馬の再発性ぶどう膜炎

Eye disease of horses

馬再発性ぶどう膜炎（ERU）は、月盲症、再発性虹彩毛様体炎、周期性眼炎^{[1]とも呼ばれ、}眼のぶどう膜における急性非肉芽腫性炎症であり、世界中のあらゆる品種の馬によく見られます。原因は不明ですが、いくつかの病態が示唆されています。馬の失明の最も一般的な原因です。一部の品種では、遺伝的要因が関与している可能性があります。

病因

いくつかの病因が示唆されており、特定の症例ではこれらの組み合わせが存在する可能性があります。^[2]

この疾患は本質的には自己免疫性であり、上記のいずれかの因子に対する遅延型過敏症反応であると考えられています。

臨床症状

急性期には、カタル性結膜炎が見られ、眼痛、眼瞼痙攣、流涙の増加、羞明などの症状が見られます。縮瞳も通常見られます。数日後には、角膜炎と虹彩毛様体炎へと進行します。結膜浮腫、角膜浮腫、房水フレアなど、その他の眼の問題も発生する可能性があります

急性発作の後、数時間から数年にわたり、臨床症状が長期間現れないことがあります。しかし、急性発作が頻繁に起こると、前眼部癒着および後眼部癒着、瞳孔反応の低下、白内障、硝子体の混濁といった臨床症状が現れることがあります。

診断

診断の基本は、正確な病歴と、外傷性ぶどう膜炎を除外するための適切な眼の臨床検査です。超音波検査は、虹彩の肥厚を検出できるため有用なツールですが、専門家の手によってのみ可能です

治療

急性発作時の治療は、炎症を軽減し、瞳孔を散大させることを目標とします。瞳孔の収縮が痛みの主な原因であるため、散瞳が重要です。抗炎症療法は通常、全身投与（多くの場合、フルニキシンメグルミン）と局所投与（プレドニゾロン酢酸エステル）の両方で行われます。散瞳薬として選択されるのはアトロピンです。急性発作間の期間には、有効な治療法は示されていません

予後

この病気に罹患した馬は、上記の治療法を慎重に使用し、新たな症状の再発を早期に発見することで管理することはできますが、治癒することは決してありません。適切な治療が行われない場合、最終的には失明に至ります

疫学

ERUは世界中の馬に発生しますが、ヨーロッパ、オーストラリア、南アフリカよりも北米で多く見られます。^[3]雄と雌は同程度に影響を受けます。^[3]

遺伝学

アパルーサは他の犬種よりもERUを発症するリスクが高く、この素因は遺伝的根拠に基づいています。ERUを発症したアパルーサは、他の犬種よりも両目にERUが現れる可能性が高く、片目または両目の失明の可能性も高くなります。^[1]

参考文献

^ Gilger, BC; Hollingsworth, SR (2016). 「第8章：ぶどう膜疾患、ぶどう膜炎、再発性ぶどう膜炎」. Gilger, BC (編).馬眼科学（第3版）. John Wiley & Sons. pp. 380– 415. ISBN 9781119047742。
^ 「馬の再発性ぶどう膜炎」。2011年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月28日閲覧
^ ab Maggs, D; Miller, P; Ofri, R. 編 (2013). 「第11章ぶどう膜：馬の再発性ぶどう膜炎」. Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology (第5版). セントルイス, ミズーリ州: Elsevier. pp. 235– 240. ISBN 9780323241960。

[Gilger_2016-1] Gilger, BC; Hollingsworth, SR (2016). 「第8章：ぶどう膜疾患、ぶどう膜炎、再発性ぶどう膜炎」. Gilger, BC (編).馬眼科学（第3版）. John Wiley & Sons. pp. 380– 415. ISBN 9781119047742。

[2] 「馬の再発性ぶどう膜炎」。2011年7月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月28日閲覧

[Maggs_2013-3] Maggs, D; Miller, P; Ofri, R. 編 (2013). 「第11章ぶどう膜：馬の再発性ぶどう膜炎」. Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology (第5版). セントルイス, ミズーリ州: Elsevier. pp. 235– 240. ISBN 9780323241960。