ゲイ肯定的心理療法
転向療法の代替

ゲイ・アファーマティブ・サイコセラピーは、非異性愛者、特にゲイやレズビアンのクライアントを対象とした心理療法の一種で、性的指向に関する真正性と自己受容に向けてクライアントが快適に取り組めるよう支援することに焦点を当てており、異性愛者への「変革」や、同性愛の「欲望や行動」を「排除または軽減」しようとするものではありません。アメリカ心理学会（APA）は、ゲイ・アファーマティブ・サイコセラピーのためのガイドラインと資料を提供しています。[1]アファーマティブ・サイコセラピーは、世界的な科学的コンセンサスに基づき、同性愛や両性愛は精神疾患ではないと断言しています。実際、ゲイとしてのアイデンティティを受け入れ、肯定することは、他の精神疾患や薬物乱用からの回復の重要な要素となり得ます。[1]宗教的信条が同性愛行為を禁じていると解釈されるクライアントは、宗教的自己と性的自己の葛藤を統合するための別の方法が必要となる場合があります。[2]

ガイドライン

長年にわたり、精神医学は同性愛を精神疾患とみなしてきました。現在のガイドラインでは、心理療法士は患者の性的指向を変えるのではなく、同性愛に対する偏見を克服できるよう支援することが推奨されています。[1] [3] [4]

精神保健専門家の中には、年齢、人種、民族、宗教などの要因によって生じるカミングアウトの社会的困難に馴染みのない人もいるため、APA は、ゲイ、レズビアン、バイセクシュアルのクライアントがさまざまな形の差別にどのように直面しているかについて、もっと学ぶよう専門家に推奨している。多くのLGBTQ の人々は自分の家族から拒絶され、独自の家族関係や支援システムを築いているが、それらも精神保健専門家には馴染みのないものである可能性があり、精神保健専門家は家族以外の広範な関係の多様性を考慮に入れるよう推奨されている。[1]ゲイ肯定的心理療法では、心理学者は同性愛や両性愛の問題に関する自身の態度や知識が評価や治療にどのように関連しているかを認識し、必要に応じて相談を求めたり適切な紹介を行ったりすることが推奨されている。心理学者は、社会的スティグマ（偏見、差別、暴力など）が同性愛や両性愛のクライアントの精神的健康と幸福にどのようなリスクをもたらすかを理解しようと努めている。心理学者は、同性愛や両性愛に対する不正確または偏見のある見方が、治療におけるクライアントの態度や治療プロセスにどのような影響を与えるかを理解しようと努めています。[1]

研究

「ゲイ・アファーマティブ・セラピー」という用語は、1982年にアラン・K・マリオンによって造語され、同性愛の病理学的見解に異議を唱え、セラピストがゲイ特有の問題に関する知識を深め、ゲイのクライアントをより良く治療するためのセラピーとして定義されました。[5]これは、自我ジストニア性同性愛がDSMから削除される5年前のことでした。このモデルは、性的指向に基づく抑圧と差別がゲイの個人およびカップルの精神的健康に及ぼす影響を考慮し、[6] [7]性的指向特有の経験において、個人を肯定することを目的としています。[8]  

宗教的な配慮

ゲイ・アファーマティブ・サイコセラピーに関する新たな研究分野の一つは、宗教的背景を持つLGBTQの人々が自身の性的指向やジェンダー指向に心地よさを感じられるよう支援するプロセスに関連している。ゲイ・アファーマティブ・サイコセラピーに関する臨床医の報告をナラティブ分析した結果、宗教的背景を持つゲイ男性とその家族がセラピーの場で話し合う葛藤の大部分は、家族、自己、そして宗教の相互作用に関連していることが示唆されている。臨床医は、ゲイ男性とその家族が神と直接対峙するよりも、宗教の組織、コミュニティ、そして慣習と葛藤することが多いと報告している。チャナ・エテンゴフとコレット・ダイウテは、ジャーナル・オブ・ホモセクシュアリティ誌で、臨床医がこれらの緊張に対処する際に最も頻繁に用いるのは、自己認識の向上、世俗的な支援の探求（例：PFLAG）、そして家族間の肯定的なコミュニケーションの増加といった仲介戦略であると報告している。[9]

同性愛への関心に基づいて行動することは、宗教的信念と相容れない場合があり、一部のクライアントにとって満足のいく解決策とはならない可能性があります。資格を有するメンタルヘルス提供者は、そのような状況に対して、独身を拒否したり推奨したりすることなくアプローチすることがあります。[10]ダグラス・ハルデマンは、「性的自己と宗教的自己との間の『一見相容れない内的差異』をめぐるフラストレーションのためにセラピーを求める人々にとって、同性愛肯定的アプローチも転向療法的アプローチも適応とはならない」と主張し、「宗教界のセラピストがLGBTクライアントを病理化することを控えるべきであるのと同様に、同性愛肯定的実践者も保守的な宗教的アイデンティティを信奉する人々を露骨に、あるいは微妙に軽視することを控えるべきである」と述べています。[11]データによると、クライアントは一般的に、宗教に基づくアイデンティティの結果を尊重しないセラピストを役に立たないと判断しています。[12]

若者と家族

近年、ゲイ・アファーマティブ・セラピーは、自身のセクシュアリティに苦しむ若者層に適応されています。研究によると、性的マイノリティの子供や青少年は、うつ病、不安障害、薬物使用障害、自殺未遂を発症する可能性が高いことが示されています。[13]自身の性的指向や経験を肯定することは、関連する精神衛生上の問題の治療に効果的であることが示されています。[要出典] 認知行動療法は、一般的なLGBTQ+集団の治療において最も支持的なエビデンスを有しており[14]、若者層にも適用されています。[15]現在、一部の心理学者は、性的マイノリティの若者への働きかけにおいて、エビデンスに基づいた最良の実践であると考えています。[15] [16]

現在、家族に対する肯定的な介入に関する研究はほとんどなく、[17]ほとんどの研究はレズビアン、ゲイ、バイセクシュアルの人が親になることに焦点を当てており、子育て訓練への移行が性的マイノリティの親にとって有益である可能性があることを示唆しています。[17]性的マイノリティの若者に対する家族療法や家族支援に関する研究はほとんど行われていません。 [17]

ドイツ政府の行動

2008年3月、ドイツ連邦政府（CDU / SPD）は、専門家の見解をまとめ、同性愛は病気ではなく、転向療法は危険であり、同性愛者の助けにはならないとしました。議会質疑に対する政府の回答によると、自発的な性的指向の変更は、個人に危害を及ぼす可能性があるため、選択肢にはならないとのことです。[18]ドイツ政府はまた、同性愛肯定的心理療法がクライアントの助けになる可能性についても指摘しました。[18]

文学

  • アデルマン, M. (1990). スティグマ、ゲイのライフスタイル、そして老化への適応：高齢期のゲイ男性とレズビアンに関する研究.同性愛ジャーナル, 20(3–4), 7–32.
  • アレン、M.、バレル、N. (1996). 同性愛者と異性愛者の親が子どもに与える影響の比較：既存研究のメタ分析.同性愛ジャーナル、32(2), 19–35.
  • Allison, K., Crawford, I., Echemendia, R., Robinson, L., Knepp, D. (1994). 人間の多様性と専門的能力：臨床心理学とカウンセリング心理学のトレーニング再考. American Psychologist., 49, 792–796.
  • アメリカ心理学会(1998). 1997年立法年度アメリカ心理学会議事録における性的指向に対する適切な治療的対応. American Psychologist , 53(8), 882–939.
  • ブラウニング, C. (1987). 若年成人レズビアン患者における治療上の問題と介入戦略：発達的アプローチ.同性愛ジャーナル, 14(1/2), 45–52.
  • Buhrke, R. (1989). レズビアンとゲイの問題に関する研修に対する女子学生の視点.カウンセリング心理学, 17, 629–636.
  • Cabaj, R., & Klinger, R. (1996). レズビアン・ゲイカップルへの心理療法的介入. R. Cabaj & T. Stein (編)『同性愛とメンタルヘルスの教科書』 (pp. 485–502). ワシントンD.C.: American Psychiatric Press.
  • カナダ心理学会 (1995). カナダ心理学者倫理規定. [オンライン]. 入手先: http://www.cycor.ca/Psych/ethics/html [永久リンク切れ]
  • コーネット、C.（1993）『ゲイ男性のための積極的力動的心理療法』ニューヨーク：ジェイソン・アロンソン・プレス、ISBN 978-1-56821-001-8
  • エテンゴフ、チャナ；ダイウテ、コレット（2015）「宗教的および性的アイデンティティの開示の仲介における家族と個人の発達のための関係性プロセスに関する臨床医の視点」同性愛ジャーナル62 (3): 394– 426. doi :10.1080/00918369.2014.977115. PMID  25364980. S2CID  10971273.
  • リチャード・アイセイ、(1993)。シュヴル・セイン。同性愛者心理学。ミュンヘン: パイパー。ISBN 3-492-11683-3(原著 1989年: 『同性愛者であること。ゲイ男性とその発達』ニューヨーク: Farrar, Straus, and Giroux)
  • ゲイ＆レズビアン心理療法ジャーナル、同性愛と精神分析の再考、2002年、第6版、第1号
  • Lebolt, J. (1999). ゲイ肯定的心理療法：現象学的研究.臨床ソーシャルワーク, 27 (4), 355–370.
  • Pachankis, JE, & Goldfried, MR (2004). レズビアン、ゲイ、バイセクシュアルのクライアントへの対応における臨床的問題. 心理療法：理論、研究、実践、トレーニング, 41, 227–246.
  • ウド・ラウハフライシュ、(2002)。Gleich und doch anders: 心理療法と Beratung von Lesben、Schwulen、Bisexuellen および ihren Angehörigen。シュトゥットガルト：クレット・コッタ。ISBN 3-608-94236-X
  • キャスリーン・リッター、アンソニー・ターンドラップ（2002年）『レズビアンとゲイ男性のための肯定的心理療法ハンドブック』ニューヨーク：ギルフォード社、ISBN 1-57230-714-5

参考文献

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  2. ^ ハルデマン、ダグラス (2004). 「性的指向と宗教的指向が衝突するとき：葛藤を抱える同性愛男性クライアントへの対応における考慮事項」 .カウンセリング心理学者. 32 (5): 691– 715. doi :10.1177/0011000004267560. S2CID  145278059.
  3. ^ オーストラリア心理学会 (2014). レズビアン、ゲイ、バイセクシュアルのクライアントに対する心理療法の倫理ガイドライン.
  4. ^ メグ・ジョン・バーカー (2019). カウンセリング専門職におけるグッドプラクティス 001：ジェンダー、セクシュアリティ、そして関係性の多様性（2021年6月28日アーカイブ）.英国カウンセリング・心理療法協会.
  5. ^ Malyon, Alan K. (1982). 「ゲイ男性における内在化された同性愛嫌悪の心理療法的影響」Journal of Homosexuality . 7 ( 2–3 ): 59– 69. doi :10.1300/J082v07n02_08. PMID  7346549 – EBSCO経由.
  6. ^ ハリソン、ナイジェル (2000). 「ゲイ・アファーマティブ・セラピー：文献の批判的分析」.ブリティッシュ・ジャーナル・オブ・ガイダンス＆カウンセリング. 28 : 37– 53. doi :10.1080/030698800109600. S2CID  144277256 – EBSCO経由.
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  9. ^ エテンゴフ、チャナ；ダイウテ、コレット（2015年）「宗教的および性的アイデンティティの開示の仲介における家族と個人の発達のための関係性プロセスに関する臨床医の視点」同性愛ジャーナル62 ( 3): 394– 426. doi :10.1080/00918369.2014.977115. PMID  25364980. S2CID  10971273.
  10. ^ 性的指向に対する適切な治療的対応
  11. ^ ハルデマン、ダグラス (2004). 「性的指向と宗教的指向が衝突するとき：葛藤を抱える同性愛男性クライアントへの対応における考慮事項」カウンセリング心理学者32 ( 5): 691–715. doi :10.1177/0011000004267560. S2CID  145278059.
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  13. ^ マイヤー、イルハン (2003). 「レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル集団における偏見、社会的ストレス、メンタルヘルス：概念的問題と研究エビデンス」心理学速報. 129 (5): 674– 697. doi :10.1037/0033-2909.129.5.674. PMC 2072932. PMID 12956539  . 
  14. ^ 岩政, ゲイル (2019).文化に配慮した認知行動療法：実践とスーパービジョン. 第2版. アメリカ心理学会. pp.  287– 314. ISBN 978-1433830167。
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  16. ^ サフレン、スティーブン (2001). 「レズビアン、ゲイ、バイセクシュアルの若者に対する認知行動療法」認知行動実践誌8 ( 3): 215– 223. doi :10.1016/S1077-7229(01)80056-0.
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  18. ^ ドイツ 連邦議会：ドイツ政府の回答
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