老年看護
誕生日ケーキを受け取る老人ホームの女性

老年看護は、高齢者に関わる看護の専門分野です。[ 1 ]老年看護師は、高齢者、その家族、地域社会と協力して、健康的な老化、最大限の機能、生活の質をサポートします。[ 2 ] 1970年代に老年看護という用語に取って代わった老年看護という用語は、病気に加えて健康とウェルネスに幅広く焦点を当てているこの専門分野とより一貫性があると考えられています。[ 3 ] [ 4 ]

老年看護は、高齢化社会の健康ニーズを満たす上で重要です。[ 3 ]平均寿命の延長と出生率の低下により、高齢者とみなされる人口の割合が増加しています。[ 5 ] 2000年から2050年の間に、世界で60歳以上の人の数は6億500万人から20億人に増加すると予測されています。[ 6 ]高齢者の割合はすでに高く、先進国では増加し続けています。2010年には、高齢者（65歳以上）が米国と日本の人口に占める割合はそれぞれ13％と23％でした。2050年までに、これらの割合は21％と36％に増加するでしょう。[ 7 ] [ 8 ]

範囲

老年看護は、看護における独特な分野であり、看護師は高齢者層へのケアに重点を置く必要があります。高齢者層は高血圧、糖尿病、心臓病などの合併症を抱えている傾向があり、この分野では高齢者のニーズを満たすために複雑なケアが求められます。[ 9 ]看護師は、個別ケアにおける長年の経験を踏まえ、それを重視する必要があります。看護師は、エビデンスに基づく実践に基づき、老年層における教育と健康増進に努めます。専門的な看護には、文化的に適切なケアと科学的研究を組み合わせた臨床専門知識の提供が含まれます。[ 10 ]

老年看護師は、患者ケア、治療計画、教育、メンタルヘルス、リハビリテーションのスキルが求められます。[ 11 ]職場でも多くの役割を担います。主な役割は介護者ですが、患者の擁護者、カウンセラー、教育者となることもできます。[ 12 ]

老年看護は、高齢者の健康に影響を与える複雑な要因に関する知識を活用します。[ 13 ] [ 14 ]高齢者は、若年成人よりも、糖尿病、心血管疾患、癌、関節炎、聴覚障害、アルツハイマー病などの認知症などの慢性疾患を1つ以上患っている可能性が高くなります。[ 4 ]また、薬物代謝は加齢とともに変化し、健康ニーズの複雑さが増します。[ 14 ]

年齢を重ねるにつれて、視力低下、難聴、歯科の問題、失禁、転倒リスクの増加など、多くの問題が生じます。[ 15 ]老年看護は複雑で、高齢者の安全を守るために広範な介入が必要です。看護師は、患者の視力低下、難聴、歯科の問題に対応できなければなりません。視力の弱い高齢者には、大きなフォントの読み物を与え、拡大鏡と明るい照明を提供します。[ 15 ]難聴への介入には、お互いに話すための静かな場所を見つけること、叫ばない大きな声で話すこと、患者の方を向いてはっきりと話すこと、ジェスチャーをすることが含まれます。[ 15 ]歯が抜けている場合は、患者が食べ物を噛むのを補助するために、看護師は患者に入れ歯を提供する必要があるかもしれません。[ 16 ]失禁ケアは、皮膚の損傷やカンジダアルビカンスなどの皮膚感染症を予防するために重要です。[ 16 ]少なくとも2時間ごとに頻繁な失禁ケアと皮膚バリア保護を行うことで、皮膚損傷のリスクを減らすことができます。[ 16 ]転倒は骨折、入院、怪我、自立の喪失、そして場合によっては死亡につながる可能性があります。[ 15 ]転倒を防ぐためには多くの予防策を講じることができます。予防策としては、高齢者が理学療法を受けて筋力を強化しバランス感覚を向上させること、サポート力のある靴を履くこと、床の散らかりを減らして床を乾燥させるなど安全な環境を確保すること、部屋を明るくすること、その他の介入などが挙げられます。[ 15 ]

老年看護は、急性期病院、リハビリテーション施設、介護施設（長期ケアホームや熟練看護施設とも呼ばれる）、生活支援施設、老人ホーム、地域保健機関、患者の自宅など、さまざまな環境で働いています。[ 3 ] 老年患者の健康状態によって、どのような施設に入居すべきかが決まります。生活支援施設は高齢者老人ホームとも呼ばれ、健康状態に応じたケアサービスを提供します。熟練看護（ナーシングホームとも呼ばれる）は、高齢者が住み、24時間365日のケアを受けられる場所です。高齢者は、老年看護の専門家から「ヘルスケアの中核事業」と呼ばれています。[ 17 ] [ 18 ]人口の高齢化と一部の高齢者のヘルスケアニーズの複雑さにより、高齢者は若年者よりもヘルスケアサービスを利用する可能性が高くなります。[ 13 ]多くの環境では、患者の大多数は高齢者です。そのため、専門家は、老年看護専門看護師だけでなく、すべての看護師が高齢者に関する専門知識を持つ必要があると推奨しています。この見解は、米国の55の看護専門団体によって支持されています。[ 19 ]

1981年に老年看護実践者グループによって設立されたGAPNA（旧NCGNP）は、高齢者ケアを提供する上級実践看護師のニーズに特化した最初の継続教育会議を提供することを目的としていました。現在、GAPNAは高齢者と働くすべての上級実践看護師の利益を代表しています。これらの上級実践看護師は、プライマリケア、急性期ケア、ポスト急性期ケア、長期ケアなど、さまざまな環境で活躍しています。GAPNAは、老年ケアに関する継続教育、および経験豊富な臨床医とのネットワークとピアサポートを求める上級実践看護師のための組織です。[ 20 ]

老年ケアに看護師が惹かれる理由

米国では、高齢者介護は医療分野において最も急速に成長する雇用分野になると予測されています。老年医学における看護師の需要は高いものの、老年医学に関心を持つ看護師は少ないのが現状です。調査によると、老年医学の資格を持つ看護師は1%未満、上級実践看護師の3%未満しか老年医学の資格を持っていません。[ 21 ] Negad (2017)による質的記述的研究では、より多くの看護師を引き付けるためには、より高い報酬と健康保険を提供する必要があることが分かりました。看護師には、安全な労働環境、職場内での研修と教育、管理職からのサポート、柔軟な勤務スケジュール、入社ボーナスが提供されるべきです。[ 22 ]

過去数十年で、社会における高齢者の数が増えるにつれ、高齢者に対する関心が高まっている。[ 23 ]これまで以上に多くの人が高齢期まで生き延びており、老年学の分野で働く看護師の需要が大幅に高まっている。老化を自然なプロセスと見なすことで、高齢者とともに働くことに対するより肯定的な態度も育まれる。老年学の研究は看護の重要な分野になりつつあり、これは高齢者人口の増加によるものである。この増加には、増加する高齢化人口のニーズにケアを提供できる能力を備えた、教育を受けた看護スタッフが必要である。老年に対しては否定的な態度があり、この偏見が否定的な感情を引き起こし、多くの人々に大きな不安をもたらす可能性がある。[ 24 ]この偏見のために、多くの人は老年がもたらす利点や機会を見ることができず、老年の課題のみに焦点を当てている。老年学は、老年期や高齢者に影響を与えるその他の問題について人々を教育する。この研究分野は、老年の美しさについて一般の人々を教育し、また年齢を重ねる人々にこの変化を受け入れるよう促す点で重要である。老化のプロセスに関する知識は、人々が老化のプロセスを理解するのに役立つだけでなく、高齢者がより良い生活の質を達成するのにも役立ちます。[ 24 ]

看護における老年医学教育の実施は、老年医学を専門とする看護師の数を増やす上で極めて重要です。看護学校のプログラムが高齢者のケアに焦点を当てるだけでなく、高齢者をケアしている施設でも教育が受けられるようにする必要があります。看護教育者と看護リーダーは、介護施設の環境で役立つ重要な役割です。看護リーダーは、オーナーマネージャーと施設スタッフの間を仲介する重要な役割を果たしており、スタッフの老年医学研修の必要性も強く認識しています。[ 25 ]看護師と看護助手に対する老年医学研修は、介護施設の環境において患者ケアの質を高め、従業員の定着率を改善することができます。

老年学と老年医学

老年学と老年医学はしばしば同じ意味で使われますが、両者には違いがあります。老年学は、老化の社会的、文化的、心理的、認知的、そして生物学的側面を研究する学問です。 一方、老年医学、あるいは老年医学は、高齢者の健康管理に焦点を当てた専門分野です。

老年看護士は、老化に影響を与える病気のケア方法、老化に影響を与えるその他の要因、そしてこれらが人々にどのような影響を与えるかを知る必要があります。[ 4 ]

歴史

老年看護は、過去から現在まで何世紀にもわたって伸びる綱渡りのような仕事で、入院した人々は生き延びて回復できるという考え方を生み出しました。現代の病院は18世紀の革新であり、入院したのは現代社会で多く見られる慢性疾患ではなく、急性の怪我を負った若者でした。[ 26 ] 1980年代初頭、看護研究者は高齢者の健康状態や深刻な慢性疾患を患っている高齢者についての答えを追い求めてきました。NIHは1980年代と1990年代に老年看護科学の進歩に重要な役割を果たし、それ以来NIHは老年看護に対する理解を変革している看護師の研究者に資金を提供してきました。[ 27 ]看護師は1904年にはすでに高齢者のケアについての記事を発表していましたが、老年看護の専門分野が登場したのは1950年代初め、最初の老年看護の教科書が出版されたときでした。[ 4 ] [ 28 ]老年看護の分野の先駆者としては、ヴェラ・マクアイバー、[ 29 ]ドリス・シュワルツ、[ 30 ]メアリー・オパール・ウォラニンなどがいます。[ 31 ] [ 32 ]

高齢の女性

老年看護専門グループは1966年にアメリカ看護師協会によって結成され、1976年に老年看護部門に名称が変更されました。 [ 4 ]米国では、全米老年看護協会が1984年に設立され、1985年にはカナダ老年看護協会が設立されました。[ 4 ] [ 33 ]老年看護の実践基準は、アメリカ看護師協会によって1971年に出版されました。[ 14 ]米国では、老年看護専門家と臨床専門家の認定が1984年に利用可能になりました。 [ 3 ]

老年看護は、ジョン・A・ハートフォード財団（ニューヨーク大学ハートフォード老年看護研究所を含む）の資金提供による大規模な教育・実践開発イニシアチブを通じて、1990年代以降大きく進歩しました。過去10年間で、看護教育を強化するための重要な取り組みがなされてきました。[ 4 ] 2010年に、米国看護大学協会とハートフォード老年看護研究所は、「高齢者の看護ケアのための推奨学士号能力とカリキュラムガイドライン」を発表しました。[ 34 ] 2007年から2009年にかけて、老年看護教育コンソーシアムは、看護教育における老年学の内容を向上させるために、教育ツールを作成し、米国の教育者を訓練しました。[ 35 ]

老年看護ケアの改善に向けた取り組みの一つとして、「高齢化における看護師の能力」プロジェクトがあります。このプロジェクトは、50以上の専門看護団体に助成金と支援を提供し、看護師に無料のオンライン老年看護リソースセンターを提供することに重点を置いています。このリソースセンターは、コンピューター、iPad、またはiPhoneアプリケーションを使用して評価できます。このリソースセンターでは、看護師がエビデンスに基づいた論文を閲覧し、高齢者のケア方法を学ぶ機会を提供しています。[ 36 ]

2009年に開発されたもう一つのリソースは、シグマ・シータ・タウの長期ケアにおける看護エクセレンスセンターです。シグマ・シータが後援する老年看護リーダーシップ・アカデミーは、看護師の専門的成長と優れたリーダー育成を支援する製品とサービスを提供しました。[ 36 ]

老年看護研究

看護分野において、技術や手順は常に変化しているため、研究は大きな割合を占めてきました。1930年から1960年にかけての看護研究の初期段階では、患者の回復に影響を与える看護ケアの要素と、良好な患者転帰に必要な看護スキルの特定に主な焦点が当てられていました。[ 37 ] 1956年のある作家は、看護師に対し、当時の主要な健康問題と虚弱高齢者の支援方法を含むように研究の焦点を再び絞るよう要請しました。[ 37 ] 1990年代には、痛みが高齢者の日常生活にどのような影響を与えるかに研究の焦点が当てられました。この研究は、様々な状況における痛みの特定と治療の改善につながりました。[ 37 ]

今日の世界では、個人の寿命は延びています。国連の世界人口予測（2020年）[ 38 ]によると、平均寿命は78.93歳で、2018年から0.16%増加しています。高齢者人口の増加に伴い、老年看護研究の必要性が高まっています。高齢患者はより多くの合併症や、日常生活に影響を与えるさまざまな精神衛生上の問題を抱えています。American Senior Communities（2020年）[ 38 ]は、高齢者が抱える10大健康状態として、心臓病や呼吸器疾患、認知機能の低下、歩行や移動の問題、口腔衛生の合併症、骨粗鬆症や変形性関節症を挙げています。

アメリカでは、高齢者の転倒が傷害と死亡の主な原因となっています。看護研究によると、患者の転倒を減らすための教育は継続的に必要です。老年看護には、高齢患者に対し、転倒について医療専門家に正直に話し合うこと、歩行補助具を使用すること、歩行時に適切な履物と十分な照明を確保することなどを教育することが含まれます。新しい処方薬の服用量を確認することは、高齢者の転倒を引き起こす可能性のある副作用を軽減するのに役立ちます。Bowers (2020) は、高齢患者の生活の質を継続的に向上させるために、転倒は老年看護研究が重点的に取り組むべき共通の領域の一つであると述べています。[ 37 ]

コミュニティ保健師は、老年看護研究分野における教育の役割を担っています。高齢の患者は、地域の高齢者センターなど、血糖値や血圧の測定を受けられる施設を地域社会で利用できます。また、インフルエンザや肺炎球菌のワクチン接種を受けられるコミュニティセンターもあります。コミュニティ保健師は、脆弱な高齢者層に必要不可欠なサービスを提供する上で極めて重要な役割を果たしています。研究によると、高齢者に迅速に利用可能な医療サービスを提供することで、患者の予後不良を軽減できることが示されています。

高齢者のケア管理においては、患者のニーズを適切に評価し、関連するリスク要因を関連付けることが重要です。また、医療提供者は、患者の満足度を総合的に確保するために、すべてのニーズが満たされていることを確認する必要があります。そのために、医療機関は、ケアの継続性を高め、最終的には患者の転帰を改善することを目的として設計された移行ケアモデル（TCM）の導入を推奨されています。[ 39 ]

TCMは、看護師が主に患者とその家族、そして関連する医療従事者との連携のもと用いる介入です。このモデルには、患者のスクリーニング、看護師の配置、患者とその介護者との関係維持、リスクと症状の評価と管理、そして自己管理の促進につながる教育の提供など、複数の要素が関連しています。TCMを実際に導入した結果、患者の再入院件数が減少し、医療費全体の削減につながるという結果が得られています（Hirschman et al., 2015）。[ 39 ]

研修と教育

老年看護には、ジェネラリストとスペシャリストの実践が含まれます。ジェネラリストとは、登録看護師または准看護師を指します。老年看護スペシャリストとは、老年看護の大学院教育を受けた上級実践看護師またはナース・プラクティショナーを指します。

老年ケアに関する専門教育は、長期ケア以外の分野に従事する看護師も含め、すべての看護師にとって重要です。なぜなら、高齢者はあらゆる専門分野の患者のかなりの部分を占めるからです。[ 40 ]しかし、老年ケアに関する追加の資格を取得する正看護師は少なく、1%未満しか取得していません。米国では、上級実践看護師のうち、この資格を取得しているのは3%未満です。[ 41 ]

登録看護師は老年看護の資格を取得する選択肢があります。アメリカ看護師資格認定センターやカナダ看護師協会などの全国看護団体が老年看護の資格認定を提供しています。[ 42 ]資格維持の要件は様々です。アメリカ看護師資格認定センターは、老年看護の専門分野において、正看護師として2年間の経験、2,000時間の臨床経験、30時間の継続教育を要件として挙げています。 [ 43 ]老年看護の大学院修了証書は、大学や短期大学の継続教育コースを修了することでも取得できます。[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]

老年看護は学士課程の教育プログラムではしばしば無視され、老年医学の特定のコースを必須としているのは全校のわずか3分の1に過ぎない。[ 41 ]これは、教育プログラムが高齢者人口の代表である健康な人よりも病人に焦点を当てているためである。[ 4 ]老年学の特定のコースを持たない多くの看護プログラムは、代わりにこの内容を既存のカリキュラムに統合している。[ 47 ] 米国の看護プログラムの4分の1には老年学のスタッフがいない。[ 48 ]

患者ケアの管理において最も資格と経験を有するAPRN（老年学専門看護師）をより適切に特定するために、老年学専門看護師（APRN）認定制度があります。このAPRN老年学専門看護師認定（GS-c）は、高齢者の複雑な健康ニーズの管理に関する専門知識、経験、スキルを有するAPRNを認定するものです。[ 49 ]

看護学校から職場までの知識格差のため、看護教育者は、免許取得前から博士課程まで高齢者ケアに特化した内容を組み込むことで、急速に増加する高齢者人口に合わせて現在のカリキュラムを修正することが推奨されている。[ 50 ]研究者のクライン氏は、高齢者ケアの複雑さを中心としたフレームワークを作成し、学校がケアの質の向上を目的として学生を教育するために使用できるようにした。[ 50 ] Hsuらによる別の研究では、看護学生が老年看護コースと臨床で良い経験をした場合、高齢者に対して肯定的な態度をとる可能性が高いことが明らかになった。[ 51 ]

老年看護における課題

看護師不足は看護のあらゆる側面に影響を及ぼし続けており、老年看護も例外ではありません。今後10年間で、この専門分野では50～150%多くの看護師が必要になると推定されています。[ 52 ]看護学生は、老年看護を専門として働きたいと希望を表明しないことがよくあります。これは、看護学生に共通する老化に対する否定的な固定観念、誤解、態度が原因である可能性があります。Garbrahら（2017）が実施した調査では、看護学生が老年看護に従事する可能性が低い理由として、経験不足、実習中の否定的な経験、老化に対する否定的な認識、固定観念、偏見が挙げられます。看護学生が老年看護に興味を持つためには、まず健康な高齢者を紹介する必要があります。さらに、看護教育者は老年医学について熱意と情熱を持ち、豊富な知識を持つ必要があります。看護施設も、看護学生と現職の看護職員に高齢者に配慮したカリキュラムを実施する必要があります。[ 53 ]

看護師不足の空席を埋めるため、多くの学生が看護学準学士号の取得を選択しています。老年看護の専門家である看護師こそが求められていますが、準学士号看護プログラムでは、この専門分野での学生の育成が十分に行われていません。Boutinら（2019）によると、新たに準学士号を取得した登録看護師は、高齢化社会を効果的にケアするための知識、スキル、または姿勢をまだ身に付けていません。したがって、この教育不足が、この分野の空席を埋めるための看護師の数を制限しています。卒業時にケアを必要とする主な対象は老年患者であるため、準学士号看護プログラムには、エビデンスに基づいた老年看護の内容をプログラムに組み込むことが不可欠です。この情報を教える教員の知識と姿勢も、看護師がこの看護分野を専門にしたいと考えるように促す上で不可欠です。[ 54 ]

ネガド（2017）が実施した別の研究では、看護師が家族や入居者との関係構築に苦労していることが課題として挙げられました。この研究に参加した看護師は、認知症などの不安定な状態にある患者のケアに困難を感じていると報告しています。家族は看護師に大きな期待を寄せることが多いものの、看護師の業務量が多いため、入居者に必要な介入の一部を実施できないケースもありました。[ 22 ]

老年看護は、老年看護師の能力が他の専門分野に比べて劣っている、あるいは十分ではないと思われているため、不人気になりがちです。また、施設側も低賃金を支払うことで、有能な看護師が老年看護に従事することを阻んできました。[ 4 ]

老年看護は、高齢患者の居住地域によって複雑化しています。地方では高齢者人口が増加しており、65歳以上の人口は19％以上であるのに対し、地方以外の同年齢層の人口は15％です（Sharp et al., 2019）。このため、これらの患者のニーズを満たすのに十分な看護師を配置するという課題が生じています。看護師不足は確かにこの場合に影響を及ぼしています。慢性疾患の増加率とリソースの不足、そして必要なリソースが遠く離れていることが原因で、健康格差が拡大する可能性があります。各分野が提供する補完的なスキルを融合し、高齢者が経験する健康格差と健康の不平等に対処する患者中心のケアに、学際的パートナーシップの焦点を置く必要があります（Sharp et al., 2019）。学際的なチームアプローチは、単一の分野だけよりも、地方の高齢者人口に優れた健康サポートを提供します。

高齢者介護施設は、専門職員（登録看護師を含む）と準専門職員（看護助手を含む）の両方のスタッフの定着率という問題に直面している。 [ 55 ] アメリカ医療協会によると、介護施設で働く登録看護師の離職率は65％である。[ 52 ] Whiteら（2019）による研究では、労働環境が介護施設における看護師の定着率向上に大きな役割を果たしていることが判明した。労働条件の良好な介護施設では、劣悪な環境と比較して、仕事に不満を感じる可能性が10分の1、良い環境で働いている場合に燃え尽き症候群を感じる可能性が8分の1であることが判明した。スタッフの定着率を向上させ、看護師を支援するための介入としては、看護師に継続教育コースを提供すること、新しく雇用した看護師に指導者プログラムを提供すること、看護師が改善が必要な分野を特定できるように品質保証プログラムを実施することなどがある。[ 56 ] 高齢者介護の看護師の燃え尽き症候群は一般的である。頻繁に重いものを持ち上げるなどの身体的ストレスと、定期的に死に直面するなどの精神的ストレスがすべて影響します。

医学の進歩により、成人はより長く、より健康的な人生を送る機会を得ています。これに対し、年齢差別（エイジズム）という概念に対する懸念が高まっています。これは、年齢のみを理由に個人を差別する負の慣行です。この行為は、成人が適切な医療を受けることを妨げ、健康を損なうリスクにつながる可能性があります。

これを受けて、レヴィ（2018）[ 57 ]は、高齢化に関する教育と高齢者との良好な関係構築を促進することを目的としたPEACE（高齢化と接触体験に関する肯定的な教育）モデルの導入を提案した。その全体的な目標は、あらゆる場面における高齢者に対する偏見や固定観念を軽減することである。[ 57 ]

老年看護における世界的な課題

2017年、世界の60歳以上の人口は9億6,200万人を超え、1980年の世界の高齢者人口3億8,200万人の2倍以上となった。[ 58 ] 2050年までに高齢者の予測数はさらに倍増し、21億人に達すると予想されている。[ 58 ] 2030年までには高齢者の数が10歳から14歳までの子供の数を上回り（10億人対13億5,000万人）、最終的には世界中の青年や若者の数を上回ると予想されている。さらに、80歳以上の人の数は2050年までに1億2,700万人から4億2,500万人に3倍以上増加すると予測されている。[ 58 ]

増加する高齢者人口の経済的・社会的ニーズは世界的に予測され、高齢化社会特有のニーズに対応する革新的な新戦略を策定するために、政府や組織が世界規模で連携する必要があります。住宅、雇用、医療、インフラ、保護など、高齢者層に特化した政策とサービスが必要です。健康促進、男女平等、雇用を管理し、国間の不平等を軽減し、グローバル社会を包摂するために連携していく必要があります。[ 59 ]

老年看護には、高齢化の急速な増加、働き方の多様化、国境を越えた移住、中核となる能力の変化、国際協力、選択の促進、世界的な看護師不足など、世界的に多くの課題があります。[ 59 ]

高齢者人口の世界的な前例のない増加に対応するため、看護師は高齢者特有の医療ニーズを反映し、コアコンピテンシーとスキルを刷新する必要がある。新たな役割を定義し、研究、教育、そして臨床実践を通して高齢者ケアに携わる人々を支援する必要がある。[ 59 ] 高齢者は世界中で医療サービスの主な利用者であるため、医療制度は、先進国と発展途上国の両方で増加する高齢者に質の高いケアを効果的に提供するために、サービスを最大限に活用するための戦略を積極的に策定する必要がある。[ 59 ]

世界中の高齢者のケアには、様々な文化とその信念、価値観、慣習に関する知識と理解が不可欠です。世界的な高齢化社会への移行に伴い、看護カリキュラムや臨床経験に老年学教育をより多く取り入れる必要があります。[ 59 ] 看護師は、世界中の文化的ニーズの独自の違いを認識することを学ぶことを含め、この集団に安全で効果的で質の高いケアを提供できるように準備する必要があります。Booker (2015) [ 59 ]は、異文化老年学の原則を教えることを目的とした国際的なサービスラーニングカリキュラムを提案しています。これには、多様な集団における社会的決定要因や医療の実践、結果、政策課題についての洞察を得るために、学生として他国でボランティア活動を行うことが含まれます。[ 59 ]

看護学生と看護師は、高齢化社会におけるケアのあり方について戦略的な教育を受ける必要がある。老年看護の発展を阻む要因の一つは、世界的な看護師不足である。[ 59 ] 高齢化人口の急激かつ着実な増加と、それをケアする看護師の不足が相まって、看護師の燃え尽き症候群や定着率といった、世界各国で見られる問題と同様の問題が浮き彫りになっている。現在、世界的な看護師不足に対応し、看護教育、実践、そして連携基準の変革を求める国内外の政策が策定されている。[ 59 ]

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