中国の病院の分類
中国の保健医療制度 において、中華人民共和国衛生部によると、病院の分類は3段階に分かれています。[ 1 ]病院は、医療、医学教育、医学研究を行う能力に応じて分類されます。病院は、一次病院、二次病院、三次病院に分類されます。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
- プライマリー病院は通常、ベッド数が100床未満のタウンシップ病院です。予防医療、最低限の医療、リハビリテーションサービス、つまりプライマリーケアの提供を任務としています。プライマリー病院は、西部のコミュニティ病院に似ています。
- 二次病院は、中規模の市、郡、または地区に所属し、ベッド数が100床以上500床未満の病院です。地域レベルで包括的な医療サービスの提供、医学教育、研究を行う役割を担っています。二次病院は、西洋の地域病院や地区病院に類似しています。
- 三次医療機関とは、市、省、または国レベルの総合病院で、病床数が500床を超える病院を指します。専門的な医療サービスの提供、医学教育と科学研究におけるより大きな役割、そして複数の地域に医療を提供する医療拠点としての役割を担っています。三次医療機関は、西洋における三次医療機関（tertiary referral hospital）に類似しています。
さらに、サービス提供レベル、規模、医療技術、医療設備、経営管理、医療品質に基づき、これら3等級はさらにA、B、C（甲[jiǎ]、乙[yǐ]、丙[bǐng]）の3つの補助等級に細分化され、合計9段階に分かれています。さらに、最も専門的な病院には3AAA（三级特等）という特別等級が設けられていますが、この等級に該当する病院はまだありません。[ 2 ]そのため、この制度は中国語で「三级十等」（sānjí shíděng）、3等10級と 呼ばれています。
2015年、保健省の国家衛生家族計画委員会は、病院計画を説明する際に「コミュニティ病院」と「トップレベル病院」という用語を使用しました。[ 6 ]
歴史
毛沢東時代には、医療制度は3段階に区分されていました。第一段階は近隣診療所、職場診療所、村診療所、第二段階は市区町村保健センター、そして最終段階は市町村レベルの病院でした。[ 7 ]
現在の分類は1989年11月に策定されました。[ 8 ]病院分類は1998年から2008年まで長期間中断されていましたが、その後新しいガイドラインが策定されました。病院分類は2010年に正式に再開されました。[ 9 ]
グレーディング
1000点満点のシステムが導入され、900点以上は3A級、750点から900点までは3B級、600点から750点までは3C級と評価されます。病院の等級は永続的ではなく、動的に管理されます。さらに、包括的な医療品質評価基準では、「患者中心」のサービスコンセプトが強調されており、病院は定期的に患者の意見を募り、四半期ごとに患者意見セミナーを開催することが義務付けられています。また、病院は無料の飲料水と公衆電話を設置し、オンラインおよび電話による診療予約を導入し、検査報告書を24時間以内に発行し、料金を公表し、費用照会に応じ、費用一覧システムを導入する必要があります。[ 10 ] [ 11 ] [ 9 ]
A級三次医療機関
A 級三次病院(簡体字中国語:三甲等医院;繁体字中国語:三級甲等醫院;ピンイン: sānjí jiƎděng yīyuàn )、すぐに3A 病院(簡体字中国語:三甲医院;繁体字中国語:三甲醫院;ピンイン: sān jiƎ yīyuàn)）、いくつかの地域に高レベルの専門的な医療および健康サービスを提供し、高等教育および科学研究の任務を実行します。
基準
3A級とは、評価基準に基づき900点（90%）以上の得点を獲得した病院を指します。A級三次医療機関の評価は、通常、省レベルの保健行政部門によって行われます。[ 11 ] [ 10 ] [ 12 ]
三次（レベル3）病院（500床以上）は、複数の地域に高度な専門医療・保健サービスを提供し、高等教育および科学研究の任務を遂行する地域病院以上のレベル病院です。評価は、サービス、経営、品質、安全性、基盤、保証を重視し、キャンペーン、手続き、不正行為がないことを堅持します。私立病院も公立病院と同等の立場で等級評価に参加できます。主な評価項目は、医療サービスと経営、医療の質と安全性、技術レベルと効率性です。[ 10 ] [ 11 ] [ 9 ]
量
国家衛生健康委員会が発表した「2023年国家医療産業発展統計公報」の統計によると、2023年末現在、中国本土には1,795のA級三次病院があった。[ 13 ]
2019年12月10日現在、各クラスの衛生委員会の管轄下にある3A西洋医学病院は673か所あった。[ 14 ] 2022年末現在、各クラスの中医行政局の管轄下にある3A中医学病院は705か所あり、そのうち中医病院は571か所、中医と西洋医学の融合病院は76か所、中医専門病院は24か所、少数民族医学病院は34か所であった。[ 15 ]もう1つのA級三次病院は、人民解放軍と人民武装警察部隊に所属する軍病院である。この種類の病院の情報はまだ公表されていない。
参照
参考文献
- ^ Guo ZH: 病院管理．1990年，北京，人民衛生出版社
- ^ a b Li, Xingming; Huang, Jianshi; Zhang, Hui (2008). 「中国4地域（北京、山東、広西、海南）における公衆衛生緊急事態への病院の対応能力の分析」BMC Public Health . 8 319. doi : 10.1186/1471-2458-8-319 . PMC 2567325. PMID 18803860 .
- ^ Zhang, W.; Deng, Z.; Evans, R.; Xiang, F.; Ye, Q.; Zeng, R. (2018年8月9日). 「中国の三次医療機関におけるソーシャルメディアの現状：観察記述的研究」 . J Med Internet Res . 20 (8): e249. doi : 10.2196/jmir.9607 . PMC 6107732. PMID 30093370 .
- ^中国国家衛生・計画生育委員会; 中国衛生統計年鑑、2008年
- ^ 「雲南省公共健康保険情報サービス：メディケアに関するよくある質問」。2012年4月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月11日閲覧。、
- ^ 「中国、医療資源を最適化する新システムを構築」チャイナデイリー、2015年9月16日。
- ^ "医改进程（上）：曾经的全额公费医疗，何么现在消了？" [医療改革のプロセス、パート I: 昔の無料医療、なぜ今なくなってしまったの?].中国网--网上中国. 2011。オリジナルからアーカイブ2022-01-27.
计划经济時期の医院はすべて政府管制御による、建立我们现在较よく知られた三級医院構造、即城镇由市、区二级医院および街道、厂矿门诊構成の三級医服全ての医療機器、医師は国家によって割り当てられ、村は病院、中心は村、医師はすべて国家によって割り当てられている。
- ^中国保健大臣（1989年11月）。 「 s:cn:医院分级管理办法（试行草案） [病院の分類規則]」
- ^ a b c刘庭芳 (2019年9月). "我国医疗機械構造评审的認証变迁与路径選択择" .中国卫生质量管理.第18卷(第5期)。2018-11-01 のオリジナルからアーカイブ。2018-11-01に取得。
- ^ a b c "国家卫生健康委关に関する印出版《三級医院评审标基準（2022年版）》及び其实実施细则的通知（「三段階病院評価基準（2022年版）」及びその実施規則の発行に関する国家衛生委員会の通知）” .中国政府网 (中国政府網) (中国語(中国))。 2022年12月6日。2024-11-04 のオリジナルからアーカイブされました。2024 年 10 月 3 日に取得。
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- ^ “2023 年我国卫生健康事业発行展统计公报 (国民医療産業の発展に関する統計コミュニケ)” (PDF) .国家衛生健康委員会(中国語 (中国))。 2024年8月29日。2024-10-07 のオリジナル(PDF)からアーカイブされました。2024 年 10 月 3 日に取得。
- ^ “中国医院等级查询系统 (中国病院グレード照会システム)” . www.hqms.org.cn (中国語 (中国))。2017-03-03 のオリジナルからアーカイブ。2018年12月16日に取得。
- ^ “关刊2022年度全国三級公立中医院绩效考核国家监测分析情通通（2022年3級公立中医病院の性能評価の全国監視・分析発行に関する通知）” .国家中医学管理局(中国語 (中国))。 2024年3月19日。 2024年11月19日のオリジナルからアーカイブ。
外部リンク
