フレデリック・アクバル・マホメッド
イギリス人医師

マホメッド博士の唯一知られている写真

フレデリック・ヘンリー・ホレイショ・アクバル・マホメッド（1849年4月11日 - 1884年11月22日）は、イギリスのブライトン出身の国際的に知られたイギリスの 医師であった。

ハイゲート墓地にあるフレデリック・アクバル・モホメドの墓

家族と私生活

フレデリック・ヘンリー・ホレイショ・アクバル・マホメッドは1849年4月11日にブライトンで生まれた。[1]彼はフレデリック・マホメッド（1818年 - 1888年）とその2番目の妻サラ・ホジキンソン（1816年 - 1905年）の長男であった。彼はまた、パトナ市生まれの先駆的なインド旅行家、作家、起業家であるサケ・ディーン・マホメッドの孫でもあった。[2]フレデリック・アクバル・マホメッドの父フレデリック・マホメッドはホーヴでフェンシング、体操、柔軟体操のアカデミーを経営しており、ボクシングの指導も行っていた。[2]キャメロンとヒックス[2]は、彼がブライトンでトルコ風呂を経営していたという説に異議を唱え、 [3]これはマホメッドの父フレデリックと叔父アーサーの混同によるものだとしている。マホメッドには3人の兄弟（アーサー・ジョージ・スレイマン、ジェームズ・ディーン・ケリマン、ヘンリー）と1人の姉妹（アデリン）がいた。彼は医学部に進学する前、ブライトンで私立学校で教育を受けた。[4]

1873年6月14日、ブライトンのセント・ニコラス教区教会で、マホメッドはエレン（ネリー）・チョークと結婚した。夫婦には2人の子供がおり、1874年に息子のアーチボルド[5]、1876年に娘のエレンが生まれた。[6] 1876年のエレン誕生からわずか1か月後、妻のエレンは敗血症で急死し[7] 、マホメッドと家族はロンドン、ポートマン・スクエア近くのシーモア・ストリートに住む、やはり未亡人の叔父ホレイショのもとに移り住んだ。[2] 1879年、マホメッドは最初の妻の妹であるエイダ・チョークと結婚した。このような結婚はイギリスの法律では合法ではなかったため、夫婦はスイスで結婚した。[8]彼らはガイズ病院近くのセント・トーマス・ストリート12番地に住んでいた。夫妻には1880年にドロシー[9] 、 1881年にジャネット[10]という二人の娘が生まれ、1883年には息子ハンフリー[11]が生まれた。1884年に一家はセント・トーマス通りからマンチェスター・スクエア24番地にある6階建てのジョージ王朝様式の家に引っ越した。残念なことに、その年の後半、マホメッドは勤務していたロンドン熱病病院の患者から感染したと思われる腸チフスに罹患した。彼は1884年11月22日、腸出血と腸穿孔で亡くなった[2]。彼はハイゲート墓地の西側に埋葬された[12]。彼の死後、家族を支援するために募金活動が立ち上げられ、ウィリアム・ガル卿、サミュエル・ウィルクス卿、ジェームズ・パジェット卿、エリザベス・ギャレット・アンダーソンなど著名な医師数名が寄付した。長男のアーチボルドは後に医師となり、1914年にアーチボルドと残りの家族は、第一次世界大戦の勃発に伴う外国人排斥と人種差別の影響を軽減するために、名前をディーン（おそらくフレデリックの祖父の名前であるディーンにちなんで）に変更しました。[ 2 ]

教育とキャリア

マレーの脈波計（マホメッドが改良）

1867年、18歳のマホメッドはブライトンのサセックス州立病院 で医学を学び始めた。2年後の1869年10月、ロンドンのガイ病院に医学生として入学した。[13]彼は優秀な学生で、脈波計の研究で1871年に生徒物理学会賞を受賞した。前年は準優勝だった。[2]マホメッドは1872年に王立外科医師会の会員となった。資格取得後、マホメッドはハイゲート病院（セント・パンクラス北病院、ロンドン中心部の病院）で1年間働いた。1873年、イズリントンのリバプール・ストリートにあるロンドン熱病病院の研修医に任命された。 1874年、マホメッドは王立内科医協会の会員となり、パディントンのセント・メアリーズ病院の学生指導医兼病理学者に任命された。1875年、マホメッドはブリュッセル大学で医学博士号（MD）を取得した。1877年、ガイ病院に戻り、レジストラー（上級研修医）となった。 1880年には王立内科医協会のフェローに選出され、1881年には「アルブミン尿を伴わない慢性ブライト病」に関する論文でケンブリッジ大学から医学修士号（MBA）を授与された。同年、ガイ病院の医師助手に任命され、1882年にはガイ病院の病理解剖学の実演家に任命された。

脈拍形成の図（マホメッド）

マホメッドがまだ医学生だったころの最も初期の貢献は、血圧測定装置である脈波計の改良だった。この装置はもともとカール・フォン・フィエロルトが考案し、エティエンヌ・ジュール・マレーがさらに改良を加えたものだった。マホメッドの大きな革新は脈波計を定量化し、動脈血圧（トロイオンス単位）を測定できるようにしたことだった。改良された装置の説明は1872年に出版された。[14]同年卒業したあと、マホメッドはセントラル・ロンドン病院に就職し、そこでサー・ウィリアム・ブロードベントとともに働いた。ブロードベントはマホメッドの強力な支援者であり友人となった。[2]マホメッドの脈拍記録のいくつかはブロードベントの古典的著書「The Pulse」に収められている。[15]マホメッドは、この新しい脈波計を用いて、ブライト病をはじめ、妊娠、猩紅熱、痛風、アルコール中毒、鉛中毒など、様々な疾患における動脈圧（血圧）を測定しました。[16]彼は、尿中タンパク質（タンパク尿）の測定によって腎疾患の兆候が現れる前から、一部の患者で血圧が上昇していることを発見しました。また、血圧上昇と、心臓肥大（心肥大）、動脈壁の肥厚と線維化、動脈瘤形成、微小循環の損傷（動脈毛細血管線維化）といった様々な死後変化との関連性も示しました。実際、マホメッドは本態性高血圧の主要な病理学的影響のほとんどを初めて記述したのです。当初、彼はこの疾患を「アルブミン尿を伴わないブライト病」と呼んでいましたが、後に「高血圧素因」と表現しました。彼のこの疾患に関する記述は、引用する価値があります。

「…この異常に高い血圧の存在は必ずしも病気を意味するのではなく、病気になりやすい傾向を示しているに過ぎない。これは機能的な状態であり、必ずしも永続的なものではないが、これらの人々には一般的に程度の差はあれ、その傾向がある。これらの人々は、他の人々とほぼ同様に人生を歩んでいるように見える…年齢を重ねるにつれて、敵は力を得る。おそらく生活様式がそれを助けているのだろう。健康的な生活とアルコール飲料は彼の地位を安定させている。あるいは、頭を使うこと、精神的な不安、急ぎの食事、絶え間ない興奮、不適切な、あるいは調理の悪い食事、あるいはその他日常生活によくあるが望ましくない状況は、既存の状態を悪化させる傾向がある。あるいは、以前は存在していなかったとしても、おそらくはそれを引き起こすかもしれない。さて、この著しく上昇した動脈圧の下では、心臓は肥大し始め、動脈は肥厚する。以前は機能的な状態であったものが、より有機的な状態の性質を帯びてくる傾向がある…」[16] : 400 

マホメッドはまた、血圧を下げることで寿命が延びると提唱したが[16] 、彼の時代にはそれを実現する手段は主に生活習慣のアドバイスに限られていた。

1880年、マホメッドは初めて公衆衛生に進出した。[17]彼は英国医学雑誌に寄稿し、英国における疾病の包括的かつ体系的な記録に着手することを提唱し、この考えを「集団調査」と名付けた。マホメッドの提案は英国医師会会長サー・ジョージ・マレー・ハンフリーから熱烈な支持を受け、1881年にマホメッドを書記とする集団調査委員会が結成された。この頃、マホメッドは病気の素因に共通の関心を持つ英国の博学者フランシス・ゴルトンと知り合いになった。マホメッドとゴルトンは協力して、 結核を患う400人以上の患者の合成写真を作成し、それを結核の証拠がない200人の個人の合成写真と比較して、当時広く信じられていたように外見が病気の素因を示すのかどうかを検証した。彼らは、若干の衰弱の証拠以外には、結核に関連する特徴的な顔貌の証拠は見つからなかった。

1882年、マホメッドは集団調査を拡大し、詳細な家族生活史の一般的な収集を含めることを提唱した。[17]

「患者に対し、自身の生活と、その中で起こった医学的・その他の主要な出来事について、注意深く記録を残すよう奨励した。これらの記録は、患者、医師、そして医学にとって非常に大きな価値を持つであろう。」

1882年にマホメッドとゴルトンの両者を含む集団調査委員会の生涯史小委員会が結成された。[17]

当初、集団調査委員会は大きな成功を収め、データ収集のために54の地域集団調査委員会が結成されました。彼らの予備調査結果は1883年に76ページの単行本『集団調査記録』として出版され、2000人以上の患者を対象とした調査結果が収録されました。[17] 1884年には、親が家族の状況や子どもの発達の詳細を記録できる「ライフヒストリーアルバム」が出版されました。これはネイチャー誌で宣伝され、ゴルトンは最も詳細な家族記録を提出した人に500ポンドの賞金を出すと発表しました。5ヶ月以内に150件を超える記録が寄せられました。[17]その後5年間で300件を超える家族記録に基づくデータが出版され、主要な調査結果はゴルトンの著書『自然遺伝』にまとめられました。[17]しかし、マホメドは1884年11月に腸チフスで亡くなったため、これらの成果を見ることはありませんでした。[18]

貢献

マイケル・F・オルークはフレデリック・アクバル・マホメッドの貢献を次のように要約している。[19]

詳細な臨床研究において、彼は二次性高血圧を伴う慢性腎炎を、現在私たちが本態性高血圧と呼んでいるものと区別しました。彼は本態性高血圧の体質的根拠と自然経過を説明し、この疾患が腎硬化症や腎不全で終結する可能性があることを指摘しました。彼の臨床研究は血圧計を用いることなく、医学生時代に開発した定量的脈拍図の助けを借りて行われました。彼は高血圧患者と加齢に伴う動脈硬化症患者の血圧脈拍の特徴を説明しました。これらの血圧波の変化は最近確認され、説明されています。彼は輸血や虫垂炎に対する虫垂切除術など、医療における他の多くの進歩にも貢献しました。彼は英国医師会の共同研究記録を発足させました。この組織は病院の外で開業している医師からデータを集め、現代の共同臨床試験の先駆けとなりました。

参照

参考文献

  1. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  2. ^ abcdefgh Cameron JS, Hicks J (1996年5月). 「フレデリック・アクバル・マホメッドとガイズ病院における高血圧症の説明における彼の役割」Kidney Int . 49 (5): 1488– 506. doi : 10.1038/ki.1996.209 . PMID  8731118.
  3. ^ 「フレデリック・ヘンリー・ホレイショ・アクバル・マホメッド」『ロンドン王立内科医会フェロー列伝』（1826-1925年）第4巻、276ページ。OCLC 752408006  。
  4. ^ Shaw AB (1952). 「フレデリック・アクバル・マホメッドとブライト病研究への貢献」Guys Hosp Rep . 101 (3): 153–73 . PMID  12989629.
  5. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  6. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  7. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  8. ^ 「結婚：マホメッド・チョーク」ポール・メル・ガゼット第4417号、1879年4月19日、5ページ。2020年4月10日閲覧 - British Newspaper Archive経由。
  9. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  10. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  11. ^ 「インデックスエントリ」. FreeBMD . ONS . 2018年9月6日閲覧。
  12. ^ オークリー、ロビン. 「フレデリック・アクバル・マホメッド」（PDF） .ハイゲート墓地友の会ニュースレター（2017年4月）：10-11ページ。
  13. ^ サミュエル・ウィルクス、G.T.ベタニー（1892年）『ガイズ病院の伝記』ロンドン：ウォード、ロック、ボウデン、OL  22852056M.
  14. ^ マホメッド、フレデリック (1873). 「脈波計の生理学と臨床応用」.メディカル・タイムズ・アンド・ガゼット. 2 (8月9日): 141–143 .
  15. ^ H., BROADBENT, W (2016). PULSE (CLASSIC REPRINT) . [Sl]: FORGOTTEN BOOKS. ISBN 9781331197980. OCLC  982879476.{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  16. ^ abc Mahomed, FA (1879). 「慢性ブライト病とその本質的症状について」. The Lancet . 113 (2899): 399– 401. doi :10.1016/s0140-6736(02)45936-3 . 2023年3月21日閲覧– Zenodo経由.
  17. ^ abcdef Hughes, Alun D. (2013年6月1日). 「論評：「カードの上」：19世紀における疾病と医療ライフヒストリーの集合的調査」. International Journal of Epidemiology . 42 (3): 683– 688. doi : 10.1093/ije/dyt062 . ISSN  0300-5771. PMID  23674736.
  18. ^ Chatterjee, Arup K. (2018年7月12日). 「現代医学を変えた忘れられた英国系アジア人医師」. Quartz India . 2023年3月21日閲覧。
  19. ^ O'Rourke, Michael F. (1992). 「フレデリック・アクバル・マホメッド」.高血圧. 19 (2).アメリカ心臓協会: 212–217 . doi : 10.1161/01.hyp.19.2.212 . PMID  1737655.
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