大脳静脈

大脳静脈
大脳静脈
	中大脳静脈（大脳静脈は中央下部に表示されています）
	大脳静脈がガレノス静脈として示されている主要な硬膜静脈洞
詳細
排出元	大脳
源	内脳静脈
排出先	直静脈洞
動脈	脳動脈
識別子
ラテン語	大脳静脈
TA98	A12.3.06.027
TA2	4922
FMA	50993
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血管

大大脳静脈は、頭蓋骨内にある大脳から脳へ血液を送る太い血管の一つです。発見者であるギリシャの医師ガレノスにちなんで、ガレノス静脈とも呼ばれています。

構造

大大脳静脈は深部大脳静脈の一つです。他の深部大脳静脈には、上視床線条体静脈と上脈絡膜静脈が脳室間孔で癒合して形成される内大脳静脈があります。内大脳静脈は、脳梁のすぐ下の尾状核と視床の上面に見られます。^[1]視床の前極にある静脈は松果体の後方で合流して大大脳静脈を形成します。^[1]深部大脳静脈の血液の大部分は大大脳静脈に集まります^[2]これは脳梁後端の下側から来て、脳内に流れ出ます。つまり、脳内のこれら2種類の静脈には類似点もありますが、相違点もあります。半球の背側の浅静脈は上方および内側に走り、大脳鎌の上縁にある大きな上矢状静脈洞に流れ込みます。上矢状静脈洞は、大脳鎌が小脳テントと接する場所で横静脈洞と呼ばれる2つの部分に分岐します。^{[3]横静脈洞に続く}S状静脈洞は、頸静脈孔で頸静脈に流れ込みます。内頸静脈は頭蓋骨から出て、首に向かって下行します。^[3]

ガレノス大脳静脈の長さは0.15～4.2cm（平均0.93cm）である。^[4]

脳静脈は壁が非常に薄く、弁を有していない。脳内で発生し、くも膜下腔に位置する。くも膜と硬膜内の髄膜層を貫通し、頭蓋硬膜静脈洞に排出される。^[3]

臨床的意義

奇形

大大脳静脈に関連する疾患のほとんどは先天異常によるものです。ガレノス静脈瘤奇形（VGAM）は新生児および乳児の症候性脳血管奇形の中で最もよく見られる形態です。^[5]血管腫の存在および発生部位は非常に多様であり、予測可能なパターンをたどりません。^[6]この先天奇形は胎児発育の6～11週の間に、マルコフスキーの胎児前脳静脈の残存として発症するため、VGAM は実際には誤った名称です。マルコフスキー静脈は実際にはガレノス静脈に流れ込みます。鎌状洞は大脳鎌内にあり、ガレノス静脈と上矢状静脈洞を接続します。通常、胎児の発育中に存在し、出生後に退縮しますが、出生後の存在はガレノス奇形の静脈やその他の血管異常と関連しています。^[7]

欠損

大大静脈欠損症は先天性疾患です。脳の深部静脈は通常、大大静脈を通って排出されます。大大静脈欠損症では、間脳と基底核からの静脈は、ガレノス排出系を通って正中線で合流するのではなく、横静脈洞に横向きに排出されます。^[8] 大大静脈欠損症は非常にまれです。乳児期に発見され、ほとんどの患者は新生児期または乳児期早期に死亡します

血栓症

大脳静脈血栓症は、静脈内の血栓によって起こる脳卒中の一種です。患者の3～8%に発生し、主に女性です。^[9] 患者は意識障害、頭痛、吐き気、視覚障害、疲労、眼球運動および瞳孔反射の障害、または昏睡を呈することがあります。^{[9]大脳静脈血栓症はしばしば致命的ですが、生存も可能です。危険因子には、経口避妊薬、妊娠、}産後などがあります。^[9]

歴史

参照

参考文献

^ ab Diamond MC、Elson LM、Scheibel AB (1985). 「大脳半球の静脈還流」『人間の脳のぬり絵』 HarperCollins. ISBN 978-0-06-460306-5。
^ Brodal P (2004) [1992].中枢神経系：構造と機能（第3版）. オックスフォード大学出版局. pp. 100– 102. ISBN 978-0-19-516560-9。
^ abc Snell RS (1997年8月) [1980].臨床神経解剖学：質問と解説付きレビュー（第2版）. フィラデルフィア：リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. pp. 217– 219. ISBN 978-0-316-80315-1。
^ Hou K, Ji T, Luan T, Yu J (2021). 「ガレノス静脈周囲の脳深部静脈のCT血管造影検査」. International Journal of Medical Sciences . 18 (7): 1699– 1710. doi :10.7150/ijms.54891. PMC 7976576. PMID 33746586 .
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^ ケンツィア、ヴォイチェフ;ケンジア、エミリア。ケンジア、アリシア。デルコウスキー、ヴォイチェフ (2017)。「出生前期の鷹羽洞の解剖学」。外科および放射線解剖学。39 (7): 753–758。土井:10.1007/s00276-016-1787-6。ISSN 0930-1038。
^ ラジャウニアス P、ガルシア＝モナコ R、ロデシュ G、テルブルージュ K (1991 年 5 月)。「大脳静脈（ガレノス静脈）における深部静脈の流出と奇形」。神経放射線学。33 (3): 234–8 .土井:10.1007/BF00588224。PMID 1881541。
^ abc van den Bergh WM、van der Schaaf I、van Gijn J (2005 年 7 月)。「深部脳静脈血栓症による静脈梗塞の症状のスペクトル」。神経内科。65 (2): 192–6 .土井:10.1212/01.wnl.0000179677.84785.63。PMID 16043785。

外部リンク

「解剖図：13048.000-3」。ロッシュ・レキシコン - 図解ナビゲーター。エルゼビア。2012年7月22日時点のオリジナルからのアーカイブ
http://neuroangio.org/venous-brain-anatomy/deep-venous-system/
ガレノス静脈の画像

[diamond-1] Diamond MC、Elson LM、Scheibel AB (1985). 「大脳半球の静脈還流」『人間の脳のぬり絵』 HarperCollins. ISBN 978-0-06-460306-5。

[brodal-2] Brodal P (2004) [1992].中枢神経系：構造と機能（第3版）. オックスフォード大学出版局. pp. 100– 102. ISBN 978-0-19-516560-9。

[snell-3] Snell RS (1997年8月) [1980].臨床神経解剖学：質問と解説付きレビュー（第2版）. フィラデルフィア：リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. pp. 217– 219. ISBN 978-0-316-80315-1。

[4] Hou K, Ji T, Luan T, Yu J (2021). 「ガレノス静脈周囲の脳深部静脈のCT血管造影検査」. International Journal of Medical Sciences . 18 (7): 1699– 1710. doi :10.7150/ijms.54891. PMC 7976576. PMID 33746586 .

[johnston-5] Johnston IH, Whittle IR, Besser M, Morgan MK (1987年5月). 「ガレノス静脈奇形：診断と管理」. Neurosurgery . 20 (5): 747–58 . doi :10.1227/00006123-198705000-00013. PMID 3601022.

[Vidyasagar-6] Vidyasagar C (2005年4月). 「間脳動静脈奇形における胎児静脈の残存」. Acta Neurochirurgica . 47 ( 1–2 ): 63– 82. doi :10.1007/BF01404664. PMID 474205.

[7] ケンツィア、ヴォイチェフ;ケンジア、エミリア。ケンジア、アリシア。デルコウスキー、ヴォイチェフ (2017)。「出生前期の鷹羽洞の解剖学」。外科および放射線解剖学。39 (7): 753–758。土井:10.1007/s00276-016-1787-6。ISSN 0930-1038。

[Lasjaunias-8] ラジャウニアス P、ガルシア＝モナコ R、ロデシュ G、テルブルージュ K (1991 年 5 月)。「大脳静脈（ガレノス静脈）における深部静脈の流出と奇形」。神経放射線学。33 (3): 234–8 .土井:10.1007/BF00588224。PMID 1881541。

[vandenBergh-9] van den Bergh WM、van der Schaaf I、van Gijn J (2005 年 7 月)。「深部脳静脈血栓症による静脈梗塞の症状のスペクトル」。神経内科。65 (2): 192–6 .土井:10.1212/01.wnl.0000179677.84785.63。PMID 16043785。