グリーンハウスプロジェクト
アメリカの長期ケア組織
グリーンハウスプロジェクト
設立2003
創設者ウィリアム・H・トーマス（医師）
サービスエリア
2023年6月現在、33州81キャンパスに382のグリーンハウスがオープンしています。
主要人物
スーザン・ライアン、ペニー・クック
Webサイトgreenhouseproject.org

グリーンハウス プロジェクトは、従来の老人ホーム介護施設に代わる生活環境の創造に取り組んでいる アメリカの全国的な非営利団体です。

このプロジェクトは、高齢者のための「意味のある人生のためのケアホーム」[1]を創設します 。入居者は個室と浴室を持ち、自由に移動でき、互いに深い理解に基づく関係を築き、さらには食事の準備にも参加できます。このプロジェクトは、従来の介護施設における「強制的な依存」生活の打破を目指し、10人から12人の高齢者からなる小規模で意図的なコミュニティを創設することで、晩年の発達と成長を促進することを目的としています。[2]

グリーンハウスプロジェクトの施設の入居者は、従来の介護施設の入居者と比較して、「移動能力や社会的な交流の報告が増加し、体重減少や​​うつ病の報告が減少」していることが示されています。[3]

歴史

このプロジェクトは、ミシシッピ・メソジスト・シニア・サービスのCEOであるスティーブ・マカリリー氏と老年病専門医のウィリアム・H・トーマス氏（医師）によって2003年に初めて開発され、高齢者介護を個別化するために、介護施設を「ゼロから」再設計し、居住者にプライバシーと生活のコントロールを提供することを目指していました。[4]マカリリー氏は、古い「大型」介護施設を取り壊して新しい施設を建設する準備をしていたときに、独創的なアイデアを思いつきました。それは、ビル・トーマス氏に電話して、虚弱高齢者の介護を改革するために何をするか尋ねるというものでした。

トーマス氏は高齢者ケアの国際的な権威であり、このテーマに関する著書を4冊執筆しています。1990年代初頭、トーマス氏と妻のジュード・トーマス氏はエデン・オルタナティブを設立しました。これは現在、典型的な介護施設の文化を変えることで長期ケア施設の脱施設化を目指す国際的な非営利団体です。[5]

トーマスは、老人ホームの高齢化が「そこで暮らす人々の高齢化よりも早い」ことを認識し、老人ホームという制度を、高齢者とスタッフが充実した活力ある生活を送ることに重点を置く小規模の共同体に置き換えることを目標に、グリーンハウスプロジェクトを立ち上げました。[6]

2005年、ロバート・ウッド・ジョンソン財団は、全米におけるグリーンハウス・プロジェクトに対し、5年間で1,000万ドルの助成金を発表しました。[7] NCBキャピタル・インパクトは現在、グリーンハウス・プロジェクトを運営しており、現在の5年間の助成金期間終了後も引き続き運営する予定です。[8]

最初のグリーンハウスプロジェクトの住宅は、2003年にミシシッピ州テューペロに建設されました。[9] NCBキャピタルインパクトは、2010年までに50軒の住宅を完成させるという目標を設定しました。この目標は2008年12月に達成されました。[10] 2023年現在、33州の81のキャンパスに382軒のグリーンハウスプロジェクトの住宅があります。[11]

グリーンハウスプロジェクトホームズ

グリーンハウス・プロジェクトの典型的な住宅では、高齢者一人ひとりに専用の部屋と浴室が与えられます。また、リビングルーム、キッチン、オープンダイニングエリアも備えています。[12]住宅は周囲の住宅や地域に溶け込むように建てられています。グリーンハウス・プロジェクトのモデルは、都市型、農村型、郊外型など、様々なスタイルの住宅に対応しています。

入居者はスケジュールに従って生活し、スタッフや他の入居者、そして訪問者（ペットや家族）との交流を奨励されます。小規模なコミュニティと家庭的な雰囲気の中で、スタッフと入居者の間には個人的な関係が築かれます。[13]

グリーンハウスプロジェクトのホームのスタッフは、シャーバズ、ガイド、賢者、臨床サポートチームの4つの役割に分かれている。[14]シャーバズは多才な働き手で、高齢者のパーソナルケア、食事の準備、家事などを行う。この名前は、ペルシャ語でスルタンの狩猟用のハヤブサを意味する言葉から借用したものだ。トーマスは鋭い目を持つ、柔軟な助っ人というイメージを好み、またこの言葉には英語の既成概念がなかったため、シャーバズは新しい存在となり得た。ガイドはシャーバズの監督者で、ホームの運営に責任を持つ。賢者は地元の高齢者で、グリーンハウスプロジェクトのホームの作業チームのメンターやアドバイス役としてボランティアで参加している。臨床サポートチームは、看護師、セラピスト、サービス、アクティビティ、栄養の専門家で構成され、シャーバズと協力して高齢者一人ひとりに個別のケアを提供している。

費用

グリーンハウス・プロジェクトの施設は、従来のナーシングホームとして認可されており、従来のナーシングホームと同様にメディケイドとメディケアの償還を受けることができます。施設がアシステッドリビングとして認可されている場合、メディケイドの償還は州のアシステッドリビング規定に基づきます。メディケイドの場合、費用は従来のナーシングホームのメディケイド費用と同額です。所得水準がメディケイドの最低基準を超える場合、入居者には自己負担が発生する場合があります。自己負担の場合、各施設は地域の市場に基づいて独自の費用体系を決定します。[15]

評価

スーザン・ホーン氏らによる最近の研究（2012年）では、グリーンハウスホームと従来の介護施設におけるメディケアおよびメディケイドの費用の違いが調査されました。以下の情報は、以前に収集されたデータを用いた、この問題の予備的な分析です。現在、ロバート・ウッド・ジョンソン財団の資金提供を受け、研究パートナーの共同研究によってこの問題がさらに詳しく検討されています。[16]

2009年にグリーンハウスプロジェクトのケアについて行われた評価では、従来の介護施設よりも直接的なケア（入居者1人当たり1日23～31分多い）が多く提供され、直接的なケア活動以外での高齢者へのスタッフの関わりも4倍以上であることが分かりました。[17]

2004年に米国議会に提出された報告書の中で、ミネソタ大学公衆衛生学部の研究者らは、社会的なケアモデルと最大限のスタッフ権限付与を用いて、熟練した看護ケアを必要とする高齢者にサービスを提供したところ、従来の施設に比べて「統計的に有意に」良好な結果が得られたことを発見した。[18] [19]研究者らは、グリーンハウスプロジェクトのホームの高齢者は、従来の介護施設の高齢者よりも長く日常生活を送ることができたことを発見した。[20]

2008年11月、上院財政委員会のマックス・ボーカス委員長（民主党、モンタナ州）は、グリーンハウス・プロジェクトのモデルは「これらの環境における生活の質とケアの両方を改善する可能性を示している」と述べた。[21]

プロバイダーマガジンの2010年5月のグリーンハウスプロジェクト特集記事によると、「プライバシー、自立、サポート、楽しみ、そして家と呼べる場所を提供することを目的として設計されたこの施設は、従来の熟練した介護施設とは根本的に異なり、文化変革の頂点であると考えられています。」[22]

2011年、グリーンハウスプロジェクトは『ロングタームリビングマガジン』の「シニア向けリビングデザインイノベーショントップ10」に選ばれました。[23]

参考文献

  1. ^ 「グリーンハウスプロジェクトについて」グリーンハウスプロジェクト。2015年4月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  2. ^ トーマス、ウィリアム・H. (2004).老人は何のために存在するのか？ 高齢者はいかにして世界を救うのか？ ヴァンダーウィック＆バーナム. p. 227.
  3. ^ 「グリーンハウスモデル：文化変革運動の頂点」ロバート・ウッド・ジョンソン財団。2011年1月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年6月20日閲覧。
  4. ^ シャピロ、ジョセフ. 「改革者たちは介護施設の改革を目指す」. NPR . 2019年4月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  5. ^ 「エデン・オルタナティブについて」エデン・オルタナティブ. 2011年7月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年6月20日閲覧。
  6. ^ 「ChangingAgingについて」. ChangingAging . 2009年8月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年6月20日閲覧。
  7. ^ Lagnado, Lucette (2008年6月24日). 「台頭する挑戦者が高齢者介護システムに挑む」.ウォール・ストリート・ジャーナル. 2019年4月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  8. ^ 「Green Houseのメインページ」NCB Capital Impact . 2008年3月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年2月9日閲覧。
  9. ^ Hsu, Caroline. 「高齢化のグリーン化」US News & World Report . 2013年12月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  10. ^ 「グリーンハウスは高齢者に新たな選択肢を提供する」ロバート・ウッド・ジョンソン財団。2012年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年6月20日閲覧。
  11. ^ 「Find a Home」. Green House Project . 2015年4月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  12. ^ 「Where To Live As We Age」. Parade . 2012年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  13. ^ 「ミッションとビジョン」グリーンハウスプロジェクト。2013年2月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年4月24日閲覧。
  14. ^ 「FAQ」. Green House Project . 2015年4月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  15. ^ 「FAQ」. Green House Project . 2015年4月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  16. ^ 「ログイン — グリーンハウスプロジェクト」(PDF) . www.thegreenhouseproject.org .
  17. ^ Sharkey S.、Hudak S.、Horn S.「従来の介護施設とTHE GREEN HOUSE®プロジェクト現場におけるスタッフワークフローの分析」（PDF）。研究概要。 2014年4月9日時点のオリジナルからアーカイブ（PDF） 。 2019年4月24日閲覧。
  18. ^ 「グリーンハウス・プロジェクトが連邦議会のブリーフィングで注目を集める」McKnight's . 2015年2月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  19. ^ 「ログイン — グリーンハウスプロジェクト」(PDF) . www.thegreenhouseproject.org .
  20. ^ 「Where To Live As We Age」. Parade . 2012年9月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  21. ^ 「行動への呼びかけ：2009年医療改革」（PDF）。マックス・ボーカス上院議員（民主党、モンタナ州選出）。上院財政委員会委員長。 2011年7月27日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2019年4月24日閲覧。
  22. ^ LaPorte, Meg. 「文化変革が主流に」(PDF) . Provider Magazine . 2012年3月13日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2019年4月24日閲覧。
  23. ^ カルキンス、マーガレットP.「シニア向けリビングデザインイノベーション トップ10」『ロングタームリビングマガジン』
  • グリーンハウスプロジェクト
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