EFARシステムモデル

緊急応急処置対応システムモデル（EFARシステムモデル）は、2012年にJared H. SunとLee A. WallisによってEmergency Medicine Journalに初めて発表されました。このモデルは、限られた資源の環境で地域住民を応急処置担当者として活用し、医療緊急事態の際に資格を持った医療従事者が到着するまで、即座に基本的なケアを提供するシステムについて説明しています。[ 1 ]このモデルは開発以来、南アフリカの23の自治体で導入され、ザンビアでも使用できるように改良されています。[ 2 ] [ 3 ]

歴史

低・中所得国では、外傷関連死亡は病院前環境で不釣り合いに多く発生しており、資源不足、訓練不足、または未発達の救急医療サービスによって状況が悪化しています。[ 4 ]グローバル化とそれに続く工業化の進行により、低所得国に影響を与える傷害の世界的負担は、開発途上国で不釣り合いに増加し続けると予測されていました。[ 5 ]多くの国が高所得国の救急医療サービスのインフラを模倣しようとしましたが、これらの努力は財政的に持続不可能であることがわかりました。[ 6 ]そのため、開発途上国で救急医療システムを確立し、成熟したシステムへの発展を支援するための新しい戦略が必要でした。

2009年、サンとウォリスは南アフリカのマネンバーグで、暴力に関連したトラウマが多発している状況に対処するため、地域住民を緊急応急処置要員として訓練し始めた。 [ 7 ] WHOは以前、応急処置要員を代替案として提案していたからである。[ 8 ]彼らは、地域住民が各地に散らばっており、専門の救急医療提供者よりも早く現場に到着できることを発見した。[ 1 ]成功を収めた彼らは、支援を希望する地域住民を活用することは検討する価値のある可能性であることを認識した。[ 9 ] EFARシステムモデルは、既存の正式な救急医療システムに統合したり、その開発を支援したり、さらには新しい救急医療システムを構築するための基盤として機能するように設計された。[ 1 ]しかし、EFARシステムモデルは主に、ケープタウン地域における救急車やその他の救急サービスの応答時間の不安定さと信頼性の低さを軽減するために機能してきた。[ 7 ]

EFARシステムは2015年にザンビアの2つの農村地域で導入されましたが、新しい環境に合わせてコースは改良されませんでした。[ 3 ]

2022年、南アフリカのEFARシステムは世界救急コンソーシアムに加盟した。[ 10 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b c Wallis, Lee A.; Sun, Jared H. (2012-08-01). 「緊急応急処置対応システムモデル：暴力的な発展途上地域における生命に関わる緊急事態への地域住民の支援」 .緊急医療ジャーナル. 29 (8): 673– 678. doi : 10.1136/emermed-2011-200271 . ISSN  1472-0205 . PMID  22011973. S2CID  23871044 .
  2. ^ Wallis, Lee A.; Twomey, Michele; Shing, Rachel; Sun, Jared H. (2014-01-01). 「南アフリカの開発途上国における資源制約地域における病院前救急医療システムの導入と支援戦略」 . Injury . 45 (1): 31– 38. doi : 10.1016/j.injury.2012.08.015 . ISSN 0020-1383 . PMID 22917929 .  
  3. ^ a b Wallis, Lee A.; Kafwamfwa, Muhumpu; Cunningham, Charmaine; Pigoga, Jennifer L. (2017-12-01). 「カリキュラムマッピングとブループリント作成によるザンビア向け緊急応急処置対応者コースの適応」 BMJ Open . 7 (12) e018389. doi : 10.1136/bmjopen-2017-018389 . ISSN 2044-6055 . PMC 5778307 . PMID 29229657 .   
  4. ^ Krug, EG; Sharma, GK; Lozano, R. (2000-04-01). 「世界の傷害負担」 . American Journal of Public Health . 90 (4): 523– 526. doi : 10.2105/AJPH.90.4.523 . ISSN 0090-0036 . PMC 1446200. PMID 10754963 .   
  5. ^ 「WHO | 傷害：発展途上国における無視された負担」 WHO 2015年3月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月14日閲覧。
  6. ^ Clem, Kathleen J.; Thomas, Tamara L.; VanRooyen, Michael J. (1999-07-01). 「国際救急医療サービス：海外における発展途上国の救急医療システムの評価 1」 . Journal of Emergency Medicine . 17 (4): 691– 696. doi : 10.1016/S0736-4679(99)00065-7 . ISSN 0736-4679 . PMID 10431962 .  
  7. ^ a b Holtzman, Jessie (2012年2月9日). 「無駄にする時間はない：南アフリカのコミュニティ緊急対応プログラム」 .スタンフォード公衆衛生ジャーナル. 2019年8月14日閲覧。
  8. ^ Sasser, SV; Kellerman, A (2005). 「救急医療外傷ケアシステム」 . 世界保健機関. 2006年1月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  9. ^ 「ポッドキャスト#21(パート2):「アフリカのベストプラクティス?」 « HarrisCPD」 。 2019年8月14日閲覧。
  10. ^ Delaney, Peter G.; De Vos, Simonay; Eisner, Zachary J.; Friesen, Jason; Hingi, Marko; Mirza, Usama Javed; Kharel, Ramu; Moussally, Jon; Smith, Nathanael; Slingers, Marcus; Sun, Jared; Thullah, Alfred Harun (2025-01-01). 「低・中所得国におけるTier 1救急医療サービス（EMS）開発の課題、機会、優先事項：世界的な救急医療コンソーシアムにおける修正デルファイ法に基づくコンセンサス調査」傷害 . 56 ( 1 ) 111522. doi : 10.1016/j.injury.2024.111522 . ISSN 0020-1383 . 
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