| 卵管内膜症 | |
|---|---|
 | |
| 卵管内膜症の高倍率顕微鏡写真。繊毛を伴う単純上皮で裏打ちされた特徴的な嚢胞空間が見られる。H &E染色。 | |
| 専門 | 婦人科 |
卵管内膜症は、卵管の外側に卵管様上皮が認められる疾患です。原因は不明ですが、一般的には体腔組織の変性によって発症すると考えられています。[1]偶発的に発見されることが多く、通常は何らかの病態と関連していません。
兆候と症状
卵管内膜症の意義は未だ確立されておらず、医療専門家の間でも、この疾患自体が問題を引き起こすのか、それとも無症候性の所見なのかについて意見が分かれています。一般的な症状としては、 骨盤痛、不妊、月経不順、性交痛などが挙げられます。さらに、慢性的な腰痛は診断の何年も前から報告されている一般的な症状であるとの報告もあります。[2] [3]この疾患自体がまれな疾患であり、知識不足が課題となっているため、専門家の間でも明確な見解は得られていません。
子宮内膜症における子宮内膜と同様に、エストロゲンは卵管外の卵管形成組織（[説明が必要]）の増殖を引き起こし、周囲の病態を悪化させる可能性があります。高濃度のエストロゲンは腺組織の増殖を引き起こし、特に重要な点として、繊毛上皮細胞（通常は卵管の内壁を覆う）の数と活性を増加させます。[4]
診断
卵管内膜症は病理医による切除（生検など）により診断されます。
線維性間質に囲まれた管状上皮（例えば繊毛 上皮）からなる嚢胞を特徴とする。出血を伴うことはあまりない。
子宮内膜型間質に囲まれた卵管型上皮は、子宮内膜症の異型であり、卵管内膜症ではありません。
卵管内膜症はリンパ節に発見されることがあり、腺癌の 転移と誤診されることがある。[5]
-
インターメディエイトマガジン
-
高倍率。
-
非常に高倍率。
処理
一般的に卵管内膜症は病理学的疾患とはみなされないため、必ずしも治療が必要というわけではありません。しかし、卵巣嚢胞、チョコレート嚢胞、不妊、骨盤痛、癒着、性交痛など、この疾患によって引き起こされるその他の問題の治療は、症例によっては必要となる場合があります。
子宮内膜症と同様、かなりの痛みを伴う卵管内膜症は、専門医による切除手術で治療できますが、治癒ではありません。組織、嚢胞、癒着の除去により、症状を大幅に軽減することができます。一部の外科医は、プロゲステロンのアドバック療法も症状の軽減に有効だと考えています。プロゲステロンを継続的に服用すると、女性は月経周期の特定の時期を維持できます。これにより、排卵時に高レベルのエストロゲンに達して症状がさらに悪化するのを防ぎます。食事中のエストロゲンは、非常に敏感な場合に大きな損害を引き起こす可能性があり、子宮内膜症と同様、女性はエストロゲンの少ない食事を摂ることが推奨されます。つまり、大豆、黒リコリス、豆腐などの食品を避けるということです。
参照
参考文献
- ^ ベルメホ、ローザ;ゴメス、アリシア。ガリアナ、ヌリア。カンポス、アントニオ。プエンテ、レベッカ。バス、エルネスト。ディアス＝カネハ、カルメン（2012）。 「腹膜ミュラー管腫瘍様（腹膜卵管内膜症・腹膜平滑筋腫症）：ほとんど知られていない存在」。産婦人科における症例報告。2012 : 1–3 .土井: 10.1155/2012/329416。PMC 3472542。PMID 23091753。
- ^ deHoop, TA.; Mira, J.; Thomas, MA. (1997年10月). 「卵管内膜症と慢性骨盤痛」. J Reprod Med . 42 (10): 613–6 . PMID 9350013.
- ^ Heinig, J.; Gottschalk, I.; Cirkel, U.; Diallo, R. (2002年6月). 「卵管内膜症：慢性骨盤痛の過小評価された原因か、それとも偶然の発見か？ 16症例のレトロスペクティブ研究」Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 103 (1): 75–8 . doi :10.1016/S0301-2115(02)00020-9. PMID 12039470.
- ^ Hall, John E. (2011). Guyton & Hall Textbook of Medical Physiology (12 ed.). Elsevier. ISBN 978-1416045748。
- ^ Corben, AD.; Nehhozina, T.; Garg, K.; Vallejo, CE.; Brogi, E. (2010年8月). 「腋窩リンパ節における卵管内膜症：乳癌患者の病期分類における落とし穴」Am J Surg Pathol . 34 (8): 1211–6 . doi : 10.1097/PAS.0b013e3181e5e03e . PMID 20631604. S2CID 21847081.
外部リンク
- 卵管内膜症（nature.com）
