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| 目的 | 心臓手術後の死亡リスク |
EuroSCORE （欧州心臓手術リスク評価システム）は、心臓手術後の死亡リスクを計算できるリスクモデルです。このモデルは、患者、心臓の状態、そして予定されている手術に関する17項目の情報[1]を入力し、ロジスティック回帰を用いて死亡リスクを計算します[2] 。オンラインで無料で利用できます。
1999年に初めて発表された[3]このモデルは世界中で採用され、心臓手術における最も広く用いられるリスク指標となりました[ 4]。また、このモデルの使用は、2000年代初頭に見られた心臓手術の結果の改善に大きく貢献したと考えられています。オリジナルのモデルは現在では老朽化しており[5]、新しいモデルであるEuroSCORE IIが2011年のリスボンで開催されたEACTS会議で発表され、 2012年4月にEuropean Journal of Cardiothoracic Surgery誌に掲載されました。更新された計算機は、EuroSCOREの公式ウェブサイトからオンラインで入手できます。
EuroSCORE IIは、旧モデルのキャリブレーションを大幅に改善し、少なくともその識別力は維持され、おそらくさらに向上したと考えられます。EuroSCORE IIは、EuroSCOREの旧モデル2つにほぼ取って代わり、現在では世界中で心臓手術リスクの主流モデルとなっています。[要出典]
リスクモデルが用いられる主な理由は2つあります。1つ目は、EuroSCOREのようなリスクモデルを用いることで、心臓手術を行う前に死亡リスクを計算できることです。これは、リスクとベネフィットを比較検討することで、医師と患者が手術の妥当性について判断する上で重要な役割を果たすため、重要です。2つ目は、品質管理の手段としての活用です。心臓手術を受ける患者集団の予想死亡リスクを計算することで、実際の死亡者数と比較することができます。この比較は、対象となる病院、ユニット、または外科医のパフォーマンスの質を測る指標として用いることができます。[要出典]
統計
EuroSCOREとEuroSCORE IIの統計的基礎は、確立されたロジスティック回帰です。入手可能なEuroSCORE論文にはロジスティック回帰係数が記載されていますが、不確実性に関する尺度は提供されておらず、計算に使用された生データは公開されていません。
参考文献
- ^ サイドボサム、デイビッド、アンドリュー・マッキー、ジェロルド・レヴィ、マイケル・ギルハム (2007).心臓胸部集中治療.エルゼビア・ヘルスサイエンス. p. 611. ISBN 978-0-7506-7572-7。
- ^ Hu, Dayi (2007).複雑な心血管疾患の管理：エビデンスに基づく医療アプローチ. Wiley-Blackwell . p. 76. ISBN 978-1-4051-4031-7。
- ^ Mackay, Jonathan H.; Joseph E. Arrowsmith (2004).心臓麻酔における中核トピックス. Cambridge University Press . p. 99. ISBN 978-1-84110-133-0。
- ^ ロバト、エミリオ・B.、ニコラウス・グラヴェンシュタイン、ロバート・R・カービー (2007).麻酔科における合併症.リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. p. 217. ISBN 978-0-7817-8263-0。
- ^ 「英国における心臓手術の最新生存率発表」『メディカル・ニュース・トゥデイ』 2007年8月10日。 2010年2月2日閲覧。
- 1. Nashef SAM, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R, EuroSCORE研究グループ. 欧州心臓手術リスク評価システム（EuroSCORE）. Eur J Cardiothorac Surg 16 (1999): 9-13
- 2. Roques F、Nashef SAM、Michel P、Gauducheau E、de Vincentiis C、Baudet E、Cortina J、David M、Faichney A、Gabrielle F、Gams E、Harjula A、Jones MT、Pinna Pintor P、Salamon R、Thulin L. ヨーロッパの心臓手術におけるリスク要因と結果: 19,030 人の患者を対象とした EuroSCORE 多国籍データベースの分析。 Eur J Cardiothorac Surg;15(1999): 816-823
- 3. Roques F, Michel P, Goldstone A, Nashef SAM. ロジスティックEuroSCORE. Eur Heart J 2003; 24:881-882
- 4. Nilsson J MD, Ohlsson M, Thulin L, Höglund P, Nashef SAM, Brandt J 人工ニューラルネットワークを用いた心臓手術におけるリスク因子の特定と死亡率予測 J Thorac Cardiovasc Surg 2006; 132:12-19
- 5. Nashef SAM, Roques F, Sharples LD, Nilsson J, Smith C, Goldstone AR, Lockowandt U. EuroSCORE II. Eur J Cardiothorac Surg 41:734-45
外部リンク
- 公式サイト
