配偶子卵管内移植（GIFT ）は、不妊症に対する生殖補助医療の一つです。女性の卵巣から卵子を採取し、男性の精子とともに卵管に移植します。この技術は、ステプトーとエドワーズ[ 1 ]によって初めて試みられ、後に内分泌学者リカルド・アッシュによって開発されました。この技術により、女性の子宮内で受精が起こります[ 2 ] 。
| 配偶子卵管内移植 | |
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| メッシュ | D015181 |
体外受精の進歩により、体外受精の妊娠率は同等かそれ以上になり、卵子を戻す際に腹腔鏡検査を必要としないため、GIFT法はあまり使用されなくなりました。 [ 3 ]
方法
GIFTの1周期を完了するには、平均4～6週間かかります。まず、女性は卵巣での卵子の産生を刺激するために排卵誘発剤を服用する必要があります。医師は卵胞の成長をモニタリングし、卵胞が成熟すると、女性にヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を注射します。卵子は約36時間後に採取され、男性の精子と混合され、腹腔鏡を用いて女性の卵管に戻されます。
適応症
GIFTが適応となるには、女性は少なくとも片方の卵管が正常である必要があります。GIFTは、不妊症の原因が精子機能不全に関連している場合、または夫婦が特発性（原因不明）不妊の場合に用いられます。受精が体内で起こるため、倫理的な理由から体外受精よりもGIFTを希望する患者もいます。 [ 4 ]これは半侵襲的な処置であり、腹腔鏡検査が必要です。
成功率
ほとんどの不妊治療と同様に、成功はカップルの年齢と女性の卵子の質に左右される。GIFTサイクルの約25～30％が妊娠に至り、[ 5 ]そのうち3分の1が双子や三つ子などであると推定されている。英国で最初のGIFTベビーは1986年10月生まれのトッド・ホールデンだった。ラテンアメリカでこの方法が初めて適用されたのは1986年5月13日、アルゼンチンでリカルド・アッシュ医師が主導し、マヌエル・カンポ・ロペスの誕生で治療は無事完了した。[ 6 ] ベネズエラで最初のGIFTベビーはルイス・エルナンデス、ローザ・エレナ・エルナンデス、ルイサ・エルナンデスで、1987年6月24日生まれで、GIFT法を使用して誕生した最初の三つ子でもあった。
生命倫理の問題
配偶子卵管内移植は、厳密には体外受精ではありません。なぜなら、GIFTでは受精がペトリ皿上ではなく体内で起こるからです。しかし、一部のカトリックの道徳神学者は、これを「結婚行為の代替であり、したがって不道徳である」と考え、懸念を抱いています。[ 7 ] [ 8 ]
参照
参考文献
- ^ Edwards RG (2001年10月). 「ヒト体外受精への困難な道」 . Nature Medicine . 7 (10): 1091–1094 . doi : 10.1038/nm1001-1091 . PMID 11590421. S2CID 5123258 .
- ^ Asch RH, Ellsworth LR, Balmaceda JP, Wong PC (1984年11月). 「経腹腔鏡下配偶子卵管内移植後の妊娠」. Lancet . 2 (8410): 1034– 1035. doi : 10.1016 / s0140-6736(84)91127-9 . PMID 6149412. S2CID 33844752 .
- ^ Toner JP (2002年11月). 「誇れる進歩：米国における最初の20年間の生殖補助医療の動向」 . Fertility and Sterility . 78 (5): 943– 950. doi : 10.1016/s0015-0282(02)03769-x . PMID 12413976 .
- ^ Paulson R (2007).生殖補助医療. VideoJug. 2009年2月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Brinsden PR. 「Gift (Gamete Intrafallopian Transfer)」イースト・サセックス、英国：CHILD: The National Infertility Support Network. 2005年2月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Diario Clarin、ブエノスアイレス、アルゼンチン、ジュベス 15 デ マヨ、1986
- ^ 「配偶子卵管内移植（GIFT）」ローラス・カレッジ。 2014年7月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Haas JM. 「Begotten Not Made: A Catholic View of Reproductive Technology」2012年9月27日閲覧。
