フレッド・プラム

フレッド・プラム(1924年1月10日 - 2010年6月11日)はアメリカの神経学者であり、意識と昏睡、昏睡状態の人のケアに関する継続的な研究の一環として「持続性植物状態」と「閉じ込め症候群」という用語を生み出した。

バイオグラフィー

プラムは1924年1月10日、ニュージャージー州アトランティックシティで生まれました。[ 1 ]フレデリック・プラムは、トラップ射撃のチャンピオンであり、ドラッグストアチェーンのオーナーでもありましたが、プラムが8歳の時に亡くなりました。[ 2 ]プラムは、10代の頃に妹がポリオで亡くなった後、神経科医の道を志しました。1944年にダートマス大学で学士号を取得し、1947年にコーネル大学医学部で医学博士号を取得しました。彼が初めて発表した論文は、後にノーベル賞受賞者となるヴァンサン・デュ・ヴィニョー博士との共著でした。[ 1 ]

プラムは朝鮮戦争中、ニューヨーク州クイーンズ区セント・オールバンズの米海軍病院に勤務していた。 1953年、ワシントン大学神経学科長に任命され、同大学史上最年少の学科長となった。[ 3 ]同大学で呼吸器センターを設立し、薬物過剰摂取による患者を含む意識不明または昏睡状態の患者の治療にあたった。当時利用可能な限られた臨床ツールを用いて、プラムは昏睡患者の最適な治療方法を決定するためのガイドラインを作成し、 1966年に長年の研究パートナーであるジェローム・B・ポズナー博士と共に『昏睡と昏睡の診断』を執筆した。神経科医マーカス・E・ライクルはこの著作を「昏睡と昏睡を神経学における重要な考慮事項として位置づけた」と評している。[ 1 ]

グラスゴーの脳神経外科医ブライアン・ジェネット博士と共同で、プラムはグラスゴー・コーマ・スケールを開発しました。これは、眼球運動、運動、言語反応に基づいて患者の意識状態を客観的に記録・モニタリングする方法です。ジェネット博士と共に、プラムは「持続性植物状態」という用語を考案しました。これは、重度の脳損傷を負い、昏睡状態にあり、意識があるように見えるものの、実際には意識が検知できない状態を指します。プラムは1975年のカレン・アン・クインラン事件で専門家証人として証言しました。[ 1 ]

プラムは後に「閉じ込め症候群」という用語を作り出し、患者は意識があり目覚めているものの、目を除くほとんどの随意筋が完全に麻痺しているために動くこともコミュニケーションをとることもできない状態を説明しました。[ 1 ]

プラムは、病気や無能力のために医療上の決定を下すことができない場合に備え、治療の指針となる事前医療指示書、いわゆる「リビング・ウィル」を準備すべきだと主張した。 [ 1 ]プラムは1994年に亡くなる前のリチャード・ニクソンを治療し、ニクソンのリビング・ウィルによって、人生の終わりにどのような決定が下されるかについて権限を持ち、治療方針をコントロールすることができたと評価した。[ 4 ]

マンハッタン在住のプラムは、2010年6月11日、アルツハイマー病に似た認知症の一種である原発性進行性失語症のため、86歳でホスピスで亡くなった。プラムの遺族は、2度目の妻スーザン、娘キャロル、そして最初の結婚でジーン・ヒューストン(1999年死去)との間に生まれたマイケルとクリストファー(夫モーリーン・B・キャバノー)の2人の息子たちだった。[ 1 ]

参考文献