ドナルド・F・クライン | |
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| 生まれる | ドナルド・フランクリン・クライン （1928年9月4日）1928年9月4日 ニューヨーク市、ニューヨーク州、米国 |
| 死亡 | 2019年8月7日（2019年8月7日）（享年90歳） ニューヨーク市、ニューヨーク州、米国 |
| 母校 | コルビー大学、 ニューヨーク大学、 ニューヨーク州立大学ダウンステート医科大学 |
| 職業 | 精神科医 |
| 配偶者 |
レイチェル・クラベッツ （ 1967年生まれ |
| 子供たち | 5 |
ドナルド・フランクリン・クライン（1928年9月4日 - 2019年8月7日）は、不安障害、気分障害、精神病を専門としたアメリカの精神科医であり、精神薬理学と生物学的精神医学の初期の発展に重要な役割を果たした。[1]
クラインが精神医学に足を踏み入れた当時、精神疾患の治療には心理療法が主流であり、精神障害の原因は社会的・個人的な要因に偏っていました。こうした状況下で、彼は科学的研究を用いて、薬物療法が特定の疾患に対する効果的な治療法であることを確立しました。[2]
彼は、同じ薬剤に対する患者の異なる反応を分析することで、疾患と疾患内のサブグループを区別する薬理学的解剖の概念を考案しました。解剖によって、「魅力的で複雑な症状と機能不全の網を突き破り、特定の薬剤効果に注目することで、主要な参加者変数を解き明かす」ことが可能になると彼は主張しました。[3] [4]
1976年から2006年に退職するまで、ニューヨークのコロンビア大学で精神医学の教授を務め[2] 、ニューヨーク州立精神医学研究所の医療ディレクターも務めた。
若いころ
クラインはニューヨーク市で生まれた。父ジェシーは整形靴の販売員、母ローズ（ボガチク）・クラインは主婦だった。ブロンクスで育ち、ブロンクス高校に通った。1947年、メイン州コルビー大学で18歳で学士号を取得した。学年首席だった。ユダヤ人であったため医学部に進学できず、ニューヨーク大学大学院の生化学・生理学プログラムに進学した。その後、ニューヨーク州立大学医学部（ダウンステート）に入学し、1952年に医学博士号を取得した。医学教育に加え、1957年から1961年にかけてニューヨーク精神分析研究所の候補生として活動した。[1] [2] [5]
仕事
クラインは500本以上の査読付き論文と100以上の章、そして精神薬理学の基礎となる書籍を出版しました。彼は数え切れないほどの精神科医の指導者、教師、そしてアドバイザーでした。臨床観察、患者の自己申告、精神薬理学的反応、臨床検査、そして統計分析を活用し、精神医学を科学分野として発展させる上で重要な役割を果たしました。[6]彼の研究は、多くの精神疾患のより繊細な記述につながり、他の医学分野の多くの原理を精神疾患の研究に取り入れました。[5]
彼は、幼少期の分離不安は成人期のパニック障害の前兆となることが多く、それが特定の症状である分離不安障害につながると述べた。[5]
彼の統合失調症に関する研究では、発病前の社会的適応が将来の結果を予測する因子であることが明らかになり、患者が本格的な精神病症状を発症するまで待つのではなく、できるだけ早く治療を開始することの価値が確立されました。[5]
クラインは精神薬理学的分析を用いて、非定型うつ病とメランコリー型うつ病を区別し、両者の治療法が異なることを示しました。非定型うつ病の治療には、三環系抗うつ薬ではなくモノアミン酸化酵素阻害薬が第一選択薬でした。[5]彼は、非定型うつ病の特徴である拒絶に対する過敏性が、モノアミン酸化酵素阻害薬のドーパミン増強作用の標的であることを明らかにしました。
彼は小児疾患の治療の先駆者でもあり、ADHDの子供に対する刺激薬や分離不安に対する三環系抗うつ薬の初期試験を行った。[6]
クラインが最も大きな影響を与えた分野の一つは不安障害であった。彼が研究を始めた当時、主流の精神医学の診断分類の基準はDSM IIであり、ほとんどの不安障害は不安神経症の項目にまとめられていた。当時新開発でうつ病に効果があることがすでに分かっていた薬、イミプラミンの効果を研究していたクラインは、重度の不安障害や広場恐怖症で精神科に入院している特定の患者が予期せぬパニック発作に苦しみ、それが行動回避を引き起こしていることを発見した。さらに、イミプラミンはこれらのパニック発作をブロックするのに非常に効果的で、パニックを起こすことへの恐怖（予期不安）が軽減し、続いて広場恐怖症が軽減または消失した。これは不安障害の治療に大きな進歩をもたらしただけでなく、DSM IIIの分類の改訂にもつながった。この改訂ではパニック障害が全般性不安障害と区別され、パニック発作を伴う広場恐怖症は他の恐怖症とは別に分類された。
クラインは、まさに三拍子揃った専門家と言えるでしょう。彼は非常に優れた指導者であり、彼の指導の下で学んだり働いたりした多くの専門家が、後に精神保健医療に重要な貢献を果たしました。また、彼は才能豊かな臨床医でもあり、以前の精神科医のケアから恩恵を受けられなかった多くの患者を助けることができました。
キャリア
クラインは1950年代にニューヨーク州クイーンズのクリードモア精神科センターで精神科研修医として勤務した。1954年から1956年にかけては、ケンタッキー州レキシントン麻薬病院で米国公衆衛生局に勤務した。1959年には、クイーンズのヒルサイド病院実験精神医学科に着任した。[要出典]
1976年、彼はコロンビア大学精神医学の終身教授に就任し、ニューヨーク州精神医学研究所の研究部長および治療部門長を務めた。死去時には、コロンビア大学ヴァジェロス医科大学およびニューヨーク州精神医学研究所の精神医学名誉教授、そしてニューヨーク大学ランゴーン医療センターの研究教授であった。[1]
私生活
クラインの最初の結婚はエステル・マネット（後のエステル・ラーベン）とだったが、離婚に終わった。1967年に臨床心理学者のレイチェル・ギッテルマンと再婚し、5人の娘をもうけた。[要出典]
彼は仕事に打ち込む一方で、ロングアイランドの大西洋を見下ろす自宅で過ごしたり、妻のレイチェルと一緒にフランスを旅行したりすることも楽しんでいました。
選定された出版物
Klein DF、Davis JM、「精神障害の診断と薬物治療」、メリーランド州ボルチモア：Williams & Wilkins、1969年。
Klein DF, Gittelman R, Quitkin F, 他著.精神障害の診断と薬物治療：成人および小児. 第2版. ボルチモア：Williams & Wilkins, 1983.
Klein DF、Wender PH、「うつ病を理解する：その診断と治療への完全ガイド」、 オックスフォード大学出版局、1993年、2005年。
参考文献
- ^ abc Lieberman, Jeffrey A.; Fyer, Abby (2019). 「部屋の中で一番賢い人：ドナルド・F・クライン医学博士（1928–2019）」Neuropsychopharmacology . 44 : 2296– 2297 – Natureより
- ^ abc Carey, Benedict (2008年1月17日). 「未発表の抗うつ薬研究」.ニューヨーク・タイムズ. 2016年1月14日閲覧。
- ^ クライン・ドナルド・F. 不安の再概念化. クライン・ドナルド・F、ラビキン・ジュディス・G. 編著. 不安：新たな研究と変化する概念. ニューヨーク：1981年. pp. 235–62. on 242.
- ^ Callard, Felicity (2016). 「パニック障害の親密な地理：精神薬理学的分析による不安の解析」. Osiris . 31 (1): 203– 226. doi :10.1086/688503. PMC 5402871. PMID 28446834 .
- ^ abcde Balon, Richard; Glick, Ira, MD (2019). 「Donald F. Klein, MD, DSc 1928-2019」. Journal of Clinical Psychiatry . 80:05 (2019年9-10月) – Researchgate経由.
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ ab Nardi, AE; Freire, RC; Kahn, JP (2019). 「精神薬理学の巨匠：未来の世代へのインスピレーション ― ドナルド・F・クライン (1928-2019)」. Brazilian Journal of Psychiatry . 2019 (41): 465– 466 – Researchgate経由.
外部リンク
- コロンビアのクライン氏のページ
