ガンマグロブリン
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ガンマグロブリンはグロブリンの一種で、血清タンパク質電気泳動後の位置によって識別されます。[ 1 ] [ 2 ] 最も重要なガンマグロブリンは免疫グロブリン（抗体）ですが、免疫グロブリンの中にはガンマグロブリンではないものや、免疫グロブリンではないガンマグロブリンもあります。
医療行為としての使用
ガンマグロブリン注射は通常、病気に対する患者の免疫力を一時的に高めるために行われます。
注射は、 A型肝炎や麻疹に感染した患者、あるいは血液型や組織の適合性に関わらず腎臓ドナーとレシピエントの適合性を確認するために最も一般的に用いられます。また、X連鎖無ガンマグロブリン血症や高IgM症候群など、免疫不全のためにガンマグロブリンを自然に産生できない患者の免疫力を高めるためにも注射が用いられます。このような注射は、現代の医療現場では以前ほど一般的ではなく、旅行者に推奨されていたガンマグロブリン注射は、A型肝炎ワクチンの使用に大きく置き換えられています。
ガンマグロブリンの点滴は、特発性血小板減少性紫斑病（ITP）などの免疫疾患の治療にも用いられます。ITPは、血小板が抗体によって攻撃され、血小板数が著しく減少する疾患です。ガンマグロブリンは、脾臓が抗体で標識された血小板を無視するように誘導することで、血小板が生存し、機能できるようにすると考えられています。
自己免疫疾患におけるガンマグロブリン投与の作用機序に関するもう一つの説は、ガンマグロブリンを分解する機構に過負荷をかけることによるというものです。分解機構に過負荷をかけると、有害なガンマグロブリンの血清中における半減期が大幅に短くなります。
川崎病では静脈内免疫グロブリン（IVIG）が使用されることがあります。
1953年にガンマグロブリンが麻痺性ポリオを予防することが示されました。[ 3 ]
ガンマグロブリン注射は骨髄とリンパ腺の細胞から得られるため、輸血や静脈内薬物使用と同様に、被接種者にC型肝炎を感染させる可能性があります。1989年にC型肝炎が特定されて以来、血液銀行はすべての献血者に対し、血流中のウイルス検査を開始しました。しかし、C型肝炎は少なくとも1940年代から存在していたことが知られているため、1990年代初頭以前にガンマグロブリン注射を受けた被接種者は感染リスクにさらされていました。
静脈内ガンマグロブリンは、腎不全患者の抗体を減少させ、血液型が異なる（ABO不適合）ドナーや組織適合性に問題のあるドナーからの腎臓移植を可能にするために、2004年にFDA（米国食品医薬品局）の承認を受けました。この治療法の先駆者は、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ医療センターのスタンリー・ジョーダンです。[ 4 ]
病理学
過剰になると高ガンマグロブリン血症、不足すると低ガンマグロブリン血症と呼ばれます。
ガンマグロブリンの病気は「ガンマグロブリン血症」と呼ばれます（例えば、意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症など）。
ブルットン無ガンマグロブリン血症は、X連鎖劣性遺伝疾患であり、出生後早期にプレB細胞の成熟不全に起因する反復性感染症を特徴とします。静脈内免疫グロブリンによる治療を行わない場合、患者はしばしば死亡します。
参考文献
- ^ S. ラマクリシュナン (2004年10月).医学生化学の教科書. オリエント・ブラックスワン. pp. 157–. ISBN 978-81-250-2071-4。
- ^アラン・ゴー、マイケル・マーフィー、ラジーヴ・スリヴァスタヴァ、ロバート・A・コーワン、デニス・セント・J・オライリー（2013年6月7日）『臨床生化学電子書籍：イラスト入りカラーテキスト』エルゼビア・ヘルスサイエンス、52～53頁。ISBN 978-0-7020-5414-3。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Hammon WM, Coriell LL, Wehrle PF, Stokes J (1953). 「ポリオ予防薬としての赤十字ガンマグロブリンの評価 IV. 臨床診断に基づく最終報告」.米国医師会雑誌. 151 (15): 1272–85 . PMID 13034471 .
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ 「多施設共同研究で、高感受性患者における腎移植治療が腎移植成功率を高めることが判明」サイエンス・デイリー、2004年12月8日。
外部リンク
