フォーム1095は、米国内国歳入庁（IRS）が発行する納税申告書の集合体であり、個人が個人共同責任規定（individual sharing liability provision）の納税義務を負うかどうかを判断するために使用されます。個人は、このフォームに含まれる健康保険情報を、納税申告書の記入に役立てることもできます。フォーム1095-A（健康保険マーケットプレイス明細書）、フォーム1095-B（健康保険適用範囲）、およびフォーム1095-C（雇用主提供の健康保険提供および適用範囲）が個別に用意されています。個人は、フォーム1095を1つまたは複数のバージョンで受け取る場合があります。
背景
医療費負担適正化法（通称オバマケア）には、個人加入義務と雇用主加入義務の両方が含まれています。個人加入義務では、ほとんどのアメリカ人が適格な医療保険に加入することを義務付けており、加入しない場合は罰金が科せられる可能性があります。[1]雇用主加入義務では、フルタイム従業員換算で50人以上の従業員を雇用する雇用主は、フルタイム従業員に医療保険を提供することが義務付けられており、加入しない場合は罰金が科せられる可能性があります。フォーム1095は、個人加入義務と雇用主加入義務のどちらを遵守しなかった場合に、従業員が罰金を支払う必要があるか、雇用主が罰金を支払う必要があるかを規定しています。
フォーム 1095 は、個人に健康保険を提供した人によって提出されるため、個人がフォーム 1095 を自分で記入する必要はありません。
フォーム1095には、個人の健康保険情報が記載されています。個人は、フォーム1095の情報を用いて、フォーム1040、1040A、または1040EZの「医療：個人負担」欄に記入することができます。例えば、個人が適切な医療保険に加入しておらず、いずれの免除にも該当しない場合は、フォーム1040の該当欄に共同負担額を入力します。 [2]フォーム1095は、フォーム8962（保険料税額控除）およびフォーム8965（医療保険免除）の記入にも使用されます。[3] [4]
受領フォーム1095
フォーム1095は、健康保険を提供している者から個人に送付されます。フォーム1095-Aの場合は健康保険マーケットプレイス、フォーム1095-Bの場合は政府プログラム、小規模な自己資金グループ、または中小企業、フォーム1095-Cの場合は（フルタイム従業員が50人以上の）雇用主から送付されます。[5]
フォーム1095-Aは、マーケットプレイスプランにおける医療保険補助金の見積額と実際の額の差異を解決する上で重要な役割を果たす可能性があります。一方、フォーム1095-Bと1095-Cは、個人にのみ送付され、個人自身の参考資料としてのみ使用されるため、個人はIRS、雇用主、あるいはその他の関係者に送付する必要はありません。[5]
フォーム1095は通常2月初旬までに個人に届くことになっていますが、2015年には遅延のため、多くの個人が予想よりも遅れてフォーム1095を受け取りました。2016年は遅延が少なくなる可能性があります。[3]
個人の責任共有規定
2014年1月より、個人とその家族は年間を通して健康保険に加入する必要があります。以下の条件に該当する場合、健康保険の加入が免除される場合があります。
- 年間保険料として支払わなければならない最低額は世帯収入の8％以上である。
- 3ヶ月未満の連続した保険適用期間の空白期間がある場合、
- 彼らは、医療費負担適正化法への参加が明示的に免除されているグループに属している。
- 彼らは、保険に加入できない困難など、いくつかの他の理由のいずれかにより免除の資格を得ています。[6]
個人とその家族が健康保険に加入しておらず、免除の対象にもならない場合は、個人で責任分担金を支払う必要があります。
種類
フォーム1095-A 健康保険マーケットプレイス明細書
健康保険マーケットプレイスプランに加入している個人は、フォーム1095-Aを受け取ります。このフォームはIRSではなくマーケットプレイスから発行されることに注意してください。このフォームには、本人および扶養家族の氏名、加入している保険金額、受給資格のある税額控除の有無（健康保険の支払いに税額控除を利用したかどうか）、そして保険料の総額が記載されています。個人は、受け取ったフォーム1095-Aを使用して、所得税申告書を作成し、税額控除の支払額を調整し、支払期限が迫っている保険料税額控除を請求することができます。[6] [7]
フォーム1095-B 健康保険
フルタイム従業員が50人未満で健康保険を提供している雇用主、および医療保険会社は、健康保険プランの加入者に1095-Bフォームを送付します。1095-Bフォームには、加入者が加入している保険の種類、対象となる扶養家族、および加入期間が記載されています。1095-Bフォームは、納税申告書において、個人とその扶養家族が最低限必要な保険（MEC）に加入していることを確認するために使用されます。[8]
フォーム1095-C 雇用主が提供する健康保険の提供と補償範囲
フォーム1095-Cは、フルタイムまたはフルタイム相当の従業員が50人以上いる大企業で使用されます。このフォームは、従業員が雇用主から提供された医療保険について報告するために使用されます。[9] IRSはこのフォームの情報に基づき、従業員または雇用主がACAに基づく医療保険加入要件を満たしていない場合に罰金を支払う必要があるかどうかを判断します。[10]
参照
参考文献
- ^ Andrews, Michelle (2016年2月17日). 「納税者、医療法の書類提出の遅れに困惑」npr.org . 2024年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年9月2日閲覧。
- ^ 「医療法と納税申告」www.irs.gov。2016年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月14日閲覧。
- ^ ab 「フォーム1095-A、1095-B、1095-C、および説明書 - オバマケアの事実」。オバマケアの事実。2016年2月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年2月14日閲覧。
- ^ Martin, Ray (2016年1月4日). 「オバマケアの納税申告書について知っておくべきこと」cbsnews.com . 2024年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年9月2日閲覧。
- ^ ab Thompson, Connie (2016年4月7日). 「1095納税申告書が郵送で届いた？捨てないで！」komonews.com . 2016年9月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年9月2日閲覧。
- ^ ab 「個人共同責任給付金 - 概要」www.irs.gov。2024年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月13日閲覧。
- ^ 「フォーム1095-Aの使用方法」。healthcare.gov 。2016年9月2日閲覧。
- ^ エベリング、アシュリー。「2016年の納税申告シーズンにおけるオバマケア新フォーム1095-B、1095-Cの活用法」Forbes。2016年8月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年8月23日閲覧。
- ^ 「Affordable Care Act 1095-C code cheatsheet」. Payworx . 2020年8月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月1日閲覧。
- ^ 「Form 1095-C: 従業員からの質問への回答」Sentric . 2015年12月15日. 2016年2月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年2月14日閲覧。
