ガドジアミド

ガドジアミド
臨床データ
商号	オムニスキャン
その他の名前	2-[ビス[2-(カルボキシラトメチル-(メチルカルバモイルメチル)アミノ)エチル]アミノ]酢酸; ガドリニウム(+3)カチオン
AHFS / Drugs.com	Micromedex 詳細な消費者情報
ライセンスデータ	US DailyMed：ガドジアミド;
; 投与経路	静脈内
ATCコード	V08CA03 ( WHO );
法的地位
法的地位	CA : ℞のみ; 米国： ℞のみ; EU：処方箋のみ;
薬物動態データ
タンパク質結合	無視できる
代謝	代謝されない
消失半減期	77.8分
排泄	腎臓
識別子
	IUPAC名ガドリニウム(III) 5,8-ビス(カルボキシラトメチル)-2-[2-(メチルアミノ)-2-オキソエチル]-10-オキソ-2,5,8,11-テトラアザドデカン-1-カルボキシレート水和物;
CAS番号	131410-48-5 122795-43-1 （水和物）北 ; ;
PubChem CID	153921;
ドラッグバンク	DB00225 はい;
ケムスパイダー	135661 はい;
ユニイ	84F6U3J2R6;
ケッグ	D01645 はい;
チェビ	チェビ:37333 はい;
チェムブル	ChEMBL1200346 北;
CompToxダッシュボード（EPA）	DTXSID9048647 ;
化学および物理データ
式	C 16 H 28 Gd N 5 O 9
モル質量	591.68 g·mol −1
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像;
	笑顔 [Gd+3].[O-]C(=O)CN(CC(=O)NC)CCN(CCN(CC([O-])=O)CC(=O)NC)CC([O-])=O;
	InChI InChI=1S/C16H29N5O8.Gd/c1-17-12(22)7-20(10-15(26)27)5-3-19(9-14(24)25)4-6-21(11-16(28)29)8-13(23)18-2;/h3-11H2,1-2H3,(H,17,22)(H,18,23)(H,24,25)(H,26,27)(H,28,29);/q;+3/p-3 はい; キー:HZHFFEYYPYZMNU-UHFFFAOYSA-K はい;
	北はい（これは何ですか？）（確認）

化合物

医薬品化合物

オムニスキャンというブランド名で販売されているガドジアミドは、磁気共鳴画像法（MRI）検査で血管の可視化を補助するために使用されるガドリニウムベースのMRI造影剤（GBCA）です。

医療用途

ガドジアミドは、静脈内投与により頭部および脊髄の磁気共鳴画像（MRI）、ならびに全身のMRI検査に用いられる造影剤です。造影効果を高め、中枢神経系（CNS）を含む様々な部位の異常な構造や病変の描出を容易にします。血液脳関門を通過できます。^[⁴^]

副作用

ガドジアミドは、腎性全身性線維症（NSF）に関連する主要なGBCAの1つであり、腎臓に問題のある一部の人に起こる毒性反応です。^{[ 5 ]}正常な腎機能を持つ人では症例は確認されていません。^{[ 6 ]}

2015年の研究では、ガドジアミドを投与された人の脳組織にガドリニウムが沈着していることがわかりました。 ^{[ 7 ]}死後質量分析法を使用した他の研究では、沈着物のほとんどが注射後少なくとも2年間は残り、腎臓に問題のない人にも沈着していることがわかりました。

試験管内研究では神経毒性があることが判明した。^{[ 8 ]}

イタリアの特別委員会は、授乳中の母親は腎性全身性線維症と関連しているガドジアミドなどの造影剤を予防的に避けるよう勧告した。 ^{[ 9 ]}

他のガドリニウム造影剤（GBCA）と同様に、ガドジアミドは様々な副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用としては、吐き気、頭痛、注射部位の不快感などの軽度の症状が挙げられますが、まれではあるものの重篤な副作用も報告されています。

過敏症とアナフィラキシー

ガドジアミドは、アナフィラキシーを含む重篤なアレルギー反応または過敏症反応を引き起こす可能性があります。アナフィラキシーは生命を脅かす可能性のある状態であり、緊急の医療処置とエピネフリン（アドレナリン）による治療が必要です。市販後調査および症例研究では、ガドジアミドを投与された患者において、このような事象が報告されています。^{[ 10 ]}

米国FDA有害事象報告システム（FAERS）のデータには、ガドジアミドに関連して報告されている副作用の中にアナフィラキシーやその他の過敏症反応も記載されています。^{[ 11 ]}

造影剤やその他の薬剤に対するアレルギー反応の既往歴のある患者は、ガドジアミドを用いた画像検査を受ける前に、担当の医療提供者にその旨を伝える必要があります。高リスクの患者の場合、重篤な反応のリスクを軽減するために、前投薬および事前スクリーニングプロトコルの実施が検討される場合があります。

社会と文化

ガドジアミドは、 2017年に欧州医薬品庁によってガドペンテティック酸（マグネビスト）とともに販売停止となった。^[¹²^]

参考文献

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[1] 「製品モノグラフのブランドセーフティアップデート」カナダ保健省、2024年2月。 2024年3月24日閲覧。

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[AJR2020-10] Lv M, Zhang X, Hedwig B (2020年3月). 「コオロギの上行性聴覚経路における音韻的ステアリングと方向情報の表現」 . Journal of Neurophysiology . 123 (3): 865– 875. doi : 10.1152/ jn.00737.2019 . PMC 7099476. PMID 31913780 .

[FAERS-11] 「FDA有害事象報告システム（FAERS）公開ダッシュボード」米国食品医薬品局（FDA）. 2019年8月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2025年4月4日閲覧。

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