フィンク効果

可溶性麻酔ガスによる肺胞酸素分圧の変化

フィンク効果は、「拡散性無酸素症」^[1] 、「拡散性低酸素症」^[2] 、あるいは「第二ガス効果」^{[3]とも呼ばれ、}肺胞内のpO ₂（酸素分圧）に影響を与える要因です。麻酔薬N ₂ O（亜酸化窒素）などの水溶性ガスを大量に吸入すると、体液に急速に溶解します。その結果、肺胞内の酸素と二酸化炭素の濃度と分圧が一時的に上昇します^（^{説明が必要}^）。

この効果は、1955年の論文で初めてこの効果を説明したバーナード・レイモンド・フィンク（1914–2000）にちなんで名付けられました。[ 1 ^]^[4] 患者がN2O麻酔から回復するとき_、このガスが大量に血液から肺胞に入り（濃度勾配に従って）、短時間で肺胞内のO2とCO2_{がこのガスによって希釈されます。酸素分圧}_が十分に低下すると低酸素症につながり、特に患者が低換気になると低酸素症が悪化します（これにより、発生する亜酸化窒素が各呼吸で肺胞の酸素を希釈する時間が長くなります）。^[5] ただし、この効果は2、3分しか持続しないため、_N2O投与からの回復時に吸入酸素濃度を高めることで低酸素症を回避できます。^[6] このため、亜酸化窒素と酸素を50:50で混合したガスであるエントノックスは、救急隊員などの医療従事者に適しています。エントノックスは、痛みを和らげるのに十分な亜酸化窒素と、低酸素症を避けるのに十分な酸素を供給します。^[7]^[8]

参照

濃度効果 – 麻酔中の肺胞ガス濃度に影響を与える効果
吸入麻酔薬 – 吸入によって投与される揮発性またはガス状の麻酔化合物
第二ガス効果 – 全身麻酔中に起こる効果

参考文献

^ ab J. Roger Maltby (2002). 麻酔科の著名人.王立医学協会出版局. p. 63. ISBN 978-1-85315-512-3。
^ S. Ahanatha Pillai (2007). 『麻酔学を理解する』Jaypee Brothers Publishers . p. 101. ISBN 978-81-8448-169-3。
^ スティーブン・M・イエンティス、ニコラス・P・ハーシュ、ゲイリー・B・スミス（2009年）『麻酔と集中治療 A–Z：原理と実践百科事典』エルゼビア・ヘルスサイエンス、ISBN 978-0-443-06785-3。
^ Bernard R. Fink (1955). 「拡散性無酸素症」.麻酔学. 16 (4): 511– 519. doi : 10.1097/00000542-195507000-00007 . PMID 13238868.
^ S. EINARSSON (1993). 「正常換気および低換気時における亜酸化窒素の排出と拡散性低酸素症」. British Journal of Anaesthesia . 71 (2): 189–93 . doi : 10.1093/bja/71.2.189 . PMID 8123390.
^ Andrew B. Lumb; John F. Nunn (2005). Nunn's Applied Respiratory Physiology (第6版). Elsevier/Butterworth Heinemann . p. 169. ISBN 978-0-7506-8791-1。
^ "Entonox". AnaesthesiaUK (www.frca.co.uk) . 2009年1月26日. 2007年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年2月27日閲覧。
^ Joanne D. Fisher、Simon N. Brown、Matthew W. Cooke（2006年10月）。英国救急サービス臨床実践ガイドライン（2006年）（PDF）。英国王立協会救急サービス連絡委員会。ISBN 1-84690-060-3. 2011年6月5日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2018年2月27日閲覧。

[maltby-1] J. Roger Maltby (2002). 麻酔科の著名人.王立医学協会出版局. p. 63. ISBN 978-1-85315-512-3。

[2] S. Ahanatha Pillai (2007). 『麻酔学を理解する』Jaypee Brothers Publishers . p. 101. ISBN 978-81-8448-169-3。

[3] スティーブン・M・イエンティス、ニコラス・P・ハーシュ、ゲイリー・B・スミス（2009年）『麻酔と集中治療 A–Z：原理と実践百科事典』エルゼビア・ヘルスサイエンス、ISBN 978-0-443-06785-3。

[4] Bernard R. Fink (1955). 「拡散性無酸素症」.麻酔学. 16 (4): 511– 519. doi : 10.1097/00000542-195507000-00007 . PMID 13238868.

[5] S. EINARSSON (1993). 「正常換気および低換気時における亜酸化窒素の排出と拡散性低酸素症」. British Journal of Anaesthesia . 71 (2): 189–93 . doi : 10.1093/bja/71.2.189 . PMID 8123390.

[6] Andrew B. Lumb; John F. Nunn (2005). Nunn's Applied Respiratory Physiology (第6版). Elsevier/Butterworth Heinemann . p. 169. ISBN 978-0-7506-8791-1。

[7] "Entonox". AnaesthesiaUK (www.frca.co.uk) . 2009年1月26日. 2007年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年2月27日閲覧。

[8] Joanne D. Fisher、Simon N. Brown、Matthew W. Cooke（2006年10月）。英国救急サービス臨床実践ガイドライン（2006年）（PDF）。英国王立協会救急サービス連絡委員会。ISBN 1-84690-060-3. 2011年6月5日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2018年2月27日閲覧。