| フォックス・フォーダイス病 | |
|---|---|
| その他の名前 | アポクリン汗疹 |
| 専門 | 皮膚科 |
フォックス・フォーダイス病（FFD）は、汗腺管の慢性的な閉塞であり、嚢胞内の分泌物や細胞残骸に対する二次的な非細菌性炎症反応を引き起こします。[1]炎症はしばしば激しいかゆみを伴います。[2]一般的に、この病気は患部付近の皮膚の黒ずみや隆起した腫れ、丘疹の出現を引き起こします。[3]さらに、毛包が損傷し、脱毛を引き起こすこともあります。[3]汗腺炎も非常によく似ていますが、二次的な細菌感染を起こしやすく、膿が排出される副鼻腔が形成されます。これは非常に深刻な皮膚疾患であり、万能な治療法はありません。
兆候と症状
症状は、熱、湿気、摩擦などの条件が続くと突然現れることがあります。フォックス・フォアダイス病は、アポクリン腺（汗腺）に発症します。アポクリン腺の近くに隆起した丘疹（丘疹）が突然現れるのがこの病気の特徴です。丘疹は主に肌色で、ドーム状で、かゆみを伴います。丘疹は汗腺だけでなく、乳輪周囲、乳房下層、陰部にも見られます。毛包も損傷を受け、患部で脱毛を引き起こすことがあります。[4]
原因
フォックス・フォアダイスの正確な原因は現在のところ不明です。研究では、アポクリン腺管の閉塞が発症に必要かどうかは確認されていません。腺管の破裂が炎症を引き起こすと推測されています。炎症反応には白血球が含まれます。[4]フォックス・フォアダイス病は、レーザー脱毛のまれな副作用であり、特に脇の下やビキニラインなどアポクリン汗腺が集中している部位で顕著です。アレックス/ダイオード型などのレーザーは毛包を標的としますが、誤って近くの汗腺を損傷し、汗腺を詰まらせ、フォックス・フォアダイス病（FFD）を引き起こす可能性があります。この症状は、かゆみを伴う小さな隆起を引き起こし、熱や発汗によって悪化することがよくあります。レーザー脱毛後にかゆみを伴う病変が現れた患者、特に肌の色が濃い患者は、FFDの可能性を考慮する必要があります。早期発見と治療が症状の管理に役立ちます。[5] [6]
診断
診断には、アポクリン腺の丘疹などの典型的な症状の特定と患者の病歴記録に基づく臨床評価が用いられます。皮膚病理医による顕微鏡的評価と外科的切除が最も信頼性の高い診断方法です。[4]
処理
症例報告数が少ないため、治療は困難であり、主に腋窩疾患および特定の症状に焦点を当てています。第一選択治療には、局所および病巣内グルココルチコイドの投与が含まれます。具体的な治療法としては、エストロゲンホルモンやステロイドクリームなどがあります。ある研究では、トレチノインの使用により、掻痒性および腋窩の丘疹が軽減されました。しかし、刺激のため、薬剤の使用は短期間に限られました。ピメクロリムスクリームと過酸化ベンゾイルを混合したクリンダマイシンも効果的でした。クリンダマイシンは細菌の増殖を抑制するために使用され、ブドウ球菌感染症および連鎖球菌感染症の治療に使用されます。[3] [4]
疫学
最も一般的に発症するのは13歳から35歳、思春期から壮年期にかけての女性です。女性と男性の発症率は9対1という報告もあります。稀に、閉経後の女性、子供、男性にも発症することが示されています。発症例の報告は現在不明です。稀ではありますが、男性と子供にも発症することが示されています。熱、湿度、ストレス、運動は症状を悪化させることが示されています。発症率は現在不明です。フォックス・フォアダイスは月経中に重症化し、妊娠中に自然に消失することも示されています。[3]
エポニム
ジョージ・ヘンリー・フォックスとジョン・アディソン・フォーダイスにちなんで名付けられた。[7] [8]
参照
参考文献
- ^ フリードバーグら。 （2003年）。一般内科のフィッツパトリック皮膚科。 (第6版)。マグロウヒル。 p. 709.ISBN 0-07-138076-0。
- ^ 「フォックス・フォーダイス病 - 症状、原因、治療 | NORD」. rarediseases.org . 2023年4月28日閲覧。
- ^ abcd Meehan, Shane A.; Robinson, Maria; Yost, John (2012年12月). 「フォックス・フォーダイス病」. Dermatology Online Journal . 18 (12).
- ^ abcd 「フォックス・フォーダイス病」. NORD (全米希少疾患協会) .
- ^ Sepaskhah, Mozhdeh; Hamedpour, Rahil; Sari Aslani, Fatemeh (2024年3月8日). 「脱毛レーザー誘発性フォックス・フォーダイス病が腋窩部および陰部に発症した：症例報告と文献レビュー」. Clinical Case Reports . 12 (3) e8621. doi :10.1002/ccr3.8621. ISSN 2050-0904. PMC 10923694. PMID 38464583 .
- ^ Litchman, Graham; Sonthalia, Sidharth (2024)、「Fox-Fordyce Disease (Apocrine Miliaria)」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 31424791 、 2024年9月27日閲覧。
- ^ synd/1512、 Whonamedit?
- ^ 「腋窩部に生じた稀な丘疹性疾患の2症例」皮膚科アーカイブ. 138 (1): 16. 2002. doi :10.1001/archderm.138.1.16.
さらに読む
- eMedicineにおけるフォックス・フォーダイス病
外部リンク
