食道ステント
医療介入
食道ステント
食道ステント
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食道ステントは、食道内に留置されるステント（チューブ）で、閉塞部を開放したままにすることで、患者が柔らかい食物や液体を飲み込めるようにします。内因性食道閉塞や外因性食道圧迫を引き起こす疾患の治療に有効です。食道がんの緩和治療では、ほとんどの食道ステントは自己拡張型の金属ステントです。難治性食道狭窄などの良性食道疾患には、プラスチックステントが用いられます。一般的な合併症としては、胸痛、ステント周囲の組織の過増殖、ステントの移動などがあります。[要出典]食道ステントは、食道静脈瘤の出血を止めるために使用されることもあります。[1]

食道ステントは内視鏡を用いて留置されます。内視鏡の先端をステント留置部位に当て、ガイドワイヤーを閉塞部から胃へと挿入します。内視鏡を抜去し、ガイドワイヤーを用いて、透視下または内視鏡下でステントをガイドワイヤーに沿って食道の患部まで進め、留置します。[2] 最後にガイドワイヤーを抜去し、ステントが完全に拡張するまで2～3日間放置します。

悪性食道閉塞に対して自己拡張型金属ステントを挿入した997人の患者を対象としたある研究では、食道ステントの有効性が95％であることがわかった。[3]

食道ステントの利点

食道ステント手術には、いくつかの潜在的な利点があります。

  1. 症状の緩和：ステントは、食道の狭窄や閉塞によって引き起こされる嚥下障害、胸痛、体重減少などの症状を緩和するのに役立ちます。
  2. 結果が早く出る: 通常 1 日で完了し、回復も早いです。
  3. 低侵襲性: 内視鏡を使用すると、他の治療法よりも侵襲性が低くなります。
  4. 緩和ケア：ステントは症状を緩和し、生活の質を向上させることで進行食道がんの患者を助けます。
  5. 手術の代替：高齢で健康状態があまり良くない患者の場合、食道ステントは手術の代替として実行可能です。

食道ステントの欠点

食道ステント手術には、潜在的な欠点もいくつかあります。

  1. 合併症: 出血、感染、食道穿孔が起こる可能性があります。
  2. ステント移動: ステントが移動して症状が再発したり、他の合併症を引き起こしたりする可能性があります。
  3. ステント閉塞: 閉塞が発生し、症状が繰り返されたり、その他の合併症が起こる可能性があります。
  4. ステント関連の痛み: 処置後に胸部または喉の痛みが発生する場合があり、追加の治療またはステントの調整が必要になります。
  5. ステント除去：手術に使用したステントの種類について医師に確認してください。後日ステントを除去する必要があるかどうか、またその手順やその結果生じる可能性のある問題についても尋ねてください。

追加画像

遠位食道にステントが挿入されている胸部X線写真

参考文献

  1. ^ 「食道静脈瘤 - 消化器疾患」。MSDマニュアル家庭版。 2023年12月21日閲覧。
  2. ^ Sippey, Megan; Maskal, Sara; Anderson, Mark; Marks, Jeffrey (2019-06-20). 「内視鏡検査における透視法の使用：適応、用途、および安全性に関する考慮事項」Annals of Laparoscopic and Endoscopic Surgery . 4 : 59. doi : 10.21037/ales.2019.06.05 . ISSN  2518-6973.
  3. ^ Reijm, Agnes N.; Didden, Paul; Schelling, Sara JC; Siersema, Peter D.; Bruno, Marco J.; Spaander, Manon CW (2019年1月). 「悪性食道狭窄に対する自己拡張型金属ステント留置 - 臨床転帰の経時的変化」. 内視鏡検査. 51 (1): 18– 29. doi :10.1055/a-0644-2495. hdl : 1874/388652 . ISSN  1438-8812. PMID  29991071. S2CID  51615864.
  • 食道ステントに関するパブリックドメインのNCI癌用語辞典

パブリックドメイン この記事には、米国国立がん研究所発行の「Dictionary of Cancer Terms」のパブリックドメイン資料が組み込まれています。

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