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薬剤性発熱は、患者を助けるために投与された薬剤が代謝亢進状態を引き起こし、結果として発熱に至る副作用の症状です。薬剤は、末梢での熱放散を阻害したり、代謝速度を上昇させたり、細胞性または体液性免疫反応を誘発したり、内因性発熱物質を模倣したり、組織を損傷したりする可能性があります。
トリガー
- ラモトリギン、プロゲステロン、または腫瘍壊死を引き起こす化学療法薬など の薬剤によって直接引き起こされる
- 覚醒剤やエンタクトゲン(例: コカイン、MDMA、メタンフェタミン、PMA、4-MTA)の副作用の可能性
- 抗生物質やサルファ剤など の薬剤に対する副作用として。
- 薬物の中止後(例: ヘロインまたはフェンタニルの離脱)
- 神経遮断薬悪性症候群; 抗ドパミン薬(主に抗精神病薬) (例:ハロペリドール、クロルプロマジン)によって引き起こされる、まれで生命を脅かす高発熱
- セロトニン症候群; セロトニン作動薬(抗うつ薬、覚醒剤、トリプタンなど )の併用による過剰なセロトニン活性
- 5HT2A 作動薬(例: シロシビン、LSD)
- 悪性高熱症
臨床治療
主な治療戦略は、原因物質を排除または中止することです。体温を生理的範囲内に下げるために、氷嚢などの支持療法が行われる場合があります。重症の場合、発熱が十分に高い場合(通常、約40℃以上)、氷浴などの積極的な冷却とベンゾジアゼピンなどの薬物療法が適切とみなされることがあります。[1]
参考文献
- ^ 薬剤性高体温の診断と治療 Musselman, ME. Saely, S. doi: 10.2146/ajhp110543 American Journal of Health-System Pharmacy 2013年1月1日 第70巻 第1号 34-42ページ