ハミルトンうつ病評価尺度
ハミルトンうつ病評価尺度
目的うつ病の症状の重症度を測定する

ハミルトンうつ病評価尺度（HRSD ） [ 1 ] は、ハミルトンうつ病評価尺度（HDRS ）と​​も呼ばれ、時にはHAM-Dと略され、うつ病の兆候を示し、回復を評価するためのガイドとして使用される複数項目の質問票です。 [ 2 ]マックス・ハミルトンは1960年にこの尺度を最初に発表し、 [ 3 ] 1966年、 [ 4 ] 1967年、[ 5 ] 1969年、[ 6 ] 1980年に改訂しました。 [ 7 ]この質問票は成人向けに設計されており、気分、罪悪感、自殺念慮、不眠、焦燥または停滞、不安、体重減少、身体症状を調べることでうつ病の重症度を評価するために使用されます。

HRSDは、絶望感、自己破壊的思考、自殺念慮や自殺行為よりも不眠症に重点を置いているため、臨床現場での使用について批判されてきた。[ 8 ]抗うつ薬は、自殺念慮が増加しても睡眠が改善された場合でも統計的な有効性を示すことがあり、また、副作用として性機能や胃腸症状の評価を高める抗うつ薬は、うつ病自体の治療において実際よりも効果が低いと評価される可能性がある。[ 9 ]ハミルトンは、彼の尺度は診断機器として使用すべきではないと主張した。[ 10 ]

1960年のオリジナル版には17項目（HDRS-17）が含まれていましたが、合計スコアに加算されなかった4つの質問は、追加の臨床情報を提供するために使用されました。質問票の各項目は、項目に応じて3点または5点の尺度で採点され、合計スコアは対応する記述子と比較されます。評価時間は約20分です。

方法論

患者は、臨床医によって17～29項目（バージョンによって異なる）の評価を受けます。評価は3段階または5段階のリッカート尺度を用いて行われます。17項目バージョンでは、0～7点が正常範囲とされ、臨床試験への参加には通常20点以上（中等度以上の重症度を示す）が必要です。[ 11 ]質問18～20は、うつ病に関する追加情報（日内変動や妄想症状の有無など）を得るために記録される場合がありますが、尺度には含まれていません。質問票の構造化面接ガイドが利用可能です。[ 12 ]

ハミルトンのオリジナルの尺度は17項目であったが、他のバージョンでは最大29項目（HRSD-29）が含まれていた。[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

HDRSの非構造化版は評価項目に関する一般的な指示を提供する一方、構造化版は定義や具体的な面接質問を提供する場合があります。HDRSの構造化版は、情報に基づいた使用において、非構造化版よりも高い信頼性を示しています。[ 17 ]

うつ病のレベル

英国国立医療技術評価機構（National Institute for Health & Clinical Excellence）は、 17項目のHRSD（うつ病尺度）に基づいて、以下の「うつ病レベル」を定義しています。以前は括弧内の用語はアメリカ精神医学会の用語でした。[ 18 ]

  • うつ状態ではない：0～7
  • 軽度（閾値下）: 8～13
  • 中等度（軽度）: 14～18
  • 重度（中等度）: 19～22
  • 非常に重度（重度）: >23

その他のスケール

その他の尺度としては、モンゴメリー・オースバーグうつ病評価尺度（MADRS）、ベックうつ病評価尺度（BDI）、ツング自己評価うつ病評価尺度、ウェクスラーうつ病評価尺度、[ 19 ]ラスキンうつ病評価尺度、[ 20 ]うつ病症状目録（IDS）、うつ病症状迅速目録（QIDS）、[ 21 ] PHQ-9、[ 22 ]その他の質問票がある。[ 23 ] [ 24 ]

参照

注記

  1. ^ 「the ham-d scale」（PDF）。2014年7月14日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2012年11月29日閲覧。
  2. ^ Hedlund JL, Viewig BW (1979). 「うつ病に対するハミルトン評価尺度：包括的レビュー」. Journal of Operational Psychiatry . 10 : 149–165 .
  3. ^ Hamilton M (1960). 「うつ病の評価尺度」 . Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 23 ( 1): 56– 62. doi : 10.1136/jnnp.23.1.56 . PMC 495331. PMID 14399272 .  
  4. ^ Hamilton M (1966). 「評価尺度による精神状態の変化の評価」 . Proceedings of the Royal Society of Medicine . 59 (Suppl 1): 10–13 . PMC 1900655. PMID 5922401 .  
  5. ^ Hamilton M (1967). 「一次性うつ病の評価尺度の開発」. British Journal of Social and Clinical Psychology . 6 (4): 278–96 . doi : 10.1111/j.2044-8260.1967.tb00530.x . PMID 6080235 . 
  6. ^ Hamilton M (1969). 「うつ病症状の標準化された評価と記録」.精神科、神経学、神経外科. 72 (2): 201–5 . PMID 5792061 . 
  7. ^ Hamilton, M (1980). 「うつ病患者の評価」. Journal of Clinical Psychiatry . 41 (12 Pt 2): 21– 24. PMID 7440521 . 
  8. ^ Firestone, RW, & Firestone, LA (1996). Firestone自己破壊的思考アセスメントマニュアル.サンアントニオ, テキサス州: Psychological Corporation.
  9. ^ Bagby RM, Ryder AG, Schuller DR, Marshall MB (2004). 「ハミルトンうつ病評価尺度：ゴールドスタンダードは重荷になっているか？」American Journal of Psychiatry . 161 (12): 2163–77 . doi : 10.1176/appi.ajp.161.12.2163 . PMID 15569884 . 
  10. ^ Berrios, GE, & Bulbena, A. (1990). ハミルトンうつ病尺度とうつ病症状の数値的記述. Bech, P. & Coppen, A. (編), The Hamilton Scales , ハイデルベルグ: Springer, pp. 80–92
  11. ^ HDRS-17：フロリダ大学医学部におけるハミルトンうつ病評価尺度（HDRS）。追加の質問。 2011年12月12日閲覧。
  12. ^ Williams JB (1989). 「ハミルトンうつ病評価尺度のための構造化面接ガイド」.一般精神医学アーカイブ. 45 (8): 742–7 . doi : 10.1001/archpsyc.1988.01800320058007 . PMID 3395203 . 
  13. ^ HRSD-7:うつ病の7項目ハミルトン評価尺度: HAMD-7 Archived 2007-07-05 at the Wayback Machine in CANMAT: Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments 公式ウェブサイトArchived 2008-06-24 at the Wayback Machine 2008年6月30日アクセスMcIntyre R, Kennedy S, Bagby RM, Bakish D (July 2002). "Assessing full remission" . J Psychiatry Neurosci . 27 ( 4): 235– 9. PMC 161657. PMID 12174732 .  
  14. ^ HRSD-21:うつ病のハミルトン評価尺度Archived 2007-11-20 at the Wayback Machine (医療専門家によって実施される) ( GlaxoWellcomeのサービスとして提供、1997年2月) in UMass HealthNet: マサチューセッツ州住民向け消費者向け健康リソース: マサチューセッツ大学医学部 Lamar Soutter 図書館の公式ウェブサイト、マサチューセッツ州ウースター、01655 USA Archived 2017-08-29 at the Wayback Machine . 2008年6月27日閲覧。
  15. ^ HRSD-24：ハミルトンうつ病評価尺度 — 24項目（訓練を受けた臨床医が記入） 『FOCUS ON ALZHEIMER'S DISEASE: MEDAFILE』掲載。サイト構築・管理はJ. Wesson Ashford医学博士（スタンフォード大学/VAアルツハイマー病センター、パロアルトVA病院、3801 Miranda Way、パロアルト、カリフォルニア州94304、米国）。2008年6月27日閲覧。
  16. ^ HRSD-29: Williams JBW、Link MJ、Rosenthal NE、Terman M、「ハミルトンうつ病評価尺度季節性情動障害版（SIGHSAD）の構造化面接ガイド」ニューヨーク精神医学研究所、ニューヨーク、1988年
  17. ^ Carrozzino, Danilo; Patierno, Chiara; Fava, Giovanni A.; Guidi, Jenny (2020-04-14). 「ハミルトンうつ病評価尺度：異なるバージョンの臨床測定学的特性に関する批判的レビュー」 . Psychotherapy and Psychosomatics . 89 (3): 133– 150. doi : 10.1159/000506879 . hdl : 11585/762175 . ISSN 1423-0348 . PMID 32289809 .  
  18. ^国立精神保健協力センター（2010年）「うつ病：成人におけるうつ病の治療と管理」 NICE臨床ガイドライン第90巻、英国心理学会、p.638、ISBN 978-1-904671-85-5. PMID  22132433 . NBK63748.
  19. ^ Wechsler H, Grosser GH, Busfield BL (1963年10月). 「うつ病評価尺度：うつ病症状の評価に対する定量的アプローチ」 .一般精神医学アーカイブ. 9 : 334–343 . doi : 10.1001/archpsyc.1963.01720160024003 . PMID 14045262 . 
  20. ^ Raskin A, Schulterbrandt J, Reatig N, McKeon JJ (1969). 「入院うつ病患者の面接、病棟行動、自己報告評価における精神病理学的因子の再現」 . Journal of Nervous and Mental Disease . 148 (1): 87– 98. doi : 10.1097 / 00005053-196901000-00010 . PMID 5768895. S2CID 39730272 .  
  21. ^ Inventory of Depressive Symptomatology (IDS) および Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS) Archived 2007-06-26 at the Wayback Machine in IDS/QIDS: Instruments in English and Multiple Translations by the University of Pittsburgh Epidemiology Data Center , 2008. 2008年6月27日閲覧。
  22. ^ Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (2001年9月). 「PHQ-9：簡易うつ病重症度評価尺度の妥当性」 . J Gen Intern Med . 16 (9): 606–13 . doi : 10.1046/ j.1525-1497.2001.016009606.x . PMC 1495268. PMID 11556941 .  
  23. ^うつ病の精神医学的評価尺度（Shawn M. Thomas著、 www.neurotransmitter.netウェブサイト）。 2008年6月30日閲覧。
  24. ^ Boyle GJ (1985). 「うつ病の自己報告尺度：心理測定学的考察」 . British Journal of Clinical Psychology . 24 : 45–59 . doi : 10.1111/j.2044-8260.1985.tb01312.x . PMID 3971068. S2CID 27521019 .  
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