
ハーヴェイ・マックス・チョチノフ(1958年3月9日生まれ)[ 1 ]は、カナダのウィニペグ出身の学者であり精神科医です。終末期の感情面、そして支持療法と緩和ケアに関する第一人者です。[ 2 ]マニトバ大学の精神医学の特別教授であり、キャンサーケア・マニトバ研究所の上級研究員でもあります。[ 3 ]
チョチノフ氏の研究は、精神腫瘍学におけるベストプラクティスと、進行疾患患者の心理的健康と生活の質の向上に焦点を当てています。彼は、進行疾患の経験的背景を綿密に調査し、世界中の進行疾患患者へのケアの質向上に貢献したことで高く評価されています。[ 4 ]
彼はマニトバ大学で医学博士号と博士号(コミュニティ健康科学)を取得し、精神科の研修を修了した後、ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンターで精神腫瘍学のフェローシップを修了しました。
キャリア
チョチノフ氏は緩和ケアの第一人者であり、患者の尊厳、適切なコミュニケーション、そして実存的苦悩に焦点を当てています。彼は尊厳療法を考案し、現在、世界中の緩和ケア従事者によって、終末期の患者、遺族、そして医療従事者への恩恵として活用されています。[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]尊厳療法では、死にゆく患者と共に物語文書を作成し、患者が自身の人生経験を振り返る機会を与えます。[ 8 ]
彼はまた、生命を脅かす病気や生命を制限する病気の患者の尊厳に関連する苦痛を測定するためのツールである患者尊厳評価尺度(PDI)を開発しました。[ 9 ]これは世界中で広く使用されるように複数の言語に翻訳され、検証されています。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
彼は、患者、家族、医療専門家のニーズに応える、進行性疾患、緩和ケア、喪失と悲嘆に関する包括的なオンライン情報源であるCanadian Virtual Hospiceの共同設立者でした。 [ 15 ]
チョチノフ氏は、精神腫瘍学と緩和ケアの分野での功績により、カナダ勲章オフィサー[ 15 ] [ 16 ]に任命され、2020年にはカナダ医学殿堂入りを果たした[ 1 ]など、多くの名誉ある賞を受賞している。また、緩和ケアへの貢献が認められ、カナダ医師会から「カナダ医学界のヴィクトリア十字章」と呼ばれるフレデリック・ニュートン・ギズボーン・スター賞を受賞した唯一の精神科医でもある[ 17 ] 。
彼はまた、がん制御における顕著な進歩に対して贈られるO・ハロルド・ワーウィック賞を受賞した唯一の精神科医でもあります。彼はカナダ王立協会およびカナダ健康科学アカデミーのフェローです。[ 18 ]
彼はカナダ精神腫瘍学会から生涯功労賞、国際精神腫瘍学会からバーナード・フォックス賞を受賞した。[ 19 ] [ 20 ]
2023年、チョチノフは癌研究における優れた業績に対してCCRA賞を受賞した。[ 21 ]
主要な人事
チョチノフ氏は2016年10月、ジャスティン・トルドー首相からマニトバ州の3つの空席のうち1つを埋めるため、カナダ上院議員に任命されるよう打診された。 [ 22 ] 2017年2月2日、枢密院事務局はチョチノフ氏が「個人的、家族的、そして職業上の理由」を理由に上院議員の任命を受け入れないと首相に伝えたと公表した。[ 23 ]
2015年、チョチノフ氏はカナダ政府から、カーター対カナダ事件に対する立法上の対応に関する選択肢に関する外部委員会の議長に任命され、医療支援による死に関する最終的な立法化に影響を与えました。チョチノフ氏は医療支援による死について懸念を表明し、より良い緩和ケアと厳格な安全対策の必要性を主張してきました。[ 24 ] [ 25 ]
2016年4月、チョチノフ氏はマニトバ大学からカナダ初の緩和ケア医学研究員に任命された。[ 26 ]
これまでの役職には、1996年に「アメリカにおける死のプロジェクト」のソロス研究員に任命されたこと、 2005年にカナダ保健研究機構(CIHR) の理事会に任命されたことなどがあり、理事会の倫理常任委員会の委員長を務めるなど、この役職を8年間務めた。
出版物
チョチノフの研究は、緩和ケアと、生命を脅かす癌に伴う経験、すなわち抑うつ、[ 27 ]、絶望感、予後認識、自殺念慮、死への願望、[ 28 ]、生きる意志、[ 29 ]、他者への負担感、生活の質、依存、精神性、実存的苦悩などに焦点を当てています。また、効果的なコミュニケーションの要素、公平性、多様性、包摂性に関する問題、尊厳保持ケアの中核となる効率性など、患者と医療従事者の関係性についても研究しています。[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]



彼の尊厳に関する研究は、患者ケアにおける尊厳の考慮を具体的かつ実践的な方法を提供してきました。これには、尊厳に関連する苦痛を測定する手段(広く翻訳されている患者尊厳尺度)、臨床実践において人格を引き出す効果的な方法、そして「尊厳療法」と名付けられた新しい物語に基づく心理療法などが含まれます。[ 33 ]尊厳療法[ 34 ]は、世界中の様々な癌センター、ホスピス、緩和ケアプログラムで実施されています。また、生命を脅かす病気の患者の苦痛を軽減し、生活の質を向上させるという尊厳療法のメリットを探求した、尊厳療法に関する多くの出版物や臨床試験もあります。[ 35 ] [ 36 ]
彼の最近の著書『プラチナルール』は、偏見に関連する問題を取り上げ、公平性、多様性、包括性を促進し、人間中心のケアの水準を高めており、広く注目を集めています。[ 37 ]
2023年に彼は集中治療という考え方を紹介する論文を発表しました。これは、希望を失い、自分の人生に意味がなくなったと感じている患者の苦しみに対処するための新しい方法を説明しています。[ 38 ]
著書には「Dignity Therapy: Final Words for Final Days」(オックスフォード大学出版、2012年)[ 39 ]があり、臨床医学における専門的かつ学術的な卓越性に対するProse Award(アメリカ出版社賞)を受賞した。
また、『Dignity in Care: The Human Side of Medicine』(オックスフォード大学出版局、2022年)[ 40 ]や『The Handbook of Psychiatry in Palliative Medicine: Psychosocial Care for the Terminally Ill』(オックスフォード大学出版局、2022年) [ 41 ]も出版している。
2025年には、ハーヴェイ・マックス・チョチノフ博士の緩和ケアにおける先駆的な経歴を辿るエッセイ集『尊厳を求めて』(オックスフォード大学出版局、2025年)を出版した。 [ 42 ]数十年にわたる研究と臨床経験を基に、死期が近づく患者の知恵を引き出し、人間であること、脆弱であること、そして死すべき運命にあることの核心にある問題を探求している。[ 43 ] [ 44 ]
参考文献
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