ダブルバルーン小腸内視鏡検査
ダブルバルーン小腸内視鏡検査
正常な小腸の内視鏡画像
その他の名前プッシュアンドプル腸管内視鏡検査
専門消化器内科
メッシュD058582

ダブルバルーン小腸鏡検査（プッシュ・アンド・プル小腸鏡検査とも呼ばれる）は、小腸を観察するための内視鏡検査法です。 2001年に山本浩典氏によって開発されました。[ 1 ]消化管全体をリアルタイムで観察できる初めての内視鏡検査法であるため、消化器病学 診断分野における画期的な検査法です。 [ 2 ]

技術

この技術では、特殊な小腸内視鏡カメラの先端にバルーンと、内視鏡に装着するチューブでバルーンも取り付けられたオーバーチューブを使用します。 [ 2 ]この処置は通常全身麻酔 下で行われますが、意識下鎮静法を使用して行うこともできます。[ 3 ]小腸 内視鏡とオーバーチューブは口から挿入され、従来の方法（つまり、胃内視鏡検査の場合）で小腸まで通されます。[ 1 ]

続いて、内視鏡をオーバーチューブの少し手前まで進め、先端のバルーンを膨らませます。腸管鏡と腸壁の摩擦を利用して、小腸をオーバーチューブまで押し戻します。次に、オーバーチューブのバルーンを展開し、腸管鏡のバルーンを収縮させます。この動作を、小腸全体が観察されるまで繰り返します。[ 4 ]

ダブルバルーン腸管鏡は、逆行的に結腸を通過して回腸まで挿入し、小腸の末端を観察することもできる。[ 1 ]

適応症

ダブルバルーン小腸内視鏡検査は、以下の状況でニッチな用途が見つかりました。

利点

ダブルバルーン小腸内視鏡検査で発見された小腸ポリープの内視鏡画像

ダブルバルーン小腸内視鏡検査は、バリウム画像検査、ワイヤレスカプセル内視鏡検査、プッシュ小腸内視鏡検査などの他の小腸画像検査技術に比べて、次のような多くの利点があります。

デメリット

ダブルバルーン小腸内視鏡検査の主な欠点は、小腸を観察するのに必要な時間です。この時間は3時間を超える場合があり、検査のために入院が必要になることもあります。[ 11 ] また、この技術に関連して、急性膵炎（経口投与の場合、0.3～0.4％の割合）[ 12 ] [ 13 ]および腸壊死[ 14 ]の症例報告もあります。

2015年にWorld Journal of Gastrointestinal Endoscopyに掲載された研究では、「長時間の処置と空気注入のため、最大20%の患者に腹痛が見られる可能性がある」と報告されています。 [ 12 ]経口または直腸アプローチのどちらが使用されたかに応じて、患者は（経口ルートの使用後に）喉の痛み、胃の不調、嘔吐、腸内のガスに対する反応として痛みを伴う膨満感、けいれん、または腹部の不快感を経験する可能性があります。[ 15 ] [ 16 ]

参考文献

  1. ^ a b c d山本 浩; 関根 雄三; 佐藤 雄三; 東澤 剛; 宮田 毅; 飯野 誠; 井戸 健; 菅野 健 (2001). 「非外科的ステアラブルダブルバルーン法による全小腸内視鏡検査」 消化器内視鏡. 53 (2): 216–20 . doi : 10.1067/mge.2001.112181 . PMID  11174299 .
  2. ^ a b山本 浩; 菅野 健 (2003). 「新しい小腸内視鏡検査法：ダブルバルーン法」 . Canadian Journal of Gastroenterology . 17 (4): 273–4 . doi : 10.1155/2003/309532 . PMID 12704472 . 
  3. ^ May, A; Nachbar, L; Wardak, A; Yamamoto, H; Ell, C (2003). 「ダブルバルーン小腸内視鏡検査：不明瞭な消化管出血または慢性腹痛患者における予備的経験」.内視鏡検査. 35 (12): 985–91 . doi : 10.1055/s-2003-44582 . PMID 14648408. S2CID 36779881 .  
  4. ^山本 浩; 矢野 剛; 喜多 秀; 砂田 健; 井戸 健; 菅野 健 (2003). 「小腸疾患の診断と治療のための新しいダブルバルーン小腸内視鏡システム」消化器病学. 125 (5): 1556, 著者返信 1556–7. doi : 10.1016/j.gastro.2003.03.004 . PMID 14628813 . 
  5. ^ Yen, HH; Chen, YY; Soon, MS; Lin, YM (2007). 「原因不明の消化管出血の稀な原因」 . Gut . 56 ( 1): 12, 28. doi : 10.1136/gut.2006.094631 . PMC 1856651. PMID 16507584 .  
  6. ^ Chan, AO; Lai, KC (2006). 「長期にわたる鉄欠乏性貧血の患者」. Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology . 3 (2): 112–6 , quiz 117. doi : 10.1038/ncpgasthep0413 . PMID 16456577. S2CID 20780715 .  
  7. ^ a b北 浩; 山本 浩 (2006). 「小腸疾患の診断と治療におけるダブルバルーン内視鏡検査」.ベストプラクティス＆リサーチ. 臨床消化器病学. 20 (1): 179–94 . doi : 10.1016/j.bpg.2005.09.004 . PMID 16473807 . 
  8. ^ Mönkemüller, K; Bellutti, M; Neumann, H; Malfertheiner, P (2008). 「ルーワイ吻合術患者におけるダブルバルーン小腸内視鏡を用いた治療的ERCP」消化器内視鏡検査. 67 (6): 992–6 . doi : 10.1016/j.gie.2007.10.023 . PMID 18279869 . 
  9. ^西村 正之; 山本 秀; 喜多 秀; 矢野 剛; 砂田 健; 宮田 剛; 杉本 剛; 飯野 誠; 他 (2004). 「小腸における消化管間質腫瘍：ダブルバルーン小腸内視鏡を用いた電気凝固法による診断と出血制御」. Journal of Gastroenterology . 39 (10): 1001–4 . doi : 10.1007 /s00535-004-1434-6 . PMID 15549455. S2CID 12752480 .  
  10. ^ Ohmiya, N; Taguchi, A; Shirai, K; Mabuchi, N; Arakawa, D; Kanazawa, H; Ozeki, M; Yamada, M; et al. (2005). 「開腹手術を伴わないダブルバルーン小腸内視鏡検査による小腸ポイツ・ジェガースポリープの内視鏡的切除」消化器内視鏡. 61 (1): 140–7 . doi : 10.1016/S0016-5107(04)02457-5 . PMID 15672077 . 
  11. ^ Lo, SK; Mehdizadeh, S (2006). 「ダブルバルーン小腸内視鏡検査の治療的利用」.北米消化器内視鏡クリニック. 16 (2): 363–76 . doi : 10.1016/j.giec.2006.03.002 . PMID 16644464 . 
  12. ^ a b Saygili, Fatih; Saygili, Saba Mukaddes; Oztas, Erkin (2015年3月16日). 「腸管全体の検査、ダブルバルーン小腸内視鏡検査：適応、診断率、合併症」. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy . 7 (3): 247– 252. doi : 10.4253/wjge.v7.i3.247 . PMC 4360443. PMID 25789095 .  
  13. ^本田 健; 水谷 剛; 中村 健; 樋口 暢; 金山 健; 隅田 雄三; 吉永 誠; 板場 誠; 他 (2006). 「経口ダブルバルーン小腸内視鏡検査に伴う急性膵炎の1症例報告」 . World Journal of Gastroenterology . 12 (11): 1802–4 . doi : 10.3748 / wjg.v12.i11.1802 . PMC 4124365. PMID 16586559 .  
  14. ^ Yen, HH; Chen, YY; Su, WW; Soon, MS; Lin, YM (2006). 「ダブルバルーン小腸内視鏡検査中のエピネフリン注入療法の合併症としての腸管壊死」 .内視鏡検査. 38 (5): 542. doi : 10.1055/s-2006-925184 . PMID 16586243 . 
  15. ^ 「腸鏡検査」 www.hopkinsmedicine.org 2022年11月14日.
  16. ^ 「バルーン補助下小腸内視鏡検査：定義、手順、回復」クリーブランドクリニック。
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