ダクトテープ閉塞療法

ダクトテープ閉塞療法（DTOT）は、長期間にわたって ダクトテープでイボを覆うことでイボを治療する方法です。

ダクトテープがどのように作用するかは不明である。[ 1 ]テープは皮膚を浸軟させ角質溶解させる環境を作り出し、免疫反応を刺激する可能性がある。[ 1 ]ダクトテープの接着剤の種類は、接着剤が皮膚に浸出することで免疫反応を引き起こす可能性があるため、重要であると考えられる。[ 2 ]副作用には、皮膚の炎症や皮膚の剥離などがある。[ 3 ]

様々な種類のダクトテープを用いた閉塞治療の有効性に関するエビデンスは様々である。[ 1 ] 2012年の臨床試験では、サンプル内で透明ダクトテープとプラセボとの間に統計的に有意な差は認められなかったと結論付けられた。 [ 1 ]より一般的な灰色のダクトテープ（異なる種類の接着剤を使用）については、同様の試験は実施されていない。健康情報ウェブサイトでは、ダクトテープは有効性のエビデンスがまちまちな治療法、十分なエビデンスがない治療法、代替医療として紹介されている。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

有効性に関する証拠はまちまちであるにもかかわらず、この方法は単純で副作用も少ないため、一部の研究者はこれを却下することに消極的である。[ 8 ]

証拠

1978年、ジェローム・Z・リットは、指のイボ治療に粘着テープを使用できることを初めて提案しました。彼は次のように主張しました。「私の方法は安全で、簡単、シンプル、痛みもなく、費用もかからず、非常に効果的です。傷跡も爪の変形も残りません。しかし、謎は残ります。この方法がどのように、そしてなぜ効くのか？私には合理的かつ論理的な説明はできません。『催眠術』や『暗示』的なものではないでしょう。気密性とテープの粘着剤によって引き起こされる化学反応が相まって、化学物質、つまり『毒素』が放出され、抗体の形成を引き起こすのでしょうか？それが何であれ、効果はあります。ぜひお試しください。」[ 9 ]

2002年の研究では、51名（3～22歳）を対象に、「標準的なダクトテープ」（研究で特に指定なし）または凍結療法による治療を受けました。ダクトテープをできるだけイボの大きさに合わせて切り、患部に貼り付けました。テープは6日間貼ったままにし、剥がれた場合は新しいダクトテープに貼り直しました。6日後、テープを剥がし、患部を水に浸し、エメリーボードまたは軽石でイボをデブリードマンしました。テープは一晩剥がしたままにし、翌朝再び貼りました。このプロセスは、最大2ヶ月間、またはイボが消失するまで（いずれか早い方）継続しました。経過は4週間ごとにモニタリングしました。研究者らは、ダクトテープ治療が凍結療法よりも有意に効果的であることを確認しました（P=0.05）。ダクトテープ治療群ではイボが完全に消失した患者の割合が85%であったのに対し、凍結療法群では60%でした。[ 10 ]この研究は、プラセボ対照群が設定されていなかったこと、[ 11 ]および多くの結果評価が電話で行われたことが原因で批判された。[ 12 ]また、疣贅の再発がないことを確認するための長期追跡調査も報告されていなかった。[ 11 ] [ 10 ]

その後の2つの研究では、2002年の研究結果を再現できませんでした。[ 13 ] [ 14 ] 1つはダクトテープとモルスキンを比較し、2つのグループ間で報告された結果に統計的に有意な差は見つかりませんでした。[ 14 ]両方の研究は3Mの透明ダクトテープを使用しており、再びイボの解消に統計的に有意な効果はないと結論付けています。[ 13 ]後者の試験の統計的検出力は疑問視されており、[ 15 ]ダクトテープ閉塞療法はゴムベースの接着剤でのみ機能するのに対し、これらの研究ではアクリルベースの接着剤が使用されていることが示唆されています。[ 2 ]

参考文献

  1. ^ a b c d Kwok, CS; Gibbs, S; Bennett, C; Holland, R; Abbott (2012). 「皮膚疣贅に対する局所治療」 . Cochrane Database of Systematic Reviews . 9 (9) CD001781. doi : 10.1002/14651858.CD001781.pub3 . PMC  8101088. PMID  22972052 .
  2. ^ a b Samlaska, Curt (2012). 「質問3：尋常性疣贅の治療におけるダクトテープの有効性は？」への回答「小児疾患アーカイブ.96 ( 9 ) : 897–899.doi : 10.1136 / archdischild - 2011-300533.PMID21836182.S2CID206853952 .  
  3. ^ a b「疣贅とウオノメ - 治療」 NHS Choices . 2013年8月24日閲覧。
  4. ^ 「疣贅とうっ血」 patient.infowww.patient.info 2013年8月24日閲覧。
  5. ^ 「いぼを取り除く方法」アメリカ皮膚科学会. 2013年8月24日閲覧。
  6. ^ 「Warts and Verrucas」 Bupa 2013年8月24日閲覧。
  7. ^メイヨー・クリニックスタッフ「足底疣贅」メイヨー・クリニック。 2013年8月24日閲覧。
  8. ^ Stubbings, Alison; Wacogne, Ian (2011-09-01). 「質問3：尋常性疣贅の治療におけるダクトテープの有効性は？」 . Archives of Disease in Childhood . 96 (9): 897– 899. doi : 10.1136/archdischild-2011-300533 . ISSN 0003-9888 . PMID 21836182. S2CID 206853952 .   
  9. ^ Litt, J. Z (1978). 「切除するのではなく、除去する。爪下疣贅と爪周囲疣贅の治療」Cutis . 22 (6): 673–6 . PMID 720133 . 
  10. ^ a b Focht DR, Spicer C, Fairchok MP (2002年10月). 「尋常性疣贅（尋常性疣贅）の治療におけるダクトテープと凍結療法の有効性」 .小児科・思春期医学アーカイブ. 156 (10): 971–4 . doi : 10.1001/archpedi.156.10.971 . PMID 12361440 . 
  11. ^ a bウィリアムズ、ハイウェル（2003年）「『ダクトテープによる閉塞治療は小児の一般的な疣贅の治癒率を向上した』に関する解説」「 .エビデンスに基づく医療. 8 (2): 58. doi : 10.1136/ebm.8.2.58 .
  12. ^ Gibbs, S; Harvey, I; Sterling, JC; Stark, R (2003). Gibbs, Sam (編). 「皮膚疣贅の局所治療」. Cochrane Database of Systematic Reviews (3) CD001781. doi : 10.1002/14651858.CD001781 . PMID 12917913 . 
  13. ^ a b de Haen M, Spigt MG, van Uden CJ, van Neer P, Feron FJ, Knottnerus A (2006年11月). 「小学生の尋常性疣贅（イボ）治療におけるダクトテープとプラセボの有効性」 .小児科・思春期医学アーカイブ. 160 (11): 1121–5 . doi : 10.1001/archpedi.160.11.1121 . PMID 17088514 . 
  14. ^ a b Wenner R, Askari SK, Cham PM, Kedrowski DA, Liu A, Warshaw EM (2007年3月). 「成人の尋常性疣贅（いぼ）の治療におけるダクトテープ：二重盲検ランダム化比較試験」Archives of Dermatology . 143 (3): 309–13 . doi : 10.1001/archderm.143.3.309 . PMID 17372095 . 
  15. ^ Van Cleave J, Kemper AR, Davis MM (2006年11月). 「検出力不足の臨床試験における否定的な結果の解釈：良い点も悪い点もすべて」 . Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine . 160 (11): 1126–9 . doi : 10.1001/archpedi.160.11.1126 . PMID 17088515 . 
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