唯一の治療法としました。[ 5 ]彼らはすべての病気は脊椎に起因すると信じていました。ミキサー派は脊椎マニピュレーションを用いましたが、理学療法、栄養療法、電気筋肉刺激など、他の治療法と組み合わせていました。[ 5 ]ミキサー派のカイロプラクティック学校はより多くの医学教育を提供し、当初は大きな論争を巻き起こしました。[ 4 ] 1997年当時、アメリカのカイロプラクティック学校の入学要件は、医学部や歯学部よりも低い傾向がありました。[ 6 ] 2005年の報告書では、「初期のカイロプラクティック教育には、カイロプラクティックの哲学に加えて、いくつかの基礎科学と臨床科学の授業が含まれていた」と述べられています。[ 7 ]

トレーニング

カナダ記念カイロプラクティック大学は、 1945 年にカナダのオンタリオ州トロントに設立されました。

カイロプラクティック教育は、大学でのカイロプラクティック分野のトレーニングと教育のほか、さまざまな証明書、検定、免許、卒業証書から構成されています。[ 8 ] [ 9 ]教育モデルに関係なく、医療教育や経験のないカイロプラクター志望者は、4年間の全日制教育で4,200時間以上の学生/教師接触時間（またはそれに相当する時間）を費やす必要があります。これは、標準的な50週間の年間で、週21時間に相当します。これには、最低1,000時間の監督下での臨床トレーニングが含まれます。[ 2 ]ほとんどのカイロプラクティック プログラムの解剖学のカリキュラムでは、学生が人間の死体の解剖を行う時間を費やすことが求められています。[ 10 ]カイロプラクティック学校のすべての臨床および教授の要件を満たすと、カイロプラクティックの学位が授与されます。ただし、合法的に開業するためには、すべての自主規制医療専門家と同様に、カイロプラクターは免許を取得する必要があります。カイロプラクターが医療過誤保険に加入している限り、州／省および国の試験にすべて合格すると免許が交付されます。しかしながら、入学要件や卒業要件などにより、国際的に教育基準には依然として多少のばらつきがあります。北米では、カイロプラクティックは州／省の法令によって規制されており、また、ある程度は事業職業法（例えばカリフォルニア州）および判例法によっても規制されています。さらに、少なくとも一部の州（米国）では、この免許が以前の「薬物を使用しない施術者」免許を包含し、その業務範囲には以前の専門分野の業務も含まれているという主張もあります。

米国など一部の国では、カイロプラクターは大学レベルで90～120単位を修得した後に専門職博士号を取得し、ほとんどの場合は学士号を取得した後に研修を受けます。世界保健機関は、世界中でフルタイムのカイロプラクティック教育を含む3つの教育経路を挙げています。これには、大学レベルで1～4年間の基礎科学の前提条件トレーニングを受けた後に4年間のフルタイム博士課程を履修するDC、5年間の統合学士号、BSc（カイロプラクティック）が含まれます。学士号取得後に2～3年間の修士号を取得すると、MSc（カイロプラクティック）になります。 [ 2 ]南アフリカでは、6年間の大学教育後にカイロプラクティック技術修士号（M.Tech. Chiro）が授与されます。[ 11 ]

ニューメキシコ州で開業を希望するカイロプラクティック医師は、特定の薬剤を処方することができます。これらの医師は、ニューメキシコ州薬剤師会から追加の免許と資格を取得し、ニューメキシコ州規制・免許局に「カイロプラクティック上級実践」認定を申請する必要があります[ 12 ]。

カイロプラクティックの国際学位

カイロプラクティック分野には、国によって様々な学位制度があり、一般的には学士、修士、博士の制度が採用されています。[ 13 ]

程度フルネーム授与国
DCとMS（カイロ） カイロプラクティック博士号および理学修士号（カイロプラクティック） 韓国
B.App.Sc. (臨床) & BCSc. 応用科学学士（臨床科学）およびカイロプラクティック科学学士
B.Sc.（カイロプラクティック）＆BC 理学士（カイロプラクティック）およびカイロプラクティック学士 オーストラリア
B.App.Sc. (Compl) & M.Clin.Chiro. 応用科学学士（補完医療）および臨床カイロプラクティック修士 オーストラリア
B.チロ。 カイロプラクティック学士 ニュージーランド
カイロプラクティック学士 & カイロプラクティック修士 カイロプラクティック学士およびカイロプラクティック修士 オーストラリア
B.Sc. (Hons) カイロプラクティック 理学士（優等学位）カイロプラクティック マレーシア[ 14 ]
B.Tech. (chiro) と M.Tech. （チロ） テクノロジー学士号（カイロプラクティック）およびテクノロジー修士号（カイロプラクティック） 南アフリカ[ 15 ]
DC カイロプラクティック医師 ブラジル、カナダ、フランス、メキシコ、スペイン、スウェーデン、アメリカ合衆国
MC または M.Chiro。 カイロプラクティック修士 オーストラリア、スイス、イギリス
MCB 臨床バイオメカニクス修士 デンマーク[ 16 ]
M.Sc.(カイロプラクティック) または M.Chiro 理学修士（カイロプラクティック） トルコ[ 17 ]

免許と規制

カイロプラクティックの施術に関する規制は国によって大きく異なります。アメリカ合衆国、カナダ、一部のヨーロッパ諸国など、一部の国ではカイロプラクティックは法的に認められています。これらの国では、カイロプラクティックという職業は規制されており、規定されている教育資格は概ね一貫しており、それぞれの認定機関の要件を満たしています。しかし、多くの国では、カイロプラクティック教育がまだ確立されておらず、資格を有するカイロプラクティック施術を規制する法律も制定されていません。さらに、一部の国では、資格を有する医療専門家や一般の施術者が、認定プログラムでカイロプラクティックの研修を受けていないにもかかわらず、脊椎矯正の技術を用いてカイロプラクティックサービスを提供していると主張する場合があります。

カイロプラクティックは、国際カイロプラクティック教育評議会（CCEI）によって国際的に統括されています。この機関は、世界カイロプラクティック連盟と世界保健機関（WHO）によって、世界中のカイロプラクティック学校の認定機関として認められています。[ 2 ]

CCE（カイロプラクティック・カレッジ）が定めるカイロプラクティック専門学校への入学に必要な最低単位数は90単位です。一般的な必須科目には、生物学、化学、物理学の科目が含まれ、人体解剖学・生理学、発生学、遺伝学、微生物学、免疫学、細胞生物学、運動生理学、運動学、一般化学、有機化学、分析化学、生化学、毒物学／薬理学、栄養学、核医学、物理学、生体力学、統計学などが挙げられます。[ 18 ]カイロプラクティックのプログラムでは、教室、実験室、臨床経験を合わせて少なくとも4,200時間の履修が求められます。

オーストラリア

オーストラリアカイロプラクター協会は、オーストラリアで登録カイロプラクターを目指す学生向けに指導を行っています。[ 19 ]この職業は、オーストラリア医療従事者規制庁（AHPRA）によって規制されています。[ 20 ]

カナダ

カナダには現在、オンタリオ州トロントにあるCanadian Memorial Chiropractic Collegeと、ケベック州トロワリヴィエールにあるUniversité du Québec à Trois-Rivières の2校のカイロプラクティック学校があります。どちらのプログラムも、カナダカイロプラクティック規制および教育認定委員会によって完全に認定されています。[ 21 ] 2010年には、CMCCプログラムに入学した学生の大部分（87%）が大学の学士号を取得しており、約3%が大学院の学位を取得しています。[ 22 ] CMCCプログラムは私費負担の教育機関であり、12か月の臨床インターンシップを含む4年間のフルタイムの研究が必要です。[ 23 ] UQTRとCMCCのプログラムには、解剖学、生化学、発生学、免疫学、微生物学、神経学、臨床栄養学、病理学、生理学、カイロプラクティックの原理、放射線学、その他の基礎医学と臨床医学のコースが含まれています。[ 24 ]

オンタリオ州の病院救急室でカイロプラクターが参加するパイロットプロジェクトは2011年に開始されましたが、2020年現在、ウェブサイトではカイロプラクターは紹介に基づいてのみ患者を診察すると記載されています。[ 25 ]カナダカイロプラクティック試験委員会は、すべての候補者に対し、免許取得のために12ヶ月の臨床研修を完了し、4年目に合計3つの試験を受けることを義務付けています。候補者は、臨床技能試験の受験資格を得るために、コンポーネントAとB（筆記認知技能試験）に合格する必要があります。[ 26 ]

ドイツ

2009年12月、ヤン・オリバー・ブロシンスキーとフリソ・クルーガーは、ベルリン・カイロプラクティック学校からカイロプラクティック・アカデミー（Chiropraktik Akademie）を設立した。アカ​​デミーの目的は、WHOのカイロプラクターの訓練と安全に関するガイドラインの基準を満たす、原理を重んじるカイロプラクターの訓練である。 [ 27 ]アカデミーはドイツのバート・エーンハウゼンにあり、[ 28 ]カイロプラクティックの学士および修士課程でドイツ認定評議会（Stiftung Akkreditierungsrat）の認定を受けている。[ 29 ]現在のところ、Chiropraktik Akademieのプログラムは、正式に認められたカイロプラクティック教育プログラムを認定するヨーロッパの組織である欧州カイロプラクティック教育評議会（ECCE）による認定を受けていない。[ 30 ] [ 31 ]さらに、カイロプラクティックアカデミーは、現存する最古のカイロプラクティックライセンス試験であるアメリカ国家試験を受験するためのNBCE認定大学の一つとしてリストされていません。[ 32 ]

南アフリカ

南アフリカ（SA）には、ダーバン工科大学とヨハネスブルグ大学の2校のカイロプラクティックを教えている。[ 33 ]どちらもカイロプラクティックの技術修士（M.Tech.）につながる6年間の全日制コースを提供している。このコースは2年間の基礎科学とそれに続く4年間のカイロプラクティック専門課程から成り、研究論文が組み込まれている。SAで開業するためには、カイロプラクターはインターンシップを完了する必要があり、関連する政府法定機関であるSA関連健康専門職評議会（AHPCSA）に登録する必要がある。SAカイロプラクティック協会（CASA）の会員は任意である。CASAはカイロプラクティック専門職の唯一の全国協会であり、新聞、インタビュー、インターネット、その他の一般の問い合わせを通じてカイロプラクティックの促進を目的としている。

韓国

韓国の瑞山にある漢西大学にはCCEA認定のカイロプラクティックプログラムがあり、 [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]その計画は1997年に始まりました。[ 37 ]

イギリス

1993年、ダイアナ妃殿下はアングロ・ヨーロピアン・カイロプラクティック・カレッジを訪問し、後援者となりました。また、英国で無資格者がカイロプラクティックを実践することを禁止する法律制定を求める報告書を発表する記者会見にも出席しました。[ 38 ] 1994年、議会は他の医療専門職と同様にカイロプラクティックの実践を規制する法律を可決し、規制機関として総合カイロプラクティック評議会（GCC）を設立しました。それ以来、英国ではGCCに登録されていない人がカイロプラクターを名乗ることは違法となっています。[ 39 ]現在、英国にはGCCに認定されたカイロプラクティックコースを持つカイロプラクティック・カレッジが3校あります。[ 40 ]

マクティモニーカイロプラクティックカレッジは、カイロプラクティック統合修士課程（MChiro）[ 41 ]と動物マニピュレーションの2つの大学院修士課程、および小児カイロプラクティックの修士課程を提供しています。[ 42 ]アングロヨーロピアンカイロプラクティックカレッジもカイロプラクティック統合修士課程（MChiro）[ 43 ]と3つの大学院プログラムを提供しています。[ 44 ]ウェールズカイロプラクティック研究所（WIOC）は、サウスウェールズ大学内に統合されたカイロプラクティックトレーニングセンターであり、[ 45 ]カイロプラクティックの統合された学部学位コースを提供しています。[ 46 ]

英国では、すべてのカイロプラクターが開業するためにGCCに登録することが法的に義務付けられています。登録カイロプラクターとしての資格を維持するには、年間最低30時間の継続的専門能力開発研修を受ける必要があります。[ 47 ]

アメリカ合衆国

カイロプラクティック学校の卒業生はドクター・オブ・カイロプラクティック（DC）の学位を取得し、すべての管轄区域で免許取得の資格を得られます。カイロプラクティック教育評議会（CCE）はカイロプラクティック大学のための最低ガイドラインを定めており、[ 48 ] 18のカイロプラクティック教育機関はすべてCCEの認定を受けています。CCEが定めるカイロプラクティック大学への入学要件は、学部課程3年間（90セメスター単位）であり、入学時の累積GPAは4.0点満点中3.0点以上です。[ 49 ]推奨される前提条件クラスには、生物学、化学、物理学の分野が含まれ、人体解剖学と生理学、発生学、遺伝学、微生物学、免疫学、細胞生物学、運動生理学、運動学、一般化学、有機化学、分析化学、生化学、毒物学/薬理学、栄養学、核医学、物理学、生体力学、統計学が含まれます。[ 18 ]

2024年、オレゴン公共放送は、代替医療の学位取得を目指す学生の負債負担の高さについて報じました。米国の大学院プログラムの中で、負債対収入比率が最も高い47プログラムのうち、10のカイロプラクティック・プログラムがランクインしました。[ 50 ] [ 51 ]クワックウォッチとサンライト財団の分析によると、カイロプラクティック・プログラムに利用される健康教育支援ローン（HEAL）の学生ローンの債務不履行率が高いことがわかりました。[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] 2012年にHEALローンの債務不履行者としてリストアップされた医療専門家のうち、53%がカイロプラクターでした。[ 54 ]

認定

カイロプラクティックは、国際カイロプラクティック教育評議会（CCEI）によって国際的に統括されています。この団体は、世界カイロプラクティック連盟と世界保健機関（WHO）によって、世界中のカイロプラクティック学校の認定機関として正式に認められています。

アメリカ合衆国におけるカイロプラクティック教育基準は、カイロプラクティック教育評議会（CCE）によって制定されており、同評議会は米国教育省によりカイロプラクティック博士（DC）プログラムの公式認定機関として認められています。カイロプラクティックプログラムへの入学には通常、少なくとも90セメスターアワーの学部課程の履修が求められ、生物学、化学、物理学の研究が含まれることが多い。カイロプラクティックのカリキュラムは、4年間で少なくとも4,200時間の講義、実験、臨床教育を網羅しています。学生は基礎科学、臨床科学、診断画像、カイロプラクティック技術、職業倫理に関する包括的な研修を修了する必要があります。さらに、ほとんどの州では、免許取得のために全米カイロプラクティック審査官委員会（NBCE）の試験に合格する必要があります。[ 55 ]

2005年、WHOはカイロプラクティック教育の一貫性と同等性を向上させる取り組みの一環として、カイロプラクティック教育の国際的な最低要件を提供し、カイロプラクティックの資格を有する施術者のための試験および免許制度を確立するための各国当局の参考となる基本トレーニングおよび安全ガイドラインを発表しました。[ 2 ]

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