胎児鏡検査
| 胎児鏡検査 | |
|---|---|
 胎児内視鏡 | |
| ICD-9-CM | 75.31 |
| メッシュ | D005332 |
胎児鏡検査は、妊娠中に胎児、羊膜腔、臍帯、胎盤の胎児側への外科的アクセスを可能にする内視鏡検査です。腹部に3～4mmの小切開を加え、内視鏡を腹壁と子宮を通して羊膜腔に挿入します。胎児鏡検査では、生検（組織サンプル採取）や異常血管（絨毛血管腫など）のレーザー閉塞、あるいは二分脊椎の治療といった医療介入が可能です。[ 1 ]
胎児鏡検査は通常、妊娠後期（第2期または第3期）に行われます。この検査は、胎児に胎児流産や早産などの有害事象のリスクを高める可能性があるため、母体と胎児の健康を守るために、リスクとベネフィットを慎重に比較検討する必要があります。この検査は通常、産婦人科医によって手術室で行われます。
歴史
1945年、ビョルン・ウェスティンは、パンエンドスコープを用いて胎児を直接観察した研究を発表しました。 [ 2 ] 1966年、アグエロらは、子宮鏡を用いて胎児、子宮頸部、子宮の様々な特徴を観察した研究を発表しました。[ 2 ] 1972年、ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターのカルロ・ヴァレンティは、発達中の胎児を直接観察できる「羊水鏡検査」と名付けた技術を記録しました。[ 3 ]ガリナットは1978年にこれらの技術を標準化する最初の試みを行いました。[ 2 ]
これらの検査法は侵襲性が高く、胎児に高いリスクをもたらすため、1990年代まで経膣超音波検査が主流でした。 [ 2 ]その頃には、胎児へのリスクを低減し、医師の視認性を向上させる小型の器具が開発されていました。これにより、生検などの外科的介入技術の開発が可能になりました。[ 2 ] 1993年までに、Cullen、Ghirardini、Reeceなどの著者はこの技術を「胎児鏡検査」と呼んでいました。[ 2 ]
低侵襲胎児鏡検査の分野は2000年代以降も発展を続けています。マイケル・ベルフォートやルーベン・キンテロといった医師は、この技術を用いて子宮内の胎児の腫瘍を切除したり、二分脊椎を矯正したりしてきました。 [ 4 ] [ 5 ]
非外科的胎児鏡
胎児鏡検査は、胎児心拍数（FHR）を音声でモニタリングするために、ピナールホーンやドップラーワンドといった特殊な聴診器が使用されるため、混乱が生じることがあります。これらの音声診断ツールは「胎児鏡」とも呼ばれますが、視覚的な胎児鏡検査とは関連がありません。[ 6 ]
参照
参考文献
- ^コール、トーマス. 脊柱管狭窄症に対する経皮的低侵襲胎児鏡手術. 第1部：手術手技と周術期転帰. 超音波産科婦人科 2014; 44: 515–524
- ^ a b c d e fペレス＝メディナ、ティルソ;フォント、エンリケ・カユエラ (2011-04-30)。診断および手術用子宮鏡検査。 JPメディカル株式会社ISBN 9789380704692。
- ^ Valenti, C (1972年10月15日). 「羊水鏡検査と胎児生検：新しい技術」. American Journal of Gynecology . 114 (4): 561–4 . doi : 10.1016/0002-9378(72)90220-7 . PMID 4653838 .
- ^ Grady, Denise (2017年10月23日). 「先天性欠損症を治すために、外科医は患者の体内で患者を手術する」 .ニューヨーク・タイムズ. 2018年9月1日閲覧。
- ^ Sarah B. Pilchick (2009年1月21日). 「著名な外科医ルーベン・キンテロがミラー大学の教員に就任」 .マイアミ・ハリケーン. 2012年5月3日閲覧。
- ^ Mishra, Dr RK 「胎児鏡検査」www.laparoscopyhospital.com . 2022年5月1日閲覧。
外部リンク
