ドクター・ダイナソーは、1989年に設立された米国バーモント州の公的資金による医療プログラムです。 [1]バーモント州には18歳未満の人口が約14万人（連邦貧困レベル（FPL）の300%未満が9万人）と推定されています。ドクター・ダイナソーは、そのうち5万6千人の無保険者をカバーしました。このプログラムの適用範囲を、既に民間医療保険に加入している人々にも加えることで、バーモント州は事実上、子供のための国民皆保険を実現しました。その結果、バーモント州は米国で最も優れた医療プログラムを有する州とみなされました。[要出典]
カバレッジ
設立当時、Dr. Dynasaurは州の資金援助プログラムを利用して、健康保険に加入しておらず、連邦政府が資金提供するメディケイドの受給資格もない妊婦と6歳以下の子供に医療を提供していました。このプログラムは、妊婦を連邦貧困レベルの200%超まで、子供を連邦貧困レベルの225%超までカバーしていました。一部の医療サービスには自己負担が必要でした。1992年、Dr. Dynasaurの適用範囲は17歳までの子供と10代の若者に拡大されました。[1]メディケイドへの準拠のため、他の健康保険の加入は受給資格の妨げにはならず、自己負担は廃止されました。
1998年10月には、1902(r)(2)条項およびバーモント州第1115(a)条の実証免除[2]、ならびに同法第21編で認可された州児童健康保険プログラム[1]により、FPLの300%を超える所得のある世帯の児童にも保険適用範囲が拡大されました。 2002年1月1日現在、これは3人家族の所得に相当し、妊婦の保険適用は30,144ドル、児童の保険適用は45,216ドルとなります。Dr. Dynasaurの資格には資産制限はありません。[1]
主な目標は、妊婦と子供が、出産前ケアと予防ケアに重点を置いた包括的なヘルスケア サービスを受けられるようにすることと、民間の健康保険と連携した保険制度を提供し、バーモント州のすべての子供が国民皆保険に加入できるようにすることです。このケアへのアクセスは、バーモント州人間サービス局の主要な取り組みである「Healthy Vermonters 2020」の多くの重要な成果指標を達成する上で不可欠です。[3]二次的な目標は、働く家族が自立を維持できるように支援することです。これは、生活保護の現金援助を受けていない低・中所得世帯に健康保険を提供することで、バーモント州の福祉改革イニシアチブを補完するものです。
ドクター・ダイナソーの保険適用範囲には、包括的な出生前ケア、定期検診、予防接種、入院・外来診療、処方箋、レントゲン検査および臨床検査、限定的な歯科・眼科サービス、その他の医療サービスが含まれます。[4]ドクター・ダイナソーの保険適用対象者のほとんどは、 HMOまたはPPOを通じてサービスを受けています。これらのサービスには自己負担はありません。[4]
18歳未満の方および妊婦の方で、世帯収入がFPLの185%を超え225%以下の方は、1世帯あたり月額30ドルのプログラム料金がかかります。また、FPLの225%を超える収入があり、他の保険に加入していないお子様の場合は、1世帯あたり月額50ドルのプログラム料金がかかります。[5]他の保険に加入している場合、Dr. Dynasaurが二次保険支払者となります。
名前
この名称は、親だけでなく子供にも魅力的に見えるように選ばれました。親しみやすい名前であれば、人々は「安心して子供を公的医療制度に登録できる」と考えたのです。[6]
参考文献
- ^ abcd 「Dr. Dynasaur Explained」www.drdynasaur2.org . 2018年4月17日閲覧。
- ^ 「Global Commitment to Health Section 1115 Medicaid Demonstration - Draft Demonstration Evaluation Design」（PDF）バーモント州保健アクセス局2017年2月21日。
- ^ 「州評価計画 - 健康なバーモント州民2020」（PDF）バーモント州保健局2012年12月2018年4月17日閲覧。
- ^ ab 「ヘルスケアプログラムハンドブック」（PDF）。バーモント州保健アクセス局。2016年7月。
- ^ 「Medicaid & Dr. Dynasaur | ヘルプセンター - Vermont Health Connect」. info.healthconnect.vermont.gov . 2018年4月16日閲覧。
- ^ Appleman, Eric (2002). 「Dr. Dynasaur explained」. p2004.org . 2008年12月26日閲覧。
外部リンク
- 公式サイト
