延長ケア健康オプション

Extended Care Health Option ( ECHO)は、一定の障害を持つ 米国軍人の扶養家族にTRICAREが提供する補足補償プログラムです。

資格

ECHO 給付は、適格条件を満たせば、現役軍人である TRICARE 資格のある子供または配偶者に提供ます。

ECHO の適格条件は次のとおりです。

  • 重度の身体障害
  • 中等度または重度の知的障害
  • 受益者が自宅に閉じこもるほどの複雑な身体的または心理的異常状態
ECHO登録

TRICARE ECHO では、すべての資格のある受給者に次のことを求めています。

  • スポンサーがいずれかの制服部隊の現役軍人であることを証明する証拠を提示します。
  • 各サービス部門を通じて利用できるExceptional Family Member Program (EFMP)に登録します。
  • 必要な登録フォームを提出してください:DDフォーム2792 特別な家族メンバーの医療概要、DDフォーム2792-1 特別な家族メンバーの特別教育/早期介入
  • ECHO 給付承認を取得するには、地域の請負業者に登録します。

EFMPに関する詳細については、国防総省の受給者はMilitary Homefrontウェブサイトをご覧ください。 米国沿岸警備隊の受給者は、地域のワークライフ・オフィスに連絡して、沿岸警備隊特別支援プログラムについてお問い合わせください。

カバレッジ

主な TRICARE プランを通じて受けられる補償に加えて、TRICARE ECHO の特典には以下が含まれる場合があります。

  • 特別支援教育
  • 医療およびリハビリテーションサービス
  • 特定の状況下での輸送
  • 補助技術機器の使用訓練
  • 居住環境が必要な場合の施設ケア
  • 視覚または聴覚障害によりECHO給付の対象となる受給者に対する、資格のある通訳または翻訳者による支援サービスなど
  • 適応とメンテナンスを含む耐久性のある機器
  • TRICARE ECHO Extended Home Health Care (EHHC) による在宅医療サービス
  • 在宅レスパイトケアサービス(注:暦月には、以下のレスパイトケア特典のうち 1 つのみをご利用いただけます。)
    • ECHO レスパイトケア - 他の承認された ECHO 給付を受けている場合、月 16 時間
    • EHHC レスパイトケア - 在宅の場合は週40時間(1日8時間、週5日)まで

制限事項

ECHO給付金は、対象となる家族1人につき月額2,500ドルの政府自己負担限度額を設けています。TRICARE ECHOの他の給付金に加えて、在宅療養が必要な受給者は、延長在宅医療サービスを受ける資格があります。ECHO在宅医療(EHHC)には給付金上限があるため、2,500ドルの自己負担限度額は適用されません。

特定の給付については、ECHO は受給者に対し、まず公的資金と公的施設を利用可能かつ適切な範囲で使用することを義務付けています。

ECHO では、スポンサーは給与等級に基づいて家族の毎月の認可費用の一部を支払わなければなりません。その範囲は、すべての下士官とほとんどの将校の場合、月額 25 ドルから 75 ドルです。

プログラムの権限

このプログラムは、2002会計年度国防権限法(公法107-107)第701条(g)に基づき当初承認され、10 USC 1079(d)から(g)に法典化されています。ECHOプログラムに関する国防総省の規制は、2004年8月20日付連邦官報(69 FR 51559) に掲載された後、連邦規則集第32編第199.5条に掲載されています。

参考文献