フォレスト分類

上部消化管出血の分類

フォレスト分類は、比較や内視鏡治療の対象となる患者の選択の目的で用いられる上部消化管出血の分類である。^[1]

フォレスト分類

急性出血

フォレストI a（噴出性出血）
フォレストI b（滲出性出血）

最近の出血の兆候

フォレストII a（出血のない可視血管）
フォレストII b（付着性血栓）
フォレスト II c（潰瘍底に平坦な色素沈着ヘマチン（コーヒーかすベース））

活動性出血のない病変

フォレストIII（最近の出血の兆候がなく、フィブリンで覆われたきれいな潰瘍底の病変）^[2]

応用

フォレスト分類は、上部消化管出血患者を死亡リスクの高いカテゴリーと低いカテゴリーに分類する際に役立ちます。また、再出血リスクを予測する重要な方法であり、内視鏡的介入法の評価にも頻繁に用いられます。^[3]ある前向き対照研究では、「フォレスト基準は、出血性消化性潰瘍における内視鏡治療と緊急手術の適切な計画に不可欠である」ことが明らかになりました。^[4]

歴史

この分類は1974年にJAフォレストらによってランセット誌に初めて発表された。^[5]

参照

参考文献

^ ブロック、ベルトルド; シャッハシャル、グイド; シュミット、ハルトムート H. (2004-01-01). 上部消化管内視鏡検査：トレーニングマニュアル. ティーメ. ISBN 9783131367310。
^ T. Deist, A. Freytag. 「胃：フォレスト分類」（A. Freytag, T. Deist著『消化器内視鏡アトラス』）www.endoskopischer-atlas.de . 2016年4月11日閲覧。
^ Hadzibulic, Edvin; Svjetlana Govedarica. 「消化性潰瘍性疾患の再出血予測におけるフォレスト分類、ロックオールおよびブラッチフォードのリスクスコアリングシステムの意義」(PDF) 。 2013年6月3日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2008年8月11日閲覧。
^ Heldwein W; Schreiner J; Pedrazzoli J; Lehnert P (1989年11月21日). 「Forrest分類は出血性消化性潰瘍の内視鏡治療計画に有用なツールか？」Endoscopy . 21 (6): 258–62 . doi :10.1055/s-2007-1010729. PMID 2693077.
^ Forrest, JA.; Finlayson, ND.; Shearman, DJ. (1974年8月). 「消化管出血における内視鏡検査」. Lancet . 2 (7877): 394–7 . doi :10.1016/s0140-6736(74)91770-x. PMID 4136718.

外部リンク

図解フォレスト分類 2020年2月21日アーカイブ - Wayback Machine
フォレスト分類システムとそれぞれの予測

[1] ブロック、ベルトルド; シャッハシャル、グイド; シュミット、ハルトムート H. (2004-01-01). 上部消化管内視鏡検査：トレーニングマニュアル. ティーメ. ISBN 9783131367310。

[2] T. Deist, A. Freytag. 「胃：フォレスト分類」（A. Freytag, T. Deist著『消化器内視鏡アトラス』）www.endoskopischer-atlas.de . 2016年4月11日閲覧。

[hadzibulic-3] Hadzibulic, Edvin; Svjetlana Govedarica. 「消化性潰瘍性疾患の再出血予測におけるフォレスト分類、ロックオールおよびブラッチフォードのリスクスコアリングシステムの意義」(PDF) 。 2013年6月3日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2008年8月11日閲覧。

[heldwein-4] Heldwein W; Schreiner J; Pedrazzoli J; Lehnert P (1989年11月21日). 「Forrest分類は出血性消化性潰瘍の内視鏡治療計画に有用なツールか？」Endoscopy . 21 (6): 258–62 . doi :10.1055/s-2007-1010729. PMID 2693077.

[5] Forrest, JA.; Finlayson, ND.; Shearman, DJ. (1974年8月). 「消化管出血における内視鏡検査」. Lancet . 2 (7877): 394–7 . doi :10.1016/s0140-6736(74)91770-x. PMID 4136718.